外固定胫骨干骺端延长术患者的围手术期护理

肢体延长术已广泛应用于矫正肢体长度不等,先天性或后天性畸形,修复各种骨缺损与骨不连[1]。通过矫正肢体短缩畸形,从而达到改善肢体功能的目的。我科2000年2月~2007年2月共为14例小腿短缩畸形患者,应用外固定延长器进行肢体延长,术后效果较为满意。现将护理体会报告如下。临床资料2000年2月~2007年2月对14例下肢短缩患者行胫骨延长术。其中男性10例,女性4例,年龄7~32岁,平均23.5岁。采用Ilizarov延长术9例、Wasserstein5例。全部病例于术后7~10天开始延长,以1~1.5mm/天的速度开始牵伸延长。2个月后停止延长。手术方法以胫骨结节稍下定为截…     

毒胡萝卜素通过NADPH氧化酶调节的线粒体功能异常促发心肌收缩功能障碍：Akt去磷酸化的作用

内质网应激通过何种机制促发心肌细胞收缩功能障碍目前尚不清楚。近期有报道提出NADPH氧化酶参与内质网应激导致的组织损伤，本研究旨在阐明NADPH氧化酶在内质网应激导致的心肌机械损伤中的作用，同时说明Akt激活对内质网应激导致的心肌异常的作用。以内质网应激的诱导剂毒胡萝卜素（1mg／kg和13mg／kg，     

莫菲氏滴管制作气管套管堵管器

气管切开术是临床常用的急救技术,待患者病情稳定后,拔管前必须试堵管,观察24~48 h无呼吸困难后方可拔管。而目前临床上采用的堵管物多种多样,有注射器针筒、橡皮、软木塞、棉签等,虽然取材方便,但存在不少弊端。鉴此,我科于2008年2月至今采用莫菲氏滴管制作堵管器,经临床应用     

紫杉醇联合卡铂治疗恶性骨肿瘤患者的护理

<正>近年的实验研究证实,紫杉醇在体外对成骨肉瘤细胞株有较强的杀伤作用,而此杀伤作用是通过诱导凋亡实现的,因此,紫杉醇常用于恶性骨肿瘤的治疗。2005-03～2006-01笔者所在科对4例恶性骨肿瘤患者,于术前应用紫杉醇联合卡铂进行化疗,既遏制了骨肿瘤的转移和发展,又为保肢手术创造了条件,提高了患者生存质量。现将护理体会介绍如下。     

多学科团队诊治重症缺血性糖尿病足的策略

目的探讨糖尿病足多学科团队的建设与诊疗策略。方法收集2021年4月至2022年3月在本中心多学科诊疗的19例重症缺血性糖尿病足患者临床资料, 回顾性分析总体截肢率、踝上(大)截肢率、踝下(小)截肢率和死亡率, 学科参与率和治疗参与程度。结果 19例患者中, 男15例(78.9%), 女4例(21.1%), 年龄26～94(68.6±14.2)岁。全部为重度缺血性糖尿病足溃疡患者, 均符合卢瑟福分级5级以上、脏器功能不全合并症均累积2个及以上;合并症包括下肢动脉硬化闭塞症18例、心脏疾病18例、高血压15例、肾功能不全10例。总体截肢率为36.8%, 大截肢率21.1%, 小截肢率15.8%, 死亡率15.8%。多学科门诊共计16个学科参与, 主要参与学科为血管外科19次最高、内分泌、心内科次之, 主要治疗学科为血管外科14次最高。结论多学科协作团队模式下治疗重症缺血性糖尿病足可以更好地控制糖尿病足诱因并减少复发, 从而提高患者生活质量。     

头孢地嗪钠与转化糖电解质注射液存在配伍禁忌

头孢地嗪钠（商品名：力勉）为第3代头孢类抗菌药物，为白色或微黄色结晶性粉末，无臭或稍有特异性气味，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。主要对多种革兰氏阳性、阴性菌和厌氧菌有效。转化糖电解质注射液（商品名：海斯维）是无色或几乎无色的澄明液体，味甜，主要用于提供水、电解质及能量，并产生利尿作用和代谢性碱化作用。这两种药物为临床现用的新型药物，经检索，未见此两种药物存在配伍禁忌的报道。我科2007年5月为1例患者输液时发现此两种药物存在配伍禁忌，现报道如下。     

预防人工全膝关节置换术后患者深静脉血栓形成的护理

目的：探讨预防人工全膝关节置换术后患者深静脉血栓形成的护理策略。方法：对48例人工全膝关节置换术后患者的护理进行总结,结合原发疾病对患者进行术前健康教育,术后密切观察深静脉血流情况,并实施预防性护理干预措施。结果：48例患者术后均未发生深静脉血栓,1例出现轻度肿胀经积极治疗与护理后症状缓解。结论：预防性护理干预措施能明显降低人工全膝关节置换术后患者深静脉血栓的发生率,促进患者康复。     

医学专业学位研究生教育发展研究

医学专业学位硕士研究生教育作为专业学位教育的重要组成部分,历经前期酝酿、制度确立、试点工作和开展全日制专业学位四个阶段,开创了医学研究生教育发展的新局面,为国家建设高素质的临床医疗队伍提供了有力的人才保障.对医学专业学位研究生教育发展中存在的问题进行深入研究,针对相关问题给出意见建议,对医学专业学位研究生教育具有重要意义.     

临床路径在膝关节镜手术患者健康教育中的应用及效果评价

目的探讨临床健康教育路径模式在膝关节镜手术患者的应用效果。方法将128例膝关节镜手术患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用传统的健康教育方式,观察组采用临床路径方法对患者及其家属进行全程、个体化健康教育。结果观察组患者健康教育知识掌握情况、对护理满意率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论临床护理路径在膝关节镜手术患者健康教育中的实施,可使患者在短时间内掌握最基本的功能康复锻炼方法,并能积极采取有利于疾病恢复的健康行为,从而促进疾病的早日康复。