妊娠期糖尿病患者血清sVCAM-1水平的测定及临床意义

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖耐量减损.近年来随着人民生活水平的提高及产前检查的普及,GDM的发生率逐年升高,但由于不同地区采用的诊断标准不一致,因此,很难对不同地区GDM发病率进行比较[1].国外报道[2]显示,GDM发病率为3%~6%,且GDM妇女妊娠期高血压疾病、泌尿生殖道感染、羊水过多、难产、产后出血以及巨大儿、胎儿畸形、死胎、死产、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙和低血镁症等各种母婴并发症的危险明显增加,对母儿危害极大.     

凝血、甘油三酯水平预测早发型重度子痫前期孕妇分娩结局的分析

目的 观察凝血、甘油三酯(triglyceride, TG)在早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia, EOSP)孕妇中的表达水平,并分析凝血、TG水平预测EOSP孕妇分娩结局的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月于邯郸市中心医院产检并完成分娩的55例EOSP不良分娩结局孕妇的临床资料,设为不良组;另收集同期于本院产检并完成分娩的55例EOSP分娩结局良好孕妇的临床资料,设为良好组;收集孕妇病历资料,记录基线资料、凝血四项[凝血酶原时间(prothrombin time PT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、活化部分凝血活酶时间(activatedpartial thromboplastin time, APTT)]及TG水平,并分析凝血、TG水平预测EOSP孕妇不良分娩结局风险的价值。结果 两组年龄、分娩时孕周、产妇类型、体质量指数、TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良组孕妇PT、APTT、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平均低于良好组,FIB、TG、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平均高于良好组(P<0.05);相关性检验发现,EOSP孕妇分娩结局与PT、APTT、HDL-C水平呈负相关(r<0,P<0.05),与FIB、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(r>0,P<0.05),与TT水平无相关性(P>0.05);绘制ROC曲线,血清PT、APTT低表达、TG、FIB过表达预测EOSP孕妇不良分娩结局风险的曲线下面积(AUC)>0.80,有一定预测价值,且当四者cut-off值分别取10.13 s、23.47 s、2.64 mmol/L、4.54 g/L时,可获得最佳预测价值。结论 凝血、TG与EOSP孕妇分娩结局有关,PT、APTT低表达、TG、FIB过表达预测EOSP孕妇不良分娩结局风险有一定价值,可考虑早期监测EOSP孕妇凝血、TG指标,指导不良分娩结局风险预测。     

胰岛素样生长因子-Ⅱ在葡萄胎组织中的表达及其临床意义

胰岛素样生长因子-Ⅱ（Insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ）是一种促胚胎细胞生长因子,也是一种促有丝分裂肽,具有促进细胞有丝分裂、胚胎形成、产后生长发育等作用,生理条件下对胚胎的生长发育有重要作用,病理条件下能刺激肿瘤细胞的恶性增殖。     

早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中sFlt-1及NO的表达与意义

目的：检测早发型子痫前期患者与正常晚期妊娠妇女血清及胎盘组织中可溶性血管内皮生长因子受体－1（sFlt-1）及一氧化氮（NO）的表达,并探讨两者在早发型子痫前期发病中的作用及关系。方法：随机选取妊娠妇女75例,分为3组。 A组：正常晚期妊娠妇女25例;B组：轻度早发型子痫前期孕妇25例;C组：重度早发型子痫前期孕妇25例。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测3组孕妇血清sFlt-1浓度的变化,用硝酸盐还原酶法测定其血清NO水平变化。用免疫组化法检测3组孕妇胎盘组织中sFIt-1浓度变化,用硝酸盐还原酶法测定其胎盘组织NO水平变化。结果：早发型子痫前期组血清及胎盘组织中sFlt-1水平均明显高于对照组（P＜0．05）,而NO水平均明显低于对照组（P ＜0．05）。子痫前期组血清及胎盘组织中sFlt-1水平分别与相应部位的NO水平呈负相关（r＝－0．183,r＝－0．251,P＜0．05）。结论：孕妇血清及胎盘组中sFlt-1、NO水平变化与早发型子痫前期发病及病情发展密切相关。     

沙利度胺对宫颈癌裸鼠移植瘤的放疗增敏作用及其机制研究

目的探讨沙利度胺对宫颈癌裸鼠移植瘤的放疗增敏作用及其可能的作用机制。方法将0.2ml悬浊液（1×107/ml人宫颈癌Hela细胞）接种于20只BALB/c裸鼠，1周后成瘤，采用随机数字表法分为对照组、沙利度胺组、单纯放疗组（20Gy组）和沙利度胺联合放疗组（沙利度胺+20Gy组）4组，每组5只。对照组：腹腔注射0.2ml0.5%羧甲基纤维钠，1次/d，连续14d；沙利度胺组：腹腔注射0.2ml沙利度胺溶液，1次/d，连续14d；20Gy组：用6MVX线照射移植瘤瘤体，2Gy/d，5次/周，共10次；沙利度胺+20Gy组：腹腔注射0.2ml沙利度胺溶液，1次/d，连续14d，放疗措施同20Gy组。各组每2d测量1次肿瘤体积，2周后剥瘤称重，计算抑瘤率。采用免疫组化SABC法测定移植瘤组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况。结果与对照组比较，沙利度胺组、20Gy组、沙利度胺+20Gy组肿瘤体积和瘤重均明显下降，抑瘤率均明显上升，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与沙利度胺组、20Gy组比较，沙利度胺+20Gy组肿瘤体积和瘤重均明显下降，抑瘤率均明显上升，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对照组、沙利度胺组、20Gy组和沙利度胺+20Gy组裸鼠移植瘤组织中VEGF表达分别呈强阳性、阳性、阳性和弱阳性，后3组与对照组相比VEGF表达均下降，其中沙利度胺+20Gy组下降最明显。结论沙利度胺能增强人宫颈癌裸鼠移植瘤对放疗的敏感性，其机制可能与抑制移植瘤VEGF的生成有关。     

