乙型肝炎病毒感染过程中的免疫应答

肝炎病毒感染,特别是乙型肝炎病毒( hepatitis B virus, HBV)和丙型肝炎病毒( hepatitis C virus,HCV)感染给人类健康带来了严重的威胁。目前全球约有3.5亿的HBV感染者和约1.8亿的HCV感染者,约57%的肝硬化患者和78%的原发性肝癌患者和HBV或HCV慢性感染有关[1]。我国作为HBV感染的高发国家,研究HBV的每个致病环节至关重要,本文主要针对成人HBV感染过程中的免疫应答的现有研究进行综述,并探讨HBV和宿主免疫应答之间的动态关系。     

PCR法检测慢性乙肝患者外周血单个核细胞中HBV-DNA

目的：了解慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMCs）HBV的感染情况及其与血清HBV的关系。方法：采用聚合酶链反应（PCR）检测55例慢性乙型肝炎患者PBMCs和血清中HBV。结果：PBMCsHBV－DNA检出率为69％（38例／55例），血清HBV－DNA检出蓄为36％（20例／55例），PBMCsHBV－DNA与血清HBV－DNA无一致性，P＜0．05，PCR法检测慢性乙型肝炎患者HBV－DNA、PBMCs检出率优于血清检出率，P＜0．05。结论：在慢性乙型肝炎患者中，PBMCs存在HBV－DNA。     

乙型重型肝炎血清一些细胞因子水平与前C区变异关系的研究

采用ＰＣＲ和ＲＦＬＰ方法分析乙型重型肝炎前Ｃ区１８９６位变异情况，同时测定血清中一些细胞因子水平。结果为（１）ＨＢＶ前Ｃ区变异组的ＩＦＮγ，ＩＬ６水平明显高于非变异组。（２）ＴＮＦα，ＩＬ８在变异组和非变异组间无明显差异。（３）变异组中８／１０例死亡，非变异组１／９例死亡。结果提示；ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位变异使重型肝炎患者Ｔ淋巴细胞的免疫调节作用发生异常，出现Ｔ淋巴细胞产生细胞因子能力异常增高，与重型肝炎病情加重恶化有关。     

黄芪致过敏性皮疹1例报告

1　病例摘要男患 ,4 7岁。因间断性乏力、食欲不振、尿黄 1年余 ,加重 1个月。于 2 0 0 0年 5月 16日入我院。患者于 99年 3月出现乏力、尿黄及消化道症状 ,检查肝功异常 ,诊断为慢性乙型肝炎。给于肌苷、维生素Ｃ、维生素Ｂ及中药等保肝治疗 1个月 ,肝功复常出院。以后间断段用各种中草药治疗。 2 0 0 0年 4月中旬感冒后出现低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、尿黄症状 ,在家运用甘利欣、肌苷、维生素Ｂ6等药物治疗 4天。症状无好转 ,来我院就诊 ,门诊以慢性乙型肝炎收入病房。体格检查 :体温 36 .2℃ ,脉搏 78次 /分 ,血压14 .7/ 9.3ｋＰ…     

乙型肝炎病毒感染者C基因突变株的检测及意义

目的 :了解乙型肝炎病毒 (HBV)感染者前C/C区基因变异热点的突变情况及其意义。方法 :采用巢式PCR方法和限制性片段长度多态性 (RFLP)技术检测 117例HBV感染者血清HBV前C区终 2 8和C区L97突变株。结果 :急性乙型肝炎、慢性HBV携带者、慢性乙型肝炎、活动性肝硬化、原发性肝癌、重型乙型肝炎患者终 2 8检出率分别为 15 .3% (2 / 13)、9 1% (1/ 11)、2 5 0 % (9/ 36 )、75 0 % (12 / 16 )、5 0 0 % (5 / 10 )、4 8.3% (15 / 31) ;L97突变株检出率分别为 2 3 1% (3/ 13)、2 7.3% (3/ 11)、5 0 0 % (18/ 36 )、6 8.8% (11/ 16 )、70 0 % (7/ 10 )、71 0 % (2 2 / 31)。HBV感染者终2 8和L97突变株并存 32例。L97点突变和终 2 8点突变之间存在关联性 (χ2 =9.2 5 ,P <0 .0 1)。结论 :急性乙型肝炎和无症状HBV携带者突变株检出率明显低于活动性肝硬化、原发性肝癌、重型肝炎。C基因的热点变异与病情的严重性相关。C区易变区的突变病毒前C区终止密码形成的机会明显增加     

孪生姐妹相继发生重型肝炎报告

患者女性,12岁。因乏力、恶心、呕吐、食欲减退、尿黄半个月于1992年2月22日入院。体检:体温37℃,脉搏90次/分,发育正常,营养中等,精神不振,神志清楚,皮肤巩膜重度黄染,未见蜘蛛痣及出血点,心肺听诊无异常,腹部饱满,腹壁静脉显露明显。肝脏右肋下未触及,脾脏左肋下3.0cm,质中等,无触痛,腹部移动性浊音阴性,双下肢无浮肿,可见肝掌。实验室检查:WBC4.4×10~9/L,RBC3.08×10~(12)/L,Hb90g/L,BPC6.0×10~9/L,TBIL 274μmol/L,DBIL140μmol/L,ALT125u/L,A33g/L,G25g/L,凝血酶原活动度22.78％,抗-HAV及抗-HCV阴性,抗-HBs及抗-HBc阳性。血清氨基酸分析:支链氨基酸/芳香族氨基酸比值为0.69。入院后1周出现腹水,3周后出现肝性脑病且TBIL升高到350μmol/L。给于小牛胸腺肽、维生素C、六合氨基酸、新鲜     

重型乙型肝炎患者HBV前C区变异株的检测及临床意义

为探讨HBV前C区变异的临床意义，应用错配PCR方法对39例重型乙型肝炎患血清标本进行HBV基因前C区1896位已知G→A点突变株的检测。结果发现21例血清标本有突变株感染，突变株感染组病死率为67％(14／21例)；非突变株感染组为27．7%（5／18例)。上述结果提示，HBV前C区突变株感染与重型肝炎的预后有一定的关系。     

肾综合征出血热肝脏损伤与肝炎病毒感染的临床分析

肾综合征出血热 (ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＨＦＲＳ)病毒具有泛嗜性感染特点 ,侵入机体后引起多器官组织结构及功能改变。为探讨ＨＦＲＳ肝脏损伤与肝炎病毒感染之间的关系 ,对我院收治的 2 6例ＨＦＲＳ患者进行临床分析如下。全部患者出血热特异性抗体ＩｇＭ阳性 ,诊断分型按 1997年防治方案标准。对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ中任何一项阳性者定为ＨＢＶ感染。按检测结果分组 :ＨＢＶ Ｍ阳性 10例 ,平均年龄 2 7.3 4岁。ＨＢＶ Ｍ阴性 16例 ,平均年龄 3 4.2 3岁 ,不同病期分别检测血…