城市高危人群乳腺癌不同筛查方案诊断价值的应用评价

目的:评价乳腺B超、乳腺X线及两者结合的方法在城市高危人群乳腺癌筛查中的诊断价值。方法:通过防癌风险评估问卷调查筛选出乳腺癌高风险人群,乳腺B超和X线检查进行乳腺癌筛查,利用ROC曲线分析法评价不同筛查方案的应用价值。结果:在3 275例高危人群中,共检出乳腺癌12例,检出率为366.41/10万。单独乳腺B超检查、单独乳腺X线检查、B超+X线、B超-X线筛查模式的灵敏度分别为53.85%、84.62%、92.31%和53.85%,ROC曲线下面积分别为0.802、0.959、0.964和0.805,Z检验结果显示B超+X线筛查模式具有较高的诊断能力（P＜0.05）。结论:乳腺B超、乳腺X线均是乳腺癌筛查的有效方法,各有优缺点。两者综合可以相互弥补,提高早期乳腺癌的检出率。     

强化式分阶段教学在护理实践教学中的实施

护理专业学生实习期间是规范学生行为,培养临床工作能力,获得全面发展的社会化过程的关键时期。现就如何在实习过程中调动教与学双方面的积极性,实现教与学的最佳效果进行探索,尝试采用强化式分段教学在临床教学中的实施,将课堂教学与临床实践相结合,调动学生主观能动性,提高教学质量和护理专业学生素质,取得较好效果。     

医学分流教学学生管理工作探讨

分流教学是医学院校进行专业课程教学的重要途径,在此阶段中,做好学生的管理工作是完成专业学习的重要保证.通过深入探讨分流教学学生管理工作中存在的显著问题,针对性的采取措施,倡导人性化管理、加强与专业承办学院的沟通、提高班主任素质、注重学生团队精神的培养、加强心理健康教育,使学生顺利的完成专业课程的学习,并为进入临床实习奠定了良好的基础.     

消炎痛栓致低血容量休克1例

病人，男，84岁，因左侧肢体活动不便14h，加重伴短暂意识不清2h，于2005年9月22日以脑出血收入院，病人体型消瘦。10月3日病人发热，体温38.5℃左右，遵医嘱给予消炎痛栓一枚肛入，30min后体温降至36.0℃，继之全身湿冷，大汗淋漓，表情淡漠，脉搏细弱，呼吸急促，测血压7/5.3kPa，立即给予吸氧5L/min、706代血浆、复方氯化钠注射液补充血容量，多巴胺注射液入液静脉输注，并及时更换被汗浸湿的被褥，擦干身体，有效保暖。密切监测生命体征及病情变化。1h后测体温35.6℃，脉搏100/min、血压10.7/8.0kPa，尿量50mL。15h后病人意识清楚，表情正常，测体温36.8℃，脉搏82/min，呼吸19/min，血压13.3/10.0kPa，考虑为低血容量性休克，该对症治疗病情稳定。     

2010年—2015年新疆医科大学附属肿瘤医院肺癌住院患者生存分析

目的:对肺癌住院患者随访资料进行多因素预后分析,找出影响肺癌患者预后的相关因素。方法:建立2010年—2015年肺癌患者随访数据库。采取门诊复查、住院复查及电话随访的方式,对3 709例肺癌患者进行随访,了解其生存情况。利用Kaplan-Meier 法计算生存率并绘制生存曲线,采用Cox 回归模型进行影响肺癌患者预后的多因素分析。结果:3 709例肺癌患者中, 1年、2年、3年、5年生存率分别为59.2%、35.4%、26.3%、18.0%。单因素分析表明:性别、民族、治疗方式、病理类型、是否转移、TNM分期与生存率有关(P＜0.05)。Cox模型多因素分析表明:性别、治疗方式、病理类型、是否转移、TNM分期是预后的独立影响因素。结论:性别、治疗方式、病理类型、是否转移、TNM分期是影响肺癌疗效和预后的重要因素。     