早发型重度子痫前期患者血清SPA,SPD 及Hcy 表达及临床意义

目的 探讨早发型重度子痫前期（early onset severe pre-eclampsia,EOSP）患者血清表面活性蛋白A（surfactantassociated protein A,SPA）、表面活性蛋白D（surfactant associated protein D,SPD）及同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）表达及临床意义。方法 选取2020 年8 月~2021 年8 月期间邯郸市中心医院诊治的124 例EOSP 患者为研究对象,以同期60 例健康体检孕妇为对照组。酶联免疫吸附实验（ELISA）检测各组血清SPA,SPD 及Hcy 水平。比较两组一般资料及血清SPA, SPD 及Hcy 水平的差异。Pearson 相关分析血清SPA,SPD 及Hcy 水平与临床参数的相关性。多因素Logistic 回归分析影响EOSP 发生的影响因素。受试者工作曲线（ROC）分析血清SPA, SPD 及Hcy 对EOSP 的诊断价值。结果 相比于对照组,EOSP 组血清SPA(13.27±5.14ng/ml vs 22.14±6.04ng/ml),SPD(8.73±2.38ng/ml vs19.34±3.46ng/ml) 水平明显降低,Hcy(15.27±3.13μmol/L vs 8.35±2.32μmol/L) 水平明显升高,差异具有统计学意义（t=10.353,24.299, 15.214,均P ＜ 0.05）。EOSP 组患者血清SPA,SPD 水平与新生儿出生体质量呈正相关（r=0.515,0.447,均P ＜ 0.05),与体质量指数、舒张压、收缩压和24h 尿蛋白定量呈负相关(r=-0.604 ~ -0.413, 均P ＜ 0.05);血清Hcy水平与新生儿出生体质量呈负相关（r=-0.538, P ＜ 0.05),与体质量指数、舒张压、收缩压和24h 尿蛋白定量呈正相关(r=0.420 ~ 0.610, 均P ＜ 0.05)。24h 尿蛋白定量[1.266（1.110~1.444）]、舒张压[1.270（1.071~1.506）]、SPA[0.865（0.778~0.962）],SPD[0.877（0.781~0.985）] 及Hcy[1.347（1.084~1.675）] 是影响EOSP 发生的独立因素。血清SPA,SPD 和Hcy 联合检测对EOSP 诊断的曲线下面积（95%CI）为0.909(0.877~0.945),显著高于SPA,SPD 和Hcy各指标单独检测0.780(0.726~0.836),0.758(0.705~0.810),0.740(0.692~0.789),差异具有统计学意义(Z=4.370,5.567,7.702,均P ＜ 0.05)。结论 子痫前期患者血清SPA 和SPD 降低,Hcy 升高,三者共同参与EOSP 疾病发生发展,是影响ES-PE 发生的独立危险因素。     

沙利度胺对人宫颈癌Hela细胞周期的影响及其作用机制

目的:探讨沙利度胺对人宫颈癌Hela细胞周期的影响及其作用机制。方法:沙利度胺（50 μg/ml、100 μg/ml和200 μg/ml）处理人宫颈癌Hela细胞24 h后,运用CCK-8法检测细胞活力;采用流式细胞术检测细胞周期分布;采用蛋白免疫印迹法检测Cyclin E、p53、p-p53和GAPDH蛋白表达水平。结果:沙利度胺(50 μg/ml、100 μg/ml和200 μg/ml)作用Hela细胞24 h后,细胞活力显著降低,且呈浓度依赖性(P<0.05)。50 μg/ml、100 μg/ml和200 μg/ml沙利度胺作用24 h后,Hela细胞G0/G1期细胞数明显增加,S期细胞数显著减少(P<0.05)。此外,沙利度胺作用Hela细胞24 h可明显下调Cyclin E蛋白的表达(P<0.05)。沙利度胺处理Hela细胞24 h后,p-p53/p53比值明显增大(P<0.05)。结论:沙利度胺可能通过促进p53蛋白的活化从而抑制人宫颈癌细胞周期进程。     

早发型重度子痫前期患者同型半胱氨酸、血栓弹力图及凝血指标检测的临床意义

目的：探究早发型重度子痫前期患者血同型半胱氨酸(Hcy)、血栓弹力图(TEG)及凝血指标检测的临床意义。方法：回顾性收集2021年1月-2022年3月106例子痫前期患者临床资料，根据发病严重程度分为子痫前期组(59例)及重度组(47例),产前检查正常妊娠孕妇83例为对照组，根据胎儿生长受限(FGR)发生情况将重度组分为分为FGR组(20例)及非FGR组(27例)。分析Hcy、TEG[反应时间(R值)、凝血时间(K值)、Angle角、最大振幅(MA值)、综合凝血指数(CI值)]及凝血指标对子痫前期病情严重程度、FGR的诊断价值。结果：重度组、子痫前期组、对照组Hcy、纤维蛋白原(FIB)水平依次递减，R值、K值、CI值依次升高，部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)依次升高(均P<0.05)。重度组Hcy水平与APTT值呈负相关(P<0.05):FGR组Hcy、FIB水平高于非FGR组，R值、K值小于非FGR组，CI值小于非FGR组(均P<0.05);Hcy、TEG及凝血指标联合检测评估子痫前期严重程度(AUC=0.941)及诊断FGR(AUC=0.90...