不同出生体重早产儿2岁内追赶生长特征的纵向研究

目的 分析早产儿2岁以内体格追赶生长特征,为早产儿临床干预提供资料。方法 选择2017年1月—2019年6月在长沙市妇幼保健院出生至24月龄定期预约随访管理的早产儿为研究对象。采用Z评分法,对早产儿体重、身长和头围进行评估,分组统计各月龄3项指标Z值和增长值、不同Z值水平构成比与追赶生长率,分析小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)早产儿体格追赶生长特点。结果 AGA早产儿出生时、1月、18月、24月体重Z值均数,1月、9月、18月、24月身长Z值均数均高于SGA早产儿,24月头围Z值均数高于SGA早产儿(t=1.998～6.383,P＜0.05)。两组早产儿体重、身长、头围Z值均数均随月龄增长而增大,追赶速度则随月龄递增而变小,1～6月龄追赶速度最快。两组早产儿体重、身长、头围Z值＜-2的百分比均随月龄增长而下降,追赶率则随月龄增长而上升,上升幅度最大的月龄是1～6月。SGA、AGA早产儿体重出现全部追赶生长的月龄分别是18月、12月,身长、头围出现全部追赶生长的月龄均为24月。Z值≥0百分比均随月龄增长呈上升趋势,SGA早产儿体重、身长、头围24月龄时完成追赶生长百分比分别为36.1％、25.0％与22.2％,AGA早产儿24月龄时完成追赶生长百分比分别为57.7％、45.1％与43.7％。结论 低出生体重早产儿2岁内体格追赶生长具有先快后慢、体重追赶生长月龄提前等特征,追赶速度最快为1～6月龄。SGA早产儿生长水平落后于AGA早产儿。到24月龄时,除了AGA早产儿体重有超半数完成追赶生长外,其余指标完成追赶生长的个体均未超过半数。     

基于“脑肠轴”理论探讨李妍怡教授从脾胃论治不寐症

不寐是临床的常见病,多发病,其病因复杂,各家治疗效果不一,李妍怡教授根据多年治疗不寐症的临床经验,结合现代对“脑肠轴”研究,认为此病病机总属于阴阳不和,根抵于脾胃失调,病因多为营卫失和、邪客肠脑、津血乏源、经脉失养等,故强调在治疗不寐过程中,除加入引阳入阴药之外,还需加入和胃安神之品,以失眠第一方“半夏秫米汤”为基本方,临证化裁,疗效显著。     

基于R语言数据挖掘和网络药理学探讨裴正学教授治疗原发性支气管肺癌的用药规律及临床经验

目的:基于R语言数据挖掘技术分析裴正学教授治疗原发性支气管肺癌(简称肺癌)的用药及组方规律,基于网络药理学和分子对接技术探析核心组方的药理学机制。方法:收集裴正学教授治疗肺癌的门诊处方,建立“肺癌处方用药数据库”,通过对其进行频数、性味、关联规则及层次聚类分析探讨核心处方;基于网络药理学及分子对接技术揭示核心方剂治疗肺癌的主要成分、核心靶点及关键通路。结果:①共纳入处方98首,涉及药味212味,高频药物以燥湿化痰药、止咳平喘药为主,药性以温性和寒性为主,药味以苦味和辛味为主,归经以肺、脾经为主,通过关联规则及层次聚类分析得出苦杏仁、紫苏叶、半夏、陈皮、茯苓、桔梗、前胡、枳壳为核心方剂。②网络药理学分析共得出活性成分87个,核心成分有β-谷甾醇、槲皮素、木犀草素、柚皮素、川陈皮素等;潜在靶点262个,核心靶点144个;基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)结果显示核心靶标富集在6538个GO功能及261条生物通路上,如磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路、缺氧诱导因子(Hypoxia Inducible Factor,HIF)-1通路、叉头框蛋白O(Forkhead Box Protein O,FoxO)信号通路、核因子-κB(Nuclear Factor-κB,NF-κB)通路等;分子对接结果显示核心成分与核心靶点对接活性良好。结论:裴正学教授治疗肺癌以“培土生金”为基本大法,寒温并举,辛苦并行,核心方剂杏苏散“苦杏仁、紫苏叶、半夏、陈皮、茯苓、桔梗、前胡、枳壳”通过多成分、多靶点、多通路协同调控发挥治疗作用;治则注重分期论治,宣降肺气,培土生金贯穿于治疗始终,重视肝脾肾三脏,擅用活血化瘀法,攻补兼施,遣方不拘一格,中晚期肺癌则以扶正固本为其治疗大法,在临床上取得了一定的疗效。