唐山市农村居民住院率及其影响因素的研究

①目的了解唐山市农村住院卫生服务的状况及影响因素。②方法采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取了4 416人进行问卷调查,用住院率来反应农村居民的卫生服务利用情况。③结果总住院率为33.29‰,男性住院率为27.39‰,女性住院率为39.29‰,女性高于男性。影响卫生服务利用的因素:年龄、性别、文化程度、婚姻、慢性病,但主要是年龄、慢性病的影响。66.93%的患者住在县级医院,23.62%的患者住到市级以上医院。④结论政府和卫生主管部门应根据本地具体情况采取相应的卫生政策和办医形式,以满足农民的卫生服务需求量。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的研究GDM对母婴的影响。方法对112例GDM孕妇和112例健康孕妇的妊娠结局进行分析。采用11配对病例—对照研究,配对的条件是孕妇年龄相近(±2),同年同月同医院分娩。结果GDM孕妇手术分娩率、早产率、妊娠高血压综合征和巨大儿发生率都较对照组高。GDM的及早诊断和及时治疗可使巨大儿发生率降低。与新生儿病率有关的因素是GDM的严重程度、血糖控制情况及巨大儿。结论早期诊断GDM及控制血糖是减少妇婴并发症的关键。     

血管内皮生长因子在脑梗死患者外周血中表达的初步研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在脑梗死外周血中的表达情况及丁苯酞注射液对VEGF的作用。方法应用ELISA法检测60例急性脑梗死患者(脑梗死组)发病1、3、7、10、14d和50例健康体检者(对照组)血清VEGF水平,头颅CT测量梗死灶面积,将中等面积脑梗死患者随机分成用药组和非用药组,非用药组按常规治疗方案,用药组在病后第一天至第十四天加用丁苯酞注射液,2次/d 25mg静滴,3个月后采用mRS评分评估预后。结果急性脑梗死患者各时相血清VEGF水平均高于对照组(P<0.01);VEGF水平发病当天即升高,在7d达最高,第十天开始下降,14d降至最低;用药组患者血清VEGF水平高于非用药组(P<0.01);预后较好患者血清VEGF水平高于预后较差者(P<0.01)。结论丁苯酞注射液能使VEGF表达增强,可能在一定程度上改善急性脑梗死患者的预后。     

关于输血后丙型肝炎的系统评价和Meta分析

目的 随着输血技术的成熟和完善,输血已经越来越广泛地应用到临床治疗中,然而,输血后相关传染病的发生也越来越普遍,丙型肝炎就是其中之一,目前丙型肝炎已经成为输血后肝炎的最主要类型,但由于丙型肝炎的发生受很多因素的影响,有学者提出了目前技术上的缺陷导致一些需输血的丙型肝炎患者在输血前漏诊,从而导致人们错误估计输血与丙型肝炎发生的相关性程度,因此,有必要开展相关研究.方法 本文收集30年来有关输血和丙型肝炎的前瞻性研究,进行了Meta分析,从而总结出较精确的输血和丙型肝炎发生的相关性程度,并进行了系统性文献评价和Meta分析.结果 应用固定效应模型估算出的合并后的相对危险度(relative ratio,RR)为16.30(95％CI 15.71～16.88,P=0),而且进入Meta分析的每个研究的总体RR＞1,这说明输血组的丙型肝炎发生率高于对照组,输血可造成丙型肝炎的发生率增高.结论 漏斗图提示此Meta分析存在发表偏倚,这可能与很多因素有关,需要进一步研究,本Meta分析中纳入的研究有很多因素未详细说明,需要进一步研究,通过比较此Meta分析中的各研究中的RR值,发现严格与准确的输血前丙型肝炎检查对输血后丙型肝炎发生率的大小有影响.     