乌鲁木齐市社区居民癌症筛查依从性及影响因素分析

[目的]了解社区肿瘤高危人群参加筛查的依从性及影响因素,为提高癌症筛查效果提供依据.[方法]采用随机抽样的方法选取研究对象,并按照是否参加筛查分为筛查组(n=439)和非筛查组(n=529),采用问卷调查的方法对依从性影响因素进行分析.[结果]筛查人群总体依从性为30.04％(10297/34282).多因素Logistic回归分析显示受教育程度、肿瘤家族史、筛查部位疾病史、了解本次筛查目的和周围有认识人参加筛查是影响筛查依从性的主要因素.[结论]乌鲁木齐市社区患癌高危人群筛查依从性较低,应加强癌症筛查的健康宣教工作,尤其是受教育程度低、无肿瘤家族史和疾病史的人群,提高认知程度,进一步提高依从性.     

凝血酶与脑出血

脑出血是神经科常见的急、危、重症之一，发病率、致残率、死亡率均很高。传统观念认为，引起脑损害的主要原因是出血后血凝块的占位效应所产生的机械压迫作用所致。Suzunki和Ebina在1980年首次提出了血凝块毒性在脑出血中的作用。随后有关此的报道越来越多，凝血酶的毒性作用日益受到人们的关注。     

肿瘤专科医院实习生心理健康状况调查分析

目的通过对实习生心理健康状况的调查分析,了解和掌握肿瘤专科医院实习生心理健康状况和存在的问题,为制订有效的心理健康教育策略奠定基础。方法采用症状自评量表(SCL-90量表)对2011—2012学年在我院实习的学生进行心理健康状况的调查,分析实习生与国内常模的差异,并对不同民族、不同性别、不同生源的实习生各因子得分进行比较,统计学方法采用t检验,检验水准为α=0.05。结果 SCL-90量表检出阳性实习生85名,阳性率为30.8%(85/276);在我院实习的学生各因子均分除敌对、偏执外,均高于国内常模,且有显著性差异(P<0.05,P<0.01),排在前3位的分别是强迫症状、人际关系敏感和抑郁;少数民族实习生各因子得分均高于汉族实习生(P<0.05,P<0.01);女生在人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性5个因子上的得分均高于男生,且有显著性差异(P<0.05);在实习生来源方面,除强迫症状、焦虑、恐怖3个因子得分外院来源的实习生显著高于新疆医科大学实习生(P<0.05)外,其余因子分差异均无显著性。结论我院实习生心理健康状况较国内常模差,需对实习生开展心理健康教育,同时注意不同民族、不同性别、不同生源地实习生的特点,以便有层次、有针对性地开展。     

2014-2016年乌鲁木齐市9265例城市居民肺癌筛查结果分析

目的 分析2014—2016年新疆乌鲁木齐市9 265例城市居民肺癌筛查的结果,评价癌症早诊早治对居民预防肺癌的意义。方法以乌鲁木齐市40~69岁居民为筛查对象,通过防癌风险问卷调查评估出肺癌高风险31 177人,组织高风险人群到新疆医科大学附属肿瘤医院完成低剂量螺旋CT扫描。结果 实际完成低剂量螺旋CT检查9 265人,总体顺应性为29.7%。检出肺内阳性结节1 005人,检出率为11.9%;检出＜5 mm实性结节2 955人,检出率为31.9%;检出5~8 mm非实性结节者236人,检出率为2.5%。筛查后经病理诊断确诊肺癌14人,检出率为0.2%。检出肺气肿、肺囊肿、肺大泡等相关肺部疾病4 095人次,检出率为44.2%。结论 通过大范围的肺癌筛查,及时发现了乌鲁木齐市居民的肺部健康现状,大力提高了居民的肺癌防治意识,为制定有效的防治体系提供了依据,有利于提高肺癌的早诊早治率。