≥2 cm早期阴茎鳞癌行保留阴茎头手术可行性研究

目的:探讨保留阴茎头手术在治疗≥2 cm的早期阴茎鳞癌的可行性。方法:分析2007年7月至2017年7月69例早期阴茎鳞癌(≤T_(1a)N_0)患者临床资料,其中36例行保留阴茎头手术,33例行阴茎切除术(阴茎部分切术或阴茎全切术)。结果:36例行保留阴茎头手术组患者的肿瘤平均直径为3.16(2.0～6.0) cm,平均肿瘤厚度为0.89(0.5～2.0) cm;33例行阴茎切除术患者的肿瘤平均直径为3.56 (2.0～6.0) cm,平均浸润深度为1.89 (0.6～4.0) cm。69例患者随访10～102个月,平均42个月,保留阴茎头手术组有5例患者分别于术后40 d、2、4、7、9个月出现原位肿瘤复发,分别再行阴茎头全切除、保留阴茎头手术、阴茎部分切、保留阴茎头手术及保留阴茎头手术后,随访54、34、39、70个月及66个月后未再复发。阴茎切除手术组无局部复发病例。69例患者无淋巴结转移及复发,无患者死亡。结论:保留阴茎头的阴茎肿瘤手术治疗≥2 cm的早期阴茎鳞癌安全可靠。     

扫描电镜观察修复物与牙齿间密合度的复型技术

本文介绍制备扫描电镜复型样品的技术。采用硅橡胶印膜材料,涂盖于牙齿的剖面,取得阴模,将环氧树脂灌注于阴模中,待树脂聚合后,揭下即得复型样品。复型样品可避免牙齿样品的干燥龟裂的弊端,得到更接近真实情况的样品,使扫描电镜观察更精确,是检测修复物和牙齿密合度的良好方法。     

电针治疗原发性痛经的研究进展

<正>痛经是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛,又称"经行腹痛"。分为原发性痛经和继发性痛经,其中原发性痛经为功能性痛经,不伴明显的盆腔器质性疾病,多在行经前后或月经期间出现周期性症状,如下腹部疼痛、坠胀,或者痛及腰骶,甚至剧烈疼痛而至晕厥,严重影响患者生活质量~([1])。针灸疗法具有简便、高效、安全等特点,在原发性痛经的治疗中发挥着重要     

藻酸盐凝胶支架在生物学修复椎间盘退行性变中的应用

目的:藻酸盐凝胶不仅在体外培养细胞使用,还可应用于体内组织工程修复.实验以藻酸盐凝胶为支架复合骨髓间充质干细胞,观察修复兔腰椎间盘退行性变的能力.方法:实验于2006-03/2007-03在解放军第二军医大学长海医院骨科实验室完成.①密度梯度分离法分离培养兔骨髓间充质干细胞,配制1.2% 藻酸钠水溶液,进行体外骨髓间充质干细胞/藻酸盐复合物的制备,观察细胞生长.②18只新西兰大白兔手术建立腰椎间盘退行性变模型,随机分为3组:对照组、空白组和治疗组.在手术建立椎间盘退行性变模型结束时,在治疗组椎间隙,注射干细胞复合藻酸盐凝胶支架, 对照组注射骨髓间充质干细胞,空白组不予任何干预.③应用核磁共振观察椎间盘手术前后高度和T2信号变化;术后12周取材大体观察组织结构;免疫组织化学检测Ⅱ型胶原含量,分光光度法测量蛋白多糖的含量,观察椎间盘退行性变修复效果.结果:18只新西兰大白兔均进入结果分析.①镜下观察支架陷窝内为干细胞,生长良好;将支架行冰冻切片,观察细胞位于网络内,形态良好.②术后12周治疗组MRI测量椎间隙高度和T2信号与术前相比变化最小,与空白组和对照组比较差异有显著性意义(P < 0.05).③术后12周取材大体观察,空白组和对照组的椎间盘,髓核与纤维环不清,中央区域的髓核为纤维组织所替代.而治疗组的椎间盘轻度退行性变,组织结构尚可分清,周围未发现炎症反应,藻酸盐完全降解.④术后12周治疗组蛋白多糖含量高于空白组和对照组(P < 0.05),Ⅱ型胶原含量低于空白组和对照组(P < 0.05).结论:动物实验证实藻酸盐支架复合骨髓间充质干细胞具有修复退行性变椎间盘能力,藻酸盐可以做为修复椎间盘退行性变研究的生物学材料.     