VEGF在子宫内膜异位症中的表达

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症发生、发展中的作用。方法:采用免疫组织化学SP法检测异位内膜、在位内膜和正常子宫内膜组织中VEGF的表达。结果:①VEGF在3组内膜的腺体及间质细胞中均有表达,主要定位于细胞浆。异位内膜、在位内膜VEGF阳性率高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05),异位内膜与在位内膜相比,差异无显著性(P>0.05);②VEGF的阳性表达无周期性变化。结论:异位内膜组织中VEGF的过度表达与异位内膜组织的血管生成密切相关,VEGF在子宫内膜异位症的发生中发挥作用。     

651名幼儿园儿童体检资料分析

目的:研究唐山市幼儿园儿童生长发育及营养状况。方法:采用全国统一制定的测量方法,测量儿童体重、身高并计算Z评分;同时对视力、龋齿、血红蛋白、乙肝表面抗原及抗体进行检查。以此评价唐山市区4所幼儿园651名2~6岁学龄前儿童的生长发育和营养现状。结果:唐山市651名学龄前儿童获得WAZ、HAZ、WHZ值为0.5883、-0.0054、-0.3958。男女间在WHZ上存在显著差异,另外两种评分男女间无显著差异。总的低体重率为0.5%、生长迟缓率为2.2%、消瘦率为7.4%;总的肥胖发生率为18.74%、超重发生率为17.20%,明显高于1998年全国城市儿童营养调查的结果。结论:唐山市区学龄前儿童的生长发育和营养状况良好,但仍不可忽视营养过剩的问题。     

医学院学生健康教育前后艾滋病知识调查比较

目的了解医学生群体时艾滋病知识的了解程度及学校艾滋病教育的现状，为探讨有效的教育模式，有针时性的在医学高等院校中开展艾滋病教育提供依据。方法运用随机抽样方法抽取386名在校医学生进行问卷调查，并时结果进行统计分析。结果本次调查的医学生时艾滋病的全面认知水平比较低，尤其是涉及到具体的生活行为时难以做出正确的判断。获得途径多元化，时史滋病患者的态度在健康教育后有好转。结论艾滋病健康教育在学校取得一定成效，但是还需结合医学生时艾滋病的知识了解情况及行为特点有针时性的进行健康教育。     

200名乡镇企业女工性病艾滋病知识及态度调查

目的了解乡镇企业女工性病、艾滋病知识水平、态度及其可能的影响因素。方法用自行设计的调查表,由调查员指导被调查者填写调查表。结果乡镇企业女工性病、艾滋病综合知识水平尚可,其中大多数人都知道艾滋病(96.6%),并且垂直传播艾滋病的知晓率最高(92.2%),但是对非传播途径等问题的认识仍模糊。多数人对艾滋病人持同情、关怀态度(73.7%)。同时,年龄、婚姻状况是影响知识水平的主要因素。结论要针对女工的特点,有针对性地开展性病、艾滋病知识宣传教育,才能使女工真正具有自我保护意识和能力。     

1223名农村小学生伤害现状调查

目的:调查唐山市农村儿童伤害发生现状,为开展健康教育以及伤害的预防提供依据。方法:采用儿童伤害相关行为调查表,按整群抽样的原则,对唐山所属县的3所小学学生进行自填式问卷调查,采用SPSS12.0统计软件对调查结果进行统计分析。结果:伤害的总发生率为48.1%,各年级伤害的发生率分别为32.0%、32.1%、45.9%、57.5%、70.9%、43.9%。伤害类型前5位依次是跌伤、烧烫伤、穿刺伤、碰击伤、刀割伤。软伤害发生率为50.6%,偶尔发生的为81.7%,经常发生的为18.3%。结论:儿童伤害发生率较高,应针对伤害危险因素加强意外伤害的健康教育,以提高儿童对伤害的预防和自我保护意识。     

乳腺癌疾病负担评价研究进展

据世界银行及世界卫生组织全球疾病负担报告显示：1990年，我国乳腺癌的病死率为2．3／10万；城市女性的病死率为6．7／10万。乳腺癌在中国所造成的损失约40万DA—LYs，占女性恶性肿瘤的5．8%；而全世界范围内损失451万DALYs；居女性恶性肿瘤疾病负担的首位（占12．9%），因此控制乳腺癌被认为是降低全球癌症负担的最有效的措施之一。