妊娠期糖尿病孕妇体重指数与围产结局的关系

目的 观察妊娠期糖尿病孕妇体重指数(BMI)对围产结局的影响.方法 合并妊娠期糖尿病孕妇149例,依照BMI范围分为正常组(18.5≤BMI ＜25)、过重组(25≤BMI＜ 28)及肥胖组(28≤BMI ＜32);比较各组一般资料、BMI、空腹血糖及围产结局的差异性,分析BMI对不良围产结局的预测价值.结果 各组孕产妇的妊娠次数、生产次数、流产情况及孕周等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05);子痫前期发生率的组间差异无统计学意义(P＞0.05),羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫及早产的组间差异均有统计学意义(P＜0.05);妊娠期间,各组患者血糖值差异有统计学意义(P＜0.05).简单线性回归分析表明,入院时、妊娠中晚期的血糖值和BMI均呈正相关性(R2=0.3996、0.443、0.4914,均P＜0.05).本组新生儿的主要并发症为巨大儿、新生儿窒息、低血糖、高胆红素及湿肺,各项并发症的组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕产妇BMI水平与血糖成正相关,对孕期并发症有重要影响,能够从一定程度上预测不良围产结局.     

硬膜外麻醉分娩镇痛对产程的影响

随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,如何减轻分娩过程中的疼痛、提倡阴道分娩、降低剖宫产率是现代医学领域的课题之一。分娩镇痛不仅减轻了孕妇分娩过程中的疼痛,还对产程的进展产生了影响。本文分析第1胎采用硬膜外麻醉分娩镇痛与不采用硬膜外麻醉分娩,     

妊娠期糖尿病患者自我管理现状调查及对母婴结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病患者自我管理现状调查情况及其对母婴结局的影响。方法选取2016年3月-2019年2月长兴县妇幼保健院收治的1 082例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用自我管理行为量表对患者自我管理现状进行评价,分析不同管理水平患者母婴结局差异。结果发放调查问卷1 082份,1 035份有效,有效回收率为95.66%。自我管理水平总体评价得分率为65.34%,其中血糖管理得分率最高,依次是膳食管理、复查管理、运动管理、体质量管理,药物管理得分率最低。1 035例患者中总体评价良好、中等及中下的占比分别为32.37%(335/1 035)、30.81%(320/1 035)及36.71%(380/1 035)。良好组与中等组羊水过多、妊娠期高血压发生率低于中下组,良好组产后出血发生率低于中下组,羊水过多发生率低于中等组,差异均有统计学意义(P<0.05)。良好组新生儿中巨大儿、死胎、窒息及低血糖发生率均低于中下组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者自我管理水平较差,较好的自我管理水平有助于改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病患者血清C反应蛋白测定及其临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)水平与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关联。方法采用免疫散射比浊法对58例GDM患者、62例非糖尿病孕妇(NGT)及60例健康体检者进行CRP水平检测,分析其关联。结果 GDM组CRP明显高于NGT组及健康对照组(P均<0.01),且与空腹血糖(FBG)具有明显相关性(r=0.425,P=0.017<0.05)。结论 CRP水平是反映妊娠过程中炎症反应的重要指标,对妊娠妇女发展为GDM及其治疗预后评价具有重要的参考价值。     

胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护疗效观察

目的探讨胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护的疗效。方法选取脐带绕颈孕妇共160例,按入院时间先后分为观察组和对照组,各80例。对照组接受生产前胎心监护,观察组接受产前加产时胎心监护。结果观察组采取剖宫产的方式明显多于对照组;两组新生儿的1minApgar评分差异有统计学意义;观察组胎心监护图形为正常时的剖宫产率明显低于在异常图形时。结论对产前诊断胎儿脐带绕颈的孕妇行产前加产时胎心监护,能有效减少新生儿窒息率及围生儿病死率。     

孕激素联合宫腔镜手术治疗多发性子宫内膜息肉及术后复发分析

目的:探讨孕激素联合宫腔镜手术治疗多发性子宫内膜息肉临床疗效及对术后复发的影响。方法:将106例多发性子宫内膜息肉患者随机分为两组,观察组(53例)采用宫腔镜手术切除子宫内膜息肉并术后口服孕激素10d,对照组(53例)仅行宫腔镜手术。观察两组术后月经量、月经期、血红蛋白水平、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发率的差异。结果:两组患者治疗后月经量、月经期、子宫内膜厚度均减少(P0.05)、血红蛋白增高(P0.05)。观察组治疗后3个月、6个月、12个月的月经量、月经期均短于对照组,血红蛋白水平高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,月经改善率均高于对照组,治疗后6个月、12个月复发率(1.9%、3.8%)低于对照组(3.8%、16.9%)(均P0.05)。两组治疗后妊娠率未见差异(64.7%、65.7%)(P0.05),观察组不良反应率(3.8%)与对照组(0.0%)对比未见差异(P=0.153)。结论:孕激素联合宫腔镜手术可显著改善多发性子宫内膜息肉患者月经,降低子宫内膜厚度、抑制复发,且不增加并发症风险,效果优于单独宫腔镜手术治疗。