全口义齿咬合接触的三维测量分析

目的采用三维数字化方法对咬合接触参数进行测量分析。方法应用非接触式激光三维扫描和三维数字化技术,在三维扫描和重建10副全口义齿人工牙面以及正中时咬合状态的基础上,测定咬合接触的数目和部位,并与T-Scan咬合仪的测量结果进行配对t检验。结果⑴咬合接触参数的测量结果显示,咬合接触区域主要集中在磨牙和前磨牙区;⑵应用激光扫描系统测量和T-Scan系统测量的咬合接触部位和数目比较,P>0.05,在统计学上无显著性差异。结论本研究将激光扫描技术引入全口义齿咬合接触研究领域,通过测量全口义齿咬合接触部位和数目,并与T-Scan系统的测量结果进行比较,进一步验证了该方法进行咬合检测的可靠性,为今后咬合接触的研究提供了新的思路。     

全口义齿在(牙合)架上前伸运动的计算机三维模拟

目的：探索建立能将三维模拟全口义齿在（牙合）架上进行前伸运动的算法模块。方法：应用激光三维扫描和重建技术，建立全口义齿人工牙列模型，采用Matlab6．5数学计算分析软件，并结合空间解析几何原理，对全口义齿在（牙合）架上的前伸运动进行数学建模和运动模拟。结果：建立了用于模拟全口义齿在（牙合）架上三维前伸运动的算法模块．并在实际病例进行验证。结论：该方法的设计思想可行，为定量研究义齿动态咬合情况奠定了基础。     

可摘局部义齿修复肯氏Ⅲ类缺损的应力分析

目的：比较可摘局部义齿单侧、双侧设计修复肯氏Ⅲ类缺损时，基牙及黏膜应力分布的差异。方法：建立5个牙列缺损及可摘局部义齿的有限元模型，并按单、双侧设计分为A、B2组。在ANSYS有限元软件下，进行有限元力学计算和分析。数据通过SAS6．2统计软件包的配对t检验进行统计学分析。结果：最大应力均出现在第一前磨牙及第二磨牙的近中颈部。A、B2组比较，P〉0．05，基牙应力和黏膜应力均无显著性差异。结论：从基牙应力角度分析，可摘局部义齿修复肯氏Ⅲ类缺损，单侧设计没有对基牙产生过大的负荷。     

方丝弓矫治器三维有限元力学模型的建立

目的:以有限元方法建立方丝弓矫治器的力学分析数字模型。方法:采用powerSHAPE3040造型软件,在已有的下颌三维数字模型基础上,划出托槽槽沟中心平面(H)、颊面牙体长轴和托槽中心,以其为基准,构建下颌左侧牙列槽沟为0.018in(1in=2.54cm)的托槽模型。这些托槽在各牙位的槽底厚度相同,托槽槽沟在同一H平面。然后据此托槽和H平面构建出0.016in×0.022in的平直方丝模型。再用ANSYS分析系统将这些三维模型转化为三维有限元模型。牙、牙周膜、牙槽骨和托槽以4点四面体单元划分,弓丝以10点四面体单元划分。结果:获得下颌牙列及其托槽和平直方丝的三维有限元模型。该托槽槽底带有转矩,所建平直方丝在H平面上与托槽槽沟均匀接触,因此初始状态彼此无作用力。结论:该模型初步建立了用三维有限元法对固定矫治技术进行全牙列分析的平台。     

可摘局部义齿三维几何学模型库的应用

目的 探讨可摘局部义齿修复体模型库的应用方法。方法 借助PRO／E,POWERSHAPE等软件,合理设计模型库的结构,并探讨快速高效的使用方法。结果 模型库可通过“调用－编辑”和“单元组”的方法应用。结论 该模型库有较合理的组成结构,应用高效,快速。     