消化性溃疡病人负性情绪与自我管理知识的调查分析

[目的]探讨负性情绪的消化性溃疡病人发病诱因及自我管理知识掌握情况.[方法]采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)以及自行设计的消化性溃疡病人一般情况问卷调查表对105例消化性溃疡病人进行调查,并与健康人对照.[结果]溃疡组与健康组SDS、SAS评分以及抑郁、焦虑发生率比较有统计学意义;焦虑与非焦虑的消化性溃疡病人在保持稳定情绪、合理饮食方面比较,差异有统计学意义;有45.8%～78.1%负性情绪病人对药物根治周期、定期复诊、并发症不了解.[结论]护理消化性渍疡病人应及时评估情绪状态,健康教育因人而异,重点放在自我预防保健、控制发病诱因、提高自我管理能力方面,同时给予心理干预改善精神健康水平,对预防发病和复发起积极作用.     

AO双接骨板系统治疗肱骨髁间骨折

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路AO双接骨板系统治疗肱骨髁间骨折的方法和临床效果。方法采用尺骨鹰嘴截骨入路AO双接骨板系统治疗27例肱骨髁间骨折患者。观察术后骨折愈合情况、临床疗效、并发症情况。结果患者均获随访,时间6～24个月,骨折全部愈合,愈合时间4～6个月。术后1周切口感染1例,骨化性肌炎(BrookⅠ度)2例。无尺神经损伤、接骨板螺钉断裂等情况。肘关节功能根据Cassebaum评分系统:优8例,良14例,可3例,差2例。结论尺骨鹰嘴截骨能为肱骨髁间骨折手术提供满意的术野暴露,而双接骨板系统能提供足够坚强的稳定性,是治疗肱骨髁间骨折安全有效的方法,临床疗效满意。     

经椎间孔人路椎问融合治疗腰椎退变伴不稳症

目的研究经椎间孔人路椎问融合治疗腰椎退变伴不稳症的临床疗效、植骨融合率及术后并发症。方法31例腰椎不稳症的患者行椎间孔入路椎间融合术附加双侧椎弓根螺钉固定术,共融合33个椎间隙,其中L4-515例,LsS114例,L4-5和L。s。双节段为2例。26例伴有腰椎滑脱,5例伴有腰椎间盘突出症。记录其手术时间、出血量、术后并发症等。随访16-34个月,平均26个月,观察临床疗效满意率和植骨融合率等。结果平均手术时问120rain,出血约700mL。所有患者伤口均一期愈合,术中未出现硬膜囊撕裂、马尾神经损伤。术后1例患者出现神经根痛加剧,1年后所有病例均达到椎间隙骨性融合。根据JOA评分,术前（15．1士3．1）分,末期随访时（26．0±2．O）分,比较差异有统计学意义（P〈O．05）,临床疗效优良率为95．2％。结论经椎间孔人路椎间融合术具有创伤小、并发症少、植骨融合率高、临床疗效满意等优点,是治疗退变性腰椎不稳症的安全及有效方法。     

延续护理模式在支气管哮喘患者中应用的效果

目的：评价延续护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果。方法便利抽样法选取呼吸内科就诊的支气管哮喘患者96例,根据入组时间分为延续护理组和对照组各48例,对照组采用传统的护理模式,延续护理组在传统护理模式基础上采取出院后延续护理模式。分别于入组后1周、第2、3个月比较两组患者的哮喘知识评分、吸入剂及峰速仪使用正确率、用药依从性及哮喘控制情况。结果第2、3个月时,延续护理组患者的哮喘知识得分、哮喘控制情况、用药依从性评分均高于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论延续护理模式有利于患者哮喘知识的掌握,提高患者用药依从性,进而使哮喘症状得到更好地控制。     

双膦酸盐在髋部骨折治疗中的若干问题

髋部骨折每年在全球范围内都有很高的发生比例,与之相伴随的严重并发症的发生是临床中亟待解决的问题。而发生髋部骨折的最主要原因是骨质疏松的存在,并在骨折的整个发生发展过程中起着重要的影响作用。双膦酸盐类药物具有抑制破骨细胞活性和增高骨密度的特点,能够有效降低骨质疏松患者发生骨折的风险,同时又具备较好的用药安全性,是临床上应用最广泛的抗骨质疏松类药物。但是,近几年有研究指出长期服用双膦酸盐可抑制骨组织自然更新,导致骨折延迟愈合和再骨折的发生。本文就双膦酸盐类药物在骨质疏松性髋部骨折治疗过程中应该注意的几点问题进行综述。