执业医师依法管理比较

对于执业医师的管理,各地区均有"医师法"予以规制,我们于1999年颁布实施的《中华人民共和国执业医师法》,在规范医师的准入、培训、考核、执业行为等方面都起到了重要作用,对执业医师的管理实现了从经验管理到依法管理     

英美两国卫生改革的比较与启示

介绍了英美两国的卫生体系,它们曾经分别处于卫生系统的两个极端:前者是政府包办,后者是市场主导。近几年,它们各自通过了革命性的卫生法案,开启了新的卫生改革。英国改革的主要思想是在政府主导的基础上放权、专业化、去行政化;美国改革的主要思想是在私有成分占主流的基础上加强政府对医疗保险的规制,扩大医保覆盖面,保障卫生服务公平性。阐述了不同的卫生改革使两国都走向政府主导下多元合作的卫生系统,并由此提出对中国的启示。     

上海市闸北区2006-2008年社区卫生服务筹资结构的趋势分析

目的:分析上海市闸北区社区卫生综合改革前后,社区卫生服务机构补偿结构的变化趋势,为进一步深化改革提供决策依据。方法:对上海市闸北区9家社区卫生服务中心2006-2008年的收支结构进行描述,并结合机构服务量、社会经济环境进行综合分析。结果:自社区卫生综合改革以来,上海市闸北区9家社区卫生服务中心财政补助所占比例呈明显上升趋势,医疗收入所占比例逐年下降,药品仍然是收入的主要部分,其所占比例基本在62%左右;医疗业务亏损由药品补偿逐渐变化为由政府财政补偿;2006-2008年,闸北区社区卫生服务门诊次均医疗费用呈现较为明显的下降,次均药品费用有小幅上升,门诊次均总费用有所下降。结论:综合改革以来,上海市闸北区社区卫生服务的筹资结构发生变化,政府职责进一步体现;门诊费用下降,社区卫生服务的公益性得以凸显。     

上海市肺结核患者直接医疗费用及经济负担分析

目的 了解上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制肺结核医疗费用,减轻患者负担提供依据。 方法 对上海市松江、杨浦、徐汇、长宁、普陀、浦东新区和闵行7个区共491例完成治疗的肺结核患者进行定量问卷调查,主要了解肺结核患者的社会经济情况、确诊及治疗过程的各项直接医疗费用等。用秩和检验方法对不同类型肺结核患者的各项费用及相应减免比例、各项费用占家庭年人均纯收入比例等进行分析。 结果 肺结核患者的直接医疗总费用及相应减免比例的中位数（上下四分位数）分别为4000(2500,10 500)元/人次、54.9%(32.3%,70.0%),有34.4%（169/491）的患者发生过住院费用,全程门诊治疗患者和曾经住院治疗患者的直接医疗总费用的中位数（上下四分位数）分别为3000(2000,4000)元/人次、14 955(9200,21 705)元/人次,两者差异有统计学意义（Z=-16.059, P=0.000）。涂阳患者和涂阴患者的直接医疗总费用减免比例的中位数（上下四分位数）分别为57.1%(40.0%,71.5%)、52.1%(25.0%,69.2%),两者差异有统计学意义（Z=-2.092, P=0.036）。全程门诊治疗患者与曾经住院治疗患者的自付医疗费用占家庭年人均纯收入比例的中位数（四分位数范围）分别为9.4%(3.8%,18.0%)、29.5%(14.8%,89.2%),两者差异有统计学意义（Z=-7.463, P=0.000）。 结论 上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用相对较高,给患者家庭造成了较重的经济负担。     

农村贫困地区肺结核患者就诊延迟及其原因分析

目的分析农村贫困地区肺结核患者就诊延迟,及供需双方因素对就诊延迟的影响,为提高病人发现提供参考。方法福建、河南、辽宁和新疆4省各3个经济欠发达县,定量与定性方法结合,调查就诊延迟及其影响因素。对象包括病人、医务人员和管理人员。以首发症状到就医的时间在14 d以上为就诊延迟。结果肺结核病人就诊延迟比例高,有33．6％的病人存在就诊延迟。综合分析供需方的因素:(1)农民群众普遍存在结核病知识的缺乏。(2)医疗服务供给方健康促进工作不够。结论我国农村贫困地区还普遍存在结核病就诊延迟的现象,应该通过有针对性地健康促进工作提高结核病知晓率,并采用多种方式改变就医行为。     

90年代儿童发展的目标与策略及儿童基金会的行动重点

为了达到保护儿童生存和发展的目的,联合国儿童基金会在《90年代儿童发展目标与策略》的建议及儿童基金会理事会1989年《保障儿童幸福的全球策略》的决议精神基础上,通过广泛征求意见,制订了全球性儿童发展的目标和策略,作为儿童基金会在第4个联合国开发10年(1991～2000年)的国际发展策略。     

上海县马桥乡已婚育龄妇女保健工作调查

<正> 妇女保健工作在基层卫生工作中占着重要地位.随着农村经济的迅速发展以及对妇女保健工作重要意义认识的提高,上海县建立了比较完善的妇女卫生保健网,并进行了卓有成效的工作.1987年7月下旬通过对上海县马桥乡已婚育龄妇女保健工作调查分析了解该乡妇女保健工作近况,为进一步搞好妇女保健工作提供依据. 资料来源与方法上海县马桥乡有已婚育龄妇女6 174名.鉴于该乡妇女在乡、村企业工作居多数,故本次抽取了两个乡办厂及三个村,对其中的     

上海市基层爱国卫生服务发展SWOT分析*

摘 要：目的：了解上海市基层爱国卫生服务发展情况，总结基层爱国卫生服务开展的优势、劣势、机遇和挑战，为相 关部门开展工作提供参考依据。方法：2022年11—12月，选取上海市相关部门管理者，主要包括各区爱卫办、健康促进中 心有关人员；基层爱国卫生工作相关人员，主要包括各街道办事处基层爱国卫生服务管理人员；科研机构研究人员等进行访 谈。采用主题框架法，以SWOT分析法为框架进行分析。结果：上海市基层爱国卫生服务整体上厘清了部门管理职责，逐步 实现服务规范化，居民满意度、获得感持续提高，但是仍存在人员队伍建设薄弱、管理考核工作不完善、工作效率不高、工 作成效不均衡等问题。结论：上海市应牢牢把握发展机遇，不断完善基层爱国卫生服务工作体系，夯实人员队伍，强化监管 力度，从而推动基层爱国卫生服务进入发展新阶段。