全口义齿在架上前伸运动的计算机三维模拟

目的:探索建立能将三维模拟全口义齿在架上进行前伸运动的算法模块。方法:应用激光三维扫描和重建技术,建立全口义齿人工牙列模型,采用Matlab6.5数学计算分析软件,并结合空间解析几何原理,对全口义齿在牙合架上的前伸运动进行数学建模和运动模拟。结果:建立了用于模拟全口义齿在牙合架上三维前伸运动的算法模块,并在实际病例进行验证。结论:该方法的设计思想可行,为定量研究义齿动态咬合情况奠定了基础。     

颧种植体用于单侧上颌骨缺损修复的生物力学评价

目的:对单侧上颌骨缺损骨瓣移植种植体植入进行几何仿真模拟,评价颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损的生物力学情况.方法:基于CT扫描和图像及图形处理技术,建立标准的人模块化颅骨三维几何和有限元力学模型.在此模型基础上,模拟上颌骨单侧骨缺损状态,并依照临床修复情况,设计上颌骨单侧缺损的修复方法,利用有限元方法评价该设计的生物力学性能.结果:颧种植体联合骨瓣移植修复单侧上颌骨缺损模型的应力分布中,应力最大值出现在颧种植体植人颧骨的颈部,颧种植体应力值大于周围支持组织,起到了颧突支柱对<牙合>力的传导作用.结论:颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损能够有效传导<牙合>力,其周围支持组织具有良好的应力分布,在一定程度上恢复了颧突支柱的功能,是一种安全有效的修复单侧上颌骨缺损并恢复咀嚼功能的可选方法.     

个性化牙颌组织三维有限元模型库的建立

目的 探讨建立牙颌组织个体化有限元模型库的方法。方法：以正常上下颌骨及全牙列三组有限元模型为基础，利用Ansys5．5分析软件，分割、修整或重建非正常情况的牙颌组织模型。结果：分类建成3类常用的模型库．包括牙槽骨吸收牙、松动牙、以及缺牙区牙槽骨降低3类情况，308个单元体。结论：模型具有良好的几何形态，有限元力学模型用于个体化病例，更符合临床和科研需要：     

股神经阻滞下手法松解术治疗全膝关节置换术后僵硬

目的探讨股神经神经阻滞镇痛下手法松解术治疗全膝关节置换术后僵硬的临床疗效。 方法自2013年1月至2017年12月,山东大学齐鲁医院(青岛)关节外科32例全膝关节置换术后僵硬的患者纳入本研究。在B超引导下连续股神经阻滞镇痛后行手法松解术,松解完毕后患者行主被动功能康复锻炼。记录术前及术后膝关节的屈曲度、美国膝关节学会评分(KSS)及功能锻炼时的视觉模拟评分法(VAS)评分。所得计量资料采用配对t检验。 结果32例患者平均随访(20.4±3.1)周。松解前膝关节主动屈曲度平均(70.0±10. 8)°,松解后末次随访主动屈曲度平均(106.4±7.9)°,平均改善(36.9±7.5)°(t＝-28.5,P<0.05)。松解前KSS评分平均(78.3±2.3)分,松解后末次随访KSS评分平均(88.3±2.7)分,差异具有统计学意义(t＝-27.1,P<0.05)。功能锻炼时VAS评分平均(4.5±1.1)分,为中度疼痛。随访无假体周围骨折、伸膝装置损伤、异位骨化等并发症。 结论股神经神经阻滞镇痛下手法松解术能有效改善全膝关节置换术后僵硬,缓解患者功能锻炼时的疼痛,具有良好的临床效果和较低的并发症。     

肠内营养常用置管方法的评价

危重症病人的营养供给途径可分为肠外营养(PN)和肠内营养(EN)支持两种.在满足可实施EN的前提下,经空肠给予营养应是危重症病人首先考虑的途径.病人要实施EN,必须建立适当的管饲途径,而具体的EN建立又包括多种手段和方法,各种置管方法有其各自的特点.以下对现今临床上可用的各种EN置管方法以及各种手段的适应范围、禁忌证、成功率、并发症和可行性等进行介绍和评价,为临床应用提供参考.