移植肾急性排斥血氧水平依赖性成像价值初步研究

目的探讨血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-f MRI)移植肾急性排斥早期诊断价值。材料与方法应用3.0 T BOLD-f MRI序列,扫描专用水模(含氯化锰盐酸混合液小瓶15只)及临床志愿者,临床志愿者扫描包括原位肾51例(A组)、正常移植肾34例(B组)和急性排斥移植肾15例(C组)。应用软件计算水模、肾皮质、髓质(=1000/)值,统计分析水模3次扫描间差异、肾皮质和肾髓质3组间差异、原位肾左右差异、3组肾皮质与髓质间差异。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价BOLD-f MRI成像急性排斥移植肾早期诊断效能及确定最佳阈值。结果水模3次扫描间无统计学差异(P0.05);急性排斥肾髓质为(19.36±3.94)Hz,显著低于原位肾(29.73±2.92)Hz和正常移植肾(29.80±2.75)Hz,P0.05,但A与B组髓质间及3组肾皮质间无统计学意义(P0.05),以病理为标准,髓质=24.67 Hz为界值,BOLD-f MRI诊断急性排斥移植肾ROC曲线下面积为0.975,敏感性和特异度分别为86.7%和98.5%;原位肾左右侧无统计学意义(P0.05);非急性排斥肾皮髓质间有统计学意义(P0.05),髓质明显高于皮质,而急性排斥肾皮髓质间未显示统计学差异(P0.05)。结论 BOLD-f MRI在肾移植急性排斥早期诊断中有重要价值。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤一例

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种少见肿瘤,占原发性颅内肿瘤的1%～3%.其生物学行为具有高度侵袭性,绝大多数为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),在免疫功能正常和免疫功能缺陷患者中均可出现.近年随着器官移植、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)及各种先天免疫缺陷病的增加,发病率迅速上升.     

移植肾急性排斥扩散加权成像早期诊断价值

目的探讨移植肾急性排斥扩散加权成像早期诊断价值。材料与方法应用3.0 T MR扩散加权成像序列(b=0、100、800 s/mm~2),分别扫描原位正常肾51例(A组)、移植正常肾22例(B组)、急性排斥反应移植肾15例(C组)志愿者,数据导入自带工作站处理获得3组肾皮质、髓质、肌肉的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC_(0-800))。比较原位肾组皮髓质ADC_(0-800)值双侧差异,两组正常肾皮质与髓质差异,3组年龄、性别间以及肌肉、肾皮质、髓质ADC_(0-800)值差异,以活检病理为"金标准",评价肾皮质ADC_(0-800)值诊断移植肾急性排斥效能。结果 3组间年龄、性别、肌肉ADC_(0-800)值无统计学差异(P0.05);原位肾皮髓质ADC_(0-800)值双侧差异无统计学意义(P0.05);正常肾皮质ADC_(0-800)值高于髓质,差异有统计学意义(P0.05);3组间肾皮质ADC_(0-800)值差异有统计学意义(P0.05),两两比较C组与A、B组间均有统计学差异(P0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P0.05);髓质ADC值3组间无统计学差异(P0.05)。以病理为标准,取1.76×10~(-3)mm~2/s为阈值,皮质ADC_(0-800)值诊断急性排斥移植肾受试者工作特征曲线下面积为0.942,敏感度与特异性分别为86.7%和90.4%。结论磁共振扩散加权成像对移植肾急性排斥早期诊断具有较高价值。     

黄精提取液对老龄小鼠心、脑SOD和MDA含量的影响

目的：探讨黄精提取液对老年小鼠的抗衰老作用。方法：将老龄小鼠随机分为黄精提取液高剂量组（15g/kg）、中剂量组（10g/kg）、低剂量组（5g/kg）和老龄生理盐水（5g/kg）对照组,每组6只,四组连续灌胃21d,1次/d,第22天以颈椎脱臼法处死小鼠,迅速取其心、脑组织并测定其超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量。结果：除高剂量组脑组织SOD含量升高不明显外,其余各黄精提取液实验组心、脑SOD含量均较对照组明显升高（P〈0.01）,其中以低量组变化最明显。黄精提取液实验组心、脑组织中MDA含量与对照组相比均有所降低,其中中剂量组差异有高度统计学意义（P〈0.01）,高剂量组差异有统计学意义（P〈0.05）,低剂量组变化不明显。结论：黄精提取液具有抵抗和清除老龄小鼠机体自由基的作用,可延缓衰老进程。     

脑发育性静脉异常的MRI诊断及磁敏感加权像的运用

脑发育性静脉异常（developmental venous anomaly,DVA）也称为静脉血瘤或静脉性血管畸形,系一种组织学上完全由静脉组成的血管畸形,它由许多不规则扩张的髓静脉和一至数条引流静脉组成。     

