术中胆囊与胆总管胆汁同步细菌培养对比研究

目的　了解胆石病病人胆道不同部位内胆汁的细菌学特点和药敏情况 ,指导术后抗生素应用。方法　 5 6例胆囊切除胆总管探查术病人同步作胆囊内胆汁和胆总管内胆汁细菌培养和药敏。结果　胆囊和胆总管内胆汁培养按双阳性率排列依次为急性化脓性胆管炎 (1 0 0 % )、胆源性胰腺炎 (5 7.1 % )、急性胆囊炎胆囊结石伴阻塞性黄疸 (5 0 % )、急性胆囊炎 (5 0 % )、慢性胆囊炎胆囊结石伴胆总管扩张 (35 .7% )。其中急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、急性胆囊炎胆囊结石伴阻塞性黄疸双阳性病例中各有 1例胆囊和胆总管内胆汁培养菌种不同。结论　胆石病病人不同部位胆汁内菌种大多数相同但存在差异 ,其药敏也有所不同。我们建议胆囊切除胆总管探查术 ,尤其在急性期并伴有黄疸病例中应同步培养胆囊和胆总管内胆汁 ,其对术后抗生素应用有指导作用     

高原地区肺气肿与α＿1抗胰蛋白酶关系的研究

本文应用火箭免疫电泳法测定了不同海拔地区正常人α＿１抗胰蛋白酶（α＿１ＡＴ）血清水平，平原地区（上海，海拔５米）３２７人，中度高原地区（西宁，海拔２２６０ｍ）１１６人，高原地区（热水，海拔３７００ｍ）８５人。同时还测定了肺气肿病人α＿１ＡＴ血清水平（西宁地区９７例，热水地区３９例）。测定结果显示正常人α＿１ＡＴ血清水平与年龄性别无关，随居住地海拔增高，α＿１ＡＴ血清水平有增高趋势。中度高原地区肺气肿病人α＿１ＡＴ血清水平与正常人无显著差别，高原地区的肺气肿病人α＿１ＡＴ血清水平低于正常人，其机理尚需进一步探讨。     

不同海拔地区健康人血清α＿1－抗胰蛋白酶水平的比较分析

本文应用火箭免疫电泳法分别测定了不同海拔地区总共５７３例健康人血清α＿１－ＡＴ水平，其中上海（海拔５ｍ）３５９人，西宁（海拔２２６０ｍ）１２９人，青海热水（海拔３７００ｍ）８５人。结果为：上海地区健康人血清α＿１—ＡＴ水平２．８１±０．６８ｇ／Ｌ，西宁３．９１±１．１１ｇ／Ｌ，热水３．３６±０．８２ｇ／Ｌ。结果表明，健康人血清α＿１－ＡＴ水平由高到低依次是西宁、热水、上海。经统计学分析三组之间差别有高度显著性意义（Ｐ＜０．０１），而与性别无关（Ｐ＞０．０５）、提示健康人随居住地海拔增高血清α＿１－ＡＴ水平有增高趋势。这种改变可能与海拔增高，空气中氧分压下降刺激肝细胞和肺泡巨噬细胞合成α＿１－ＡＴ增加有关，但随着海拔进一步增高，这种作用反而受到抑制。     

经皮胆红素测定仪在新生儿黄疸的应用

我们采用日本MINOLTA101型经皮胆红素测定仪对63名正常新生儿进行了经皮胆红素指数(tcBI)与血清胆红素浓度(S.B.)的对照观察。现报道如下。对象及方法:孕周37～42周,出生1分钟Apgar评分均为10分,体重2600～4655克((?)=3241.5)。男性28名,女性35名。受检日龄3～8天((?)=5.14)。tcBI 测定:每例在前额重复3～5次,取3次相同者作有效数。S.B.测定:自前囟采血,以碱性偶氮胆红素法在1小时内测定。结果:tcBI 范围13～27,(?)=20.11,S=2.95。     

胆囊切除术中取胆汁和胆囊壁组织行同步细菌培养(附42例分析)

为正确反映胆道中菌群情况及指导术后抗生素的应用,我院前瞻性地对４２例胆囊切除术患者进行胆汁和胆囊底壁组织同步细菌培养,现报告如下。 材料与方法 １．一般资料 连续调查我院胆囊切除患者共４２例,男１３例,女２９例,年龄２３～８０岁,＞６０岁２２人,平均６０．７岁。手术方式有２种：胆囊切除同时行胆总管探查术１９例,单纯胆囊切除术２３例;急性胆囊炎胆囊结石５例,慢性胆囊炎胆囊结石２２例,急性胆源性胰腺炎７例。这７例手术前血、尿淀粉酶都明显升高;以上病例术中均证实胆囊有结石。同时伴有胆总管结石８例,术中亦…     

单一酶试剂终点法测定血清甘油三酯

用酶法测定血清甘油三酯简便快速、重复性好且结果准确。但酶试剂盒价格昂贵,又多数用在生化自动分析仪上,故难以推广。我们用东瓯生物工程试剂仪器厂生产的酶法甘油三酯试剂盒,对原用在分析仪上的方法加以摸     

肝硬化患者血浆D-二聚体及GMP-140水平的观察

肝硬化患者纤溶系统和血小板功能异常往往与肝脏受损程度相关。Ｄ－二聚体是交联纤维蛋白的降解产物,为继发性纤溶亢进的特异性分子标记物之一。ＧＭＰ－１４０为血小板活化和破坏程度的特异指标物之一。本文对肝硬化失代偿期,代偿期患者,及体检健康者分别作血浆Ｄ－二...     

胆石病患者胆道细菌学分析及抗生素应用探讨

目的　为了解胆石病患者胆道感染时细菌学特点 ,药敏情况 ,为选用廉价、有效的抗生素提供依据。方法　对 117例胆石病患者术中抽取胆汁进行需氧和厌氧培养及药敏试验。结果　培养阳性结果 5 4例 ,阳性率 46 .2 %。共培养出 81株细菌以肠球菌、大肠杆菌最常见。培养阳性率随胆道感染严重程度增加而增加。年龄 >6 0岁者 ,阳性率显著升高。G+ 菌对广谱青霉素、喹喏酮类较敏感 ,G-菌对氨基糖甙类、喹喏酮类和氧哌嗪青霉素较敏感。结论　胆石病患者胆汁细菌培养阳性率和胆道感染严重程度及年龄有重要关系 ,抗生素首选氧哌嗪青霉素或喹喏酮类 ,次选氨基糖甙类。不主张首选第三代头孢菌素。     

血液透析经动静脉端驱血的体会

血液透析管路残血是引起长期血液透析病人贫血的重要原因之一。常规应用静脉驱血法(下称静脉法)残余血量较多。1987年8月以来,我们采用动、静脉端分别驱血的方法(下称动静脉法),具有残余