2018年《北京市控制吸烟条例》在东城、朝阳区餐馆实施效果调查

目的 评估《北京市控制吸烟条例》（《条例》）实施效果。方法 2018年4月通过分层阶段抽样方法,选择北京市东城、朝阳区93家餐馆,在午餐和晚餐时间进行暗访随访,观察餐馆内吸烟现象,并与实施前半年、实施1个月的结果进行比较。结果 餐馆禁烟标识张贴率（76.3%）和服务员对《条例》整体认知程度均较高。总体吸烟发生率（29.0%）低于实施前半年的吸烟率（36.7%）,高于实施1个月的吸烟率（14.8%）。未发现服务员主动劝阻行为。商业建筑内餐馆吸烟发生率（3.3%）低于非商业建筑内餐馆（41.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 《条例》实施效果低于实施1个月。禁烟标识张贴率和服务员认知水平与法规实际遵守情况相背离。应加强对餐馆经营者和公众的宣传和教育。     

青少年休闲无聊与烟酒使用行为的关系:抵制效能感的中介作用和调节作用

目的:在青少年群体中修订休闲无聊量表,并考察休闲无聊、抵制效能感、烟酒使用行为的关系。方法:通过问卷调查法,在931名青少年中检验中文版休闲无聊量表的信效度,并在另458名青少年中考察休闲无聊、抵制效能感与烟酒使用行为的关系。结果:(1)中文休闲无聊量表包括休闲脱离感和休闲单调感2个因子,共13个条目,Crobach’sα系数为0.81,重测信度为0.76,2因子模型拟合指数为χ~2/df=3.64,CFI=0.89,TLI=0.90,RMSEA=0.04,SRMR=0.05,并具有良好的效标关联效度。(2)休闲无聊与烟酒使用行为呈显著正相关(r=0.32,P0.001),抵制效能感与休闲无聊、烟酒使用行为均呈显著负相关(r=-0.25、-0.44,Ps0.001)。(3)抵制效能感在休闲无聊对烟酒使用行为的影响中起着部分中介作用。(4)抵制效能感对休闲无聊与烟酒使用行为的关系具有调节作用,在休闲无聊水平相似时,较高抵制效能感的青少年,相较于较低抵制效能感的青少年,会有更低水平的烟酒使用行为。结论:抵制效能感是休闲无聊与烟酒使用行为之间的中介变量和调节变量。     

结肠镜检查前甘露醇清洁肠道的效果观察

对需要进行结肠镜检查的498例患者随机分成两组各249例,A组使用甘露醇清洁肠道,B组使用肥皂水,对比效果。结果使用甘露醇清洁肠道的效果明显好于使用肥皂水者,两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。     

北京健康教育微博体系初建参与者网络及微博使用习惯的现状分析

目的了解北京健康教育微博体系初建参与者网络及微博使用习惯的现状,为北京健康教育微博体系的全市推广提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷,于2012年3月对177位北京健康教育微博体系初建参与者进行网络使用情况、微博了解情况、微博利用现状等方面的现场调查。结果回收有效问卷175份。不同年龄、专业背景、工作单位、工作领域等网络使用情况的差异均有统计学意义,不同年龄、专业背景对微博了解情况的差异亦有统计学意义（P〈0.05）。使用超过了半年有53人（30.29%）,每月使用10次及以上49人（28.00%）,发表了100条以上微博32人（18.29%）。结论北京健康教育微博体系初建参与者网络使用率高,有利于新媒体传播的开展,但利用微博情况有待加强;年轻、非临床医学专业的人员在掌握微博知识方面具有显著优势,应该促使潜在的微博内容提供者关注微博等新媒体。     

关节滑液类风湿因子用于早期诊断类风湿关节炎的体会

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。诊断该病时常以血清类风湿因子(RF)试验作为辅助检查,但其阳性反应并非类风湿关节炎所独有,如肝炎、50％的原发性干燥综合征、某些免疫性疾病(如全身性红斑狼疮等)、传染性单核细胞增多症及5～7％正常人群的RF也可能呈阳性反应。但在以上患者的关节滑液中RF不会呈阳性,本文检测了55例关节炎患者的血清和关节滑液类风湿因子,现将结果报告如下。 资料与方法:本组55例关节炎患者,男21例,女34例;年龄25～65岁,均排除了肝炎、红细胞性心内肌炎、黑热病、50％的原发性干燥综合征及某些免疫性疾病(如全身性红斑狼疮等)、传染性单核细胞增多症。全部病例均于上午8时抽取空腹血2ml,离心后行血清RF实验;抽关节液0.5～1ml做滑液RF试验。将滑液(或血清)放入56℃孵箱中30分钟灭     