宝石能谱CT的特点和临床应用

自2008年基于单源瞬时kVp切换的能谱成像技术的成熟,能谱CT真正开始进入临床应用。能谱成像以崭新的面目展示在医学成像领域,其多参数成像的实现,提供了多种定量分析的方法和参数,能谱CT越来越显示其在临床应用中的优越性,极大地提高诊断的准确性。能谱CT的出现是CT领域的又一次革命性的突破。     

前瞻性人体移植肾急性排斥BOLD与DWI早期诊断价值

目的：探讨BOLD_R2*与DWI_ADC值人体肾移植急性排斥早期诊断价值。方法随机选取正常原位肾33例(A组)、正常移植肾34例(B组)、急性排斥移植肾15例(C组)为研究对象,应用3.0T扫描仪BOLD及DWI序列扫描所有志愿者,将图像输至工作站分析处理。比较三组肾皮质、髓质R2*及与肌肉标准化ADC0-100、ADC0-800值差异性,P＜0.05为有统计学差异。以病理为“金标准”,评价髓质R2*及与肌肉标准化皮质ADC0-100、ADC0-800值鉴别急性排斥移植肾与移植正常肾、正常原位肾诊断效能。结果(1)三组间肾髓质R2*差异有统计学意义,两两比较发现C组R2*明显低于与A、B组,A与B组间无统计学差异;三组间肾皮质R2*差异无统计学意义。以病理为标准,髓质R2*=22.7hz为界值,BOLD_R2*区别急性排斥与移植正常肾、原位正常肾ROC曲线下面积为0.981,SE和SP分别为93.3%和100%。(2)三组间肾皮质标准化ADC0-100、ADC0-800值有统计学意义,两两比较除A与B组间差异无统计学意义外其余组间有统计学意义。三组间髓质ADC0-100、ADC0-800值无统计学意义。以病理为标准,取1.249、1.122为界值,标准化皮质ADC0-100、ADC0-800诊断急性排斥移植肾ROC曲线下面积分别为0.947、0.978,SE、SP分别为83.3%、86.7%,91.1%、92.3%。结论 BOLD与DWI在肾移植急性排斥早期诊断中有重要价值,可为后期治疗提供可靠影像依据。     

同期双侧人工髋关节置换22例

目的 探讨双侧人工全髋关节同期置换术的疗效.方法 广西医科大学第九附属医院关节脊柱骨科2010年1月至2016年3月对22例患者行双侧全髋关节置换术,其中男性17例,女性5例,年龄35.1～78.1岁,平均(55.5±10.2)岁;2例合并高血压,1例合并痛风,2例合并糖尿病,2例合并强直性脊柱炎;病程10个月～20年,平均5.2年;置换前髋关节Harris评分为35～45分,平均38分.均采用髋关节后外侧切口.结果 同期双侧置换手术时间2～4.3 h,平均2.9 h;术中平均出血450 mL,术后48 h内平均引流积血650 mL,20例予异体输血,平均输血量960 mL.术中无心肺脑并发症发生,无血管神经损伤,无假体周围骨折发生,无深静脉血栓发生,无明显肢体不等长,伤口均一期愈合.术后Harris评分73～98分,平均88分,手术后较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慎重选择适当病例,围手术期充分准备,一期双侧人工髋关节置换术治疗重度或晚期双侧髋关节疾患是一种安全有效的治疗方法.     

16层螺旋CT在主动脉瘤病诊断中的应用

目的：探讨16层螺旋CT血管造影（CTA）及后处理在主动脉瘤诊断中的价值。方法：对30例经DSA或手术证实主动脉瘤患者的16层螺旋CT平扫和血管造影原始资料进行回顾性分析。将原始数据传输至ADW4．2工作站行后处理,包括遮盖容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（SSD）和仿真内镜（CTVE）等各种后处理技术重建。结果：升主动脉瘤2例,降主动脉瘤7例,腹主动脉瘤9例以及升主动脉、降主动脉和腹主动脉假性动脉瘤各4例。结论：16层螺旋CT横断面及三维图像能够快速、准确、无创、全面地显示动脉瘤病变的病理解剖改变．为临床提供精细的影像学信息,对于选择治疗方案、观察术后疗效及随访具有重要应用价值。     

DR双能量减影技术在胸部外伤摄影中的临床应用

目的：探讨直接数字化X线摄影（digital radiography,DR）双能量减影技术在胸部外伤摄影的检查方法、成像质量和临床应用价值。方法：分析在DR双能量减影技术下行胸部摄影的56例外伤的病例资料。结果：单纯肋骨骨折37例（其中单处骨折26例、多发骨折11例）,肋骨骨折合并肺挫伤8例,正常11例。结论：DR双能量减影技术可得出3幅图像——标准DR像、软组织像及骨骼像,其成像质量和图像所含信息量是普通单一X线成像所无法比拟的。