当价格屠刀抡起时……

价格战是比较原始的营销策略，有利也有弊。当医疗行业遭遇价格战，会怎样呢？     

妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕临床价值的研究

目的:通过分析268例输卵管阻塞性不孕经内窥镜疏通治疗的结局,评估妇科内窥镜在治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法:268例输卵管阻塞性不孕患者根据术前HSG影像或腹腔镜术中诊断分为A组(近端阻塞型)、B组(中远端阻塞型)、C组(输卵管积水型)、D组(输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型),经妇科内窥镜实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,比较4组术后的正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况。结果:1年内A组妊娠率最高,输卵管妊娠、再阻塞率最低,B、D组次之,C组妊娠率最低,输卵管妊娠、再阻塞率最高。结论:炎症仅局限于输卵管的间质、峡部的阻塞通过妇科内窥镜疏通术后,其妊娠率最高,输卵管妊娠发生率、再阻塞率最低。     

聚维酮碘冲洗会阴侧切口效果观察

自1997年8月以来,我院对阴道分娩行会阴侧切的产妇在缝合切口前,用聚维酮碘药液冲洗伤口预防感染,取得良好效果,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　自1997年8月至1999年10月,我院住院孕妇阴道分娩总数1286例,行会阴侧切术273例,占阴道分娩总数212%。我们将会阴侧切的产妇随机分为两组:实验组143例,缝合侧切口前用聚维酮碘药液冲洗伤口;对照组130例,直接缝合侧切口。两组间外阴炎、阴道炎、会阴水肿等高危感染因素者,差异无显著性(Ｐ>0.05)。所用聚维酮碘药液系碘的有机复合物,每100ｍｌ含碘05ｇ。12　方法　在常规缝合会阴切口前,术者左…     

健脾理气法治疗原发性肝癌化疗栓塞术后综合征的疗效观察

目的:观察健脾理气法治疗原发性肝癌患者经导管动脉内化疗栓塞术后综合征的临床疗效。方法:将63例原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组32例,对照组31例。治疗组术后第2d开始服用健脾理气的中药煎剂,对照组术后给予现代医学对症治疗。观察两组患者化疗栓塞术后综合征的症状持续时间、肝功能、Karnofsky评分情况等。结果:治疗组患者介入治疗后发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、肝功能评分情况与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾理气法对减轻肝癌化疗栓塞术后综合征,有较好的临床疗效。     

产后盆底功能障碍的发生情况及其对阴道壁松弛度和性生活质量的影响

目的:调查分析产后盆底功能障碍发生情况及其对患者阴道壁松弛度和性生活质量的影响。方法:回顾性分析1100例产后妇女盆底筛查结果,统计盆底功能障碍发生率及相关因素,另外比较盆底功能障碍(观察组)与盆底功能正常(对照组,年龄,分娩次数,分娩孕周与观察组类似)妇女血清松弛素H2水平,阴道松弛分度及性生活质量相关评分。结果:产后盆底功能障碍发生196例,占比17.82%;阴道分娩,第二产程延长产妇产后盆底功能障碍发生率分别显著高于剖宫产,第二产程正常者(P<0.05);观察组血清松弛素H2水平为(39.62±16.25)ng/m L,比对照组的(33.78±7.00)ng/m L差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道松弛发生率及其严重程度显著高于对照组(P<0.05);观察组性生活质量问卷(SLQQ),性功能量表(PISQ-12)各项评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:产后盆底功能障碍发生几率较大,其发生与阴道分娩,第二产程延长密切相关;产后盆底功能障碍会造成阴道不同程度松弛,严重影响妇女性生活质量及性功能,为此加强盆底功能障碍防治至关重要。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的疗效及对其再受孕概率的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的疗效及对其再受孕概率的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年12月广州市天河区人民医院收治的104例输卵管妊娠患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组与对照组各52例。观察组患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,对照组则采用输卵管切除术治疗。分别比较两组手术时间、出血量、住院时间、术后妊娠情况、并发症发生率、通水通畅率以及止痛剂使用率。结果观察组患者输卵管通畅率为86.54%(45/52),高于对照组的67.31%(35/45),差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、出血量分别为(28.9±10.3)min、(15.6±10.3)ml,低于对照组的(52.6±11.8)min、(26.7±12.9)ml,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组患者宫内妊娠率为71.15%(37/52),高于对照组的51.92%(27/52),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率3.85%(2/52)、通水通畅率73.08%(38/52)以及止痛剂使用率0.00%(0/52)与对照组的1.92%(1/52)、69.23%(36/52)及1.92%(1/52)相比差异无统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术具有创伤小、恢复快等优势,有利于提升患者术后宫内妊娠率。     

126例高龄妊娠妇女妊娠原因及结局分析

目的探讨高龄妇女的妊娠以及其对分娩结局的影响。方法回顾性分析1994年1月至2009年1月共15年间我院分娩的40岁以上的126例高龄孕妇,根据年龄分为40岁、41岁、42岁、43岁以上4组。结果高龄孕妇因子女发生意外而再次怀孕、妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、产后出血等并发症的发生率随年龄增加直线性升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;高龄孕妇剖宫产率亦随年龄增加而明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组新生儿出生体重、新生儿窒息、新生儿畸形、围产儿死亡、巨大儿、小于胎龄儿的发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论 40岁以上高龄孕产妇妊娠合并症和并发症明显增多,需加强围产期管理,提高母婴生存质量。     

126例羊水过少对母婴影响的探讨

目的探讨羊水过少与妊娠并发症的关系和对围生儿及母体的影响,寻找合适的诊断和处理方法,以降低围产儿的病死率。方法收集我院2005年6月-2008年4月住院治疗的羊水过少孕妇126例为观察组,随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇126例作为对照组,两组病例就妊娠并发症、围产儿情况及对母体的影响进行比较。结果观察组胎儿生长受限（FGR）、妊娠期高血压疾病、过期妊娠的发生率均较对照组高,有显著性差异（P〈0．05）,胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率也明显升高（P〈0．05）。结论羊水过少严重威胁围产儿生命,与妊娠并发症关系密切,可作为许多妊娠并发症及围产儿不良结局的危险信号。     

医院无间道

黑与白中的无间道曾带给我们无限的遐想，医院中的无间道也并不逊色。然而，在医院营销中运用这一谋略并非易事。     

妊娠合并HIV孕妇围产期临床干预的探讨

目的探讨有效阻断HIV母婴传播的干预模式。方法选择1999年7月至2006年12月收治的妊娠合并HIV孕妇67例,其中33例知情选择终止妊娠的孕妇口服米非司酮＋米索前列醇终止妊娠,34例选择继续妊娠的孕妇（其中4例为临产人院）,通过孕期保健、同伴教育、服用抗逆转录病毒药物、择期剖宫产及产后新生儿人工喂养进行综合干预。结果选择终止妊娠33例成功流产／引产。34例全程接受干预处理孕妇,CD4＋水平明显上升．CD4／CD8比值上升,Hb水平无明显下降;HIV—RNAcopy明显下降。18个月新生儿HIVIgG检测,28例新生儿（2例未到时间）27例阴性,1例阳性;4例临产入院所生新生儿,2例阳性,1例阴性,1例失访。结论妊娠合并HIV孕妇,在围产期有效的干预措施下,不但能对HIV孕产妇进行有效管理,失访低,而且能有效阻断HIV母婴垂直传播。