三种二甲基亚砜制剂溶解MTT的比较

我们比较了国产化学纯、分析纯、进口分析纯等三种二甲基亚砜（ＤＭＳＯ）作为噻唑蓝（ＭＴＴ）比色中甲月替（ｆｏｒ－ｍａｚａｎ）溶解剂的实验结果，以探讨ＤＭＳＯ制剂的纯度对ＭＴＴ比色分析的影响。１材料与方法１．１试剂ＭＴＴ（Ｓｉｇｍａ），用ＰＢＳ配成浓度５...     

单切口腹腔镜阑尾切除术应用体会

选取2011年10月~2013年5月我院普通外科进行阑尾切除术的153例患者。按手术方式分为、传统腹腔镜组108例和经脐单切口腹腔镜组45例。对三组的手术时间、术中出血率、术后置管引流率、术后疼痛率、切口感染率、腹腔残余脓肿率等情况进行比较。结果经脐单切口腹腔镜组手术所花时间70.5±18.7min,明显多于传统腹腔镜组55.2±1.34min及开腹组35.1±10.3min(P<0.05)。经脐单切口腹腔镜组、传统腹腔镜组、的总并发症率分别为4.44%、10.19%,经脐单切口腹腔镜组并发症发生率明显低于另组(P<0.05)。术后经脐单切口腹腔镜组患者切口最小。经脐单切口腹腔镜下阑尾切除的安全性高、并发症少、手术遗留瘢痕隐蔽、患者的满意度普遍较高,特别是对美容有较高要求的患者更适合此种手术方式,值得在临床推广应用。     

青岛地区寒湿痹阻型类风湿性关节炎的相关探析

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、进行性、侵蚀性的自身免疫性疾病,主要表现为对称性的多关节炎.我国的发病率为0.36％左右,本病缺乏特异性治疗,致残率高,病程在2年时50％有骨侵蚀,5年时达75％,20年后几乎所有患者均可发生骨质侵蚀.中医药治疗RA具有独特的优势,它着重对人体的整体调节,且对机体有多层次、多环节、多靶点的治疗作用,以控制疾病的发展,提高患者的生活质量.青岛地处山东半岛东南部,南邻黄海,属温带季风气候,冬季盛行西北风,夏季盛行东南风,雨热同季,四季分明,"春迟、夏凉、秋爽、冬长"是青岛沿海地区显著的季节变化特点,因此该地区类风湿关节炎患者中以寒湿痹阻型多见,本文重点对青岛地区寒湿痹阻型类风湿关节炎的中医病机、治则治法进行分析和探讨.     

置胃管意外原因分析及防范对策

结合十几年的临床经验并查阅了有关资料,对影响胃管成功插入的因素和常见插管意外及其防范对策进行了总结,现概述如下.1 患者紧张不能或拒绝配合胃管的置入过程对患者的鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程,对患者的心理、生理造成许多不良影响,比如,恶心、呕吐,心理紧张及交感神经兴奋性增强,心跳加快,血压升高、肌群紧张等,甚至几经失败,更加重以上症状,致使患者恐惧插管,更有甚者,拒绝在留置胃管知情同意书上签字,拒绝置管,不能很好配合甚至不配合护士进行操作.     

急性前循环颅内外串联闭塞血管内治疗预后相关因素分析

目的探讨急性前循环颅内外串联闭塞(TO)血管内治疗方法,分析其预后相关因素。方法回顾性收集2016年1月～2019年4月我院神经外科收治的急性颈内动脉颅内外段闭塞伴同侧大脑中动脉闭塞患者的临床资料,将患者分为预后良好组(90 d mRS评分0～2分)和预后不良组(90 d mRS评分3～6分)。比较两组发病年龄、手术前后NIHSS评分、ASPECT评分、侧支循环、闭塞类型、开通顺序、术中替罗非班使用、有效再通率、术后出血转化率、术后7 d NIHSS评分、术后90 d mRS评分等临床指标,并对结果进行统计学分析。结果共确认21例[(10.6%(21/198)]急性前循环颅内外串联闭塞患者,其中预后良好组8例(38.1%),预后不良组13例(61.9%)。两组高血压、高脂血症、吸烟和肺部慢性疾病、入院NIHSS评分、术前ASCEPT评分、病因TOAST分型等术前评估指标比较,无统计学差异(P0.05);与预后不良组相比,预后良好组年龄更低(P=0.009)。两组术后7 d NIHSS评分比较,差异有统计学意义(t=-2.536,P=0.020),术中替罗非班的使用、症状性颅内出血无明显差异(P0.05)。21例患者有效再通率为(TICI 2b-3)71.5%,死亡率28.6%,仅38.1%的患者预后良好。两组再灌注TICI分级无统计学差异(P=0.336),较低的发病年龄(P=0.009)、良好侧支循环(P=0.037)、术后7 d NIHSS评分(P=0.020)及桥接静脉溶栓(P=0.011)与预后相关。多因素Logistic回归分析显示,侧支循环为预后预测因子(B=3.651,OR=38.5,95%CI为2.951～508.463,P=0.006)。结论前循环急性颅内外串联闭塞患者进行血管内治疗有一定效果,但总体良好预后率偏低,良好侧支循环为预后较强预测因子。本研究的局限性主要为非随机单中心回顾性研究,TO患者最佳治疗策略需要更多的随机对照进一步研究探索。     

大面积烧伤MEEK植皮技术应用的临床疗效观察

大面积深度烧伤创面治疗一直是临床上抢救治疗难度很大的问题,主要是因为自体皮源有限同时容易继发感染。Meek植皮技术作为国际上一种先进的新型皮片移植技术已越来越受到关注,它能以1∶4,1∶6或1∶9等比例扩大移植自体皮面积封闭创面[1]。     

泪点栓治疗视频终端顽固性干眼症的临床效果研究

目的：探讨泪点栓治疗视频终端顽固性干眼症的临床效果。方法选取2013年2~5月本院收治的视频终端顽固性干眼症患者59例（118只眼）,按照治疗方法不同分为两组,观察A组30例（60只眼）和观察B组29例（58只眼）,观察A组采用上下泪小点植入永久性泪点栓治疗,观察B组采用上泪小点植入临时性自溶性泪点栓,下泪小点植入永久性泪点栓治疗。结果两组治疗后3个月的BUT、Schirmer-Ⅰ明显高于治疗前,FL及主观症状评分明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后3个月的BUT、Schirmer-Ⅰ、FL及主观症状评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察A组的并发症发生率高于观察B组（P〈0.05）。结论采用泪点栓可显著改善视频终端顽固性干眼症患者的临床症状,上泪小点植入临时性自溶性泪点栓,下泪小点植入永久性泪点栓治疗安全性更高。     

门诊医生对护士素质要求的调查

目的 探讨门诊医生对护士的素质要求.方法 采用自设问卷调查316名门诊医生对护士的素质要求.结果 门诊医生对护士的年龄、学历有一定要求,对护士预先分诊、了解疾病的专科归属和诊断治疗知识掌握程度的要求较高;希望护士能掌握一些常见的化验检查结果,并对患者进行必要的解释;希望护士能定期培训,更新知识;希望护士的形象和语言规范...