煤炭企业职工脂肪肝与代谢异常的相关性分析

目的探讨脂肪肝与代谢异常的关系,为预防脂肪肝提供依据。方法选取煤炭企业职工脂肪肝人群841例作为研究对象,另选取无脂肪肝的802例健康体检人群作为对照组,检测空腹血糖、血脂、尿酸、谷丙转氨酶等生化指标,测量血压,计算体重指数,对结果进行分析。结果脂肪肝组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸、谷丙转氨酶、血压、体重指数水平显著高于非脂肪肝组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非脂肪肝组（P〈0.01）。且随着脂肪肝程度的加重,TC、TG、LDL-C、FBG、UA、ALT、BMI、SBP和DBP水平呈逐渐上升的趋势,HDL-C水平呈逐渐下升的趋势,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论脂肪肝患者易伴发各种代谢异常,脂肪肝对肝功能（ALT）造成一定的损伤。     

糖尿病人群空腹血糖水平与新发脑梗死事件的相关性研究

目的 探讨糖尿病人群空腹血糖水平与新发脑梗死事件的相关性.方法 采用前瞻性队列研究方法,以空腹血糖≥7.0 mmol/L或＜7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病、正在使用降糖药物的8 306例糖尿人群作为观察队列,随访(48.01 ±3.14)个月,随访期间每半年收集一次新发脑梗死事件情况.分析糖尿病人群空腹血糖水平与新发脑梗死事件的相关性.结果 (1)随访结束时,随着基线空腹血糖水平的增高,研究对象的总胆固醇、甘油三酯的水平逐渐增高[总胆固醇:(4.93±1.15,510±1.20,5.15± 1.28,5.33±1.35) mmol/L,甘油三酯:(1.70±1.26,1.83± 1.29,2.18±1.76,2.41±2.08) mmol/L,P＜0.05];低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体重指数的水平也增高(P＜0.05).(2) 7.0 mmol/L≤空腹血糖＜9.0mmol/L组累积发生脑梗死事件率最低(2.1％,P＜0.01).校正年龄、性别、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数、吸烟、糖尿病病程及降糖治疗因素,Cox比例风险回归分析表明,相对于7.0 mmol/L≤空腹血糖＜9.0 mmoL/L组,6.1 mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L组和空腹血糖≥9 mmol/L两组发生脑梗死事件的相对危险(RR)各分别增加1.85倍(95％CI 1.09～3.15,P＜0.05)、1.54倍(95％CI 1.16～2.05,P＜0.01).结论 糖尿病人群空腹血糖控制在7.0 ～9.0 mmol/L水平者似新发生脑梗死事件率最低.     

心电能量谱对冠心病的诊断价值探讨

我院近两年开展心电能量谱检查对冠心病的诊断价值进行探讨,现将106例检查结果总结报告如下,并进行讨论.     

消化内镜清洗消毒及保养维护

1 材料与方法 1.1 内镜主机设备与附件的保养维护主机应放置于宽敞通风、暗、凉处,活检钳在清洗过程中涂防锈润滑油,高压灭菌后使用.如果活检钳瓣有缺损或钳针带钩,清洗刷头稀疏等及时更换,以免损伤内镜.检查治疗过程中不过度弯曲镜身及打角度,检查及治疗结束床旁清洗时,注意不使内镜任意摆动,碰及挂伤内镜,不使用掉瓷的医用弯盘,以免抽拉胃镜时损伤内镜.专职护士转送胃镜过程中动作要轻.内镜检查结束后进行测漏,如有气泡免出,立即停止使用,报告设备科及时联系专修人员检修.     

中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察中西医结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：152例溃疡性结肠炎加病理检查确诊。随机分成治疗组110例,采用锡类散、云南白药、甲硝唑、庆大霉素、利多卡因中西药结合灌肠;对照组42例,应用柳氮磺胺吡啶治疗。30 d后再行结肠镜检查判断疗效。结果：治疗组治愈率（显效率）75%,总有效率98.2%;对照组治愈率33.3%,总有效率71.4%。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,副作用小,安全,简便易行。