颈性眩晕的分型治疗及疗效分析

目的 将颈性眩晕分为上、下颈性眩晕，采取不同治疗方法并与常规治疗方法的疗效比较，以寻求更好的治疗方法。方法 将135例颈性眩晕随机分为试验组和对照组，对其治愈率及治疗时间进行统计学分析。结果 试验组的治愈率高于对照组，而试验组的治疗时间短于对照组，均有统计学意义。结论 对颈性眩晕进行分型并采用不同的治疗方法能提高治愈率，缩短治疗时间。     

胆囊癌组织中NDPK／nm23的表达及意义

作者用免疫组化ＡＢＣ法对４１例胆囊癌标本核苷二磷酸激酶（ＮＤＰＫ，下同）／ｎｍ２３表达进行了测定，结果发现：ｎｍ２３在恶性肿瘤中的表达率明显高于良性病变（Ｐ＜０．０５）。ＮＤＰＫ／ｎｍ２３表达与胆囊癌组织的分化、局部浸润及淋巴转移密切相关（Ｐ＜０．０１）。ＮＤＰＫ／ｎｍ２３阳性患者生存中位数１２．２５个月，阴性患者６．５个月，两者存在显著差异（Ｐ＜０．０１），提示ｎｍ２３检测对预后有重要价值。     

阴道镜在子宫颈癌检查中的应用

1925年,自 Hiselman 首创使用阴道镜观察宫颈上皮及血管变化以来,国外一直未广泛应用。我国从1957年开始应用阴道镜检查技术,取得了一些经验,目前正在我国普及。我院自1978年至1987年,经阴道镜专科门诊检查2033例,现整理分析如下。     

p16INK4／CDKN2在胆囊癌中的表达及临床意义

为明确ｐ１６基因及其产物在胆囊恶性肿瘤中表达的意义，用免疫组化ＡＢＣ法对４６例胆囊癌ｐ１６ＩＮＫ４／ＣＤＫＮ２表达进行检测，结果表明：ｐ１６ＩＮＫ４／ＣＤＫＮ２在良性病变中的阳性率高于胆囊癌（ｐ〈０．０１）。该蛋白的失活或缺失主要见于肿瘤的中、晚阶段，与胆囊外浸润和淋巴转移密切相关（ｐ〈０．０１），与肿瘤的病理类型及分化程度无关（ｐ〉０．０５）。检测ｐ１６ＩＮＫ４／ＣＤＫＮ２对临床正确地估计肿瘤的     

切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳临床疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析比较切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳的临床疗效差异。方法 :计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库,以查找关于切开和关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳的回顾性或前瞻性队列研究或随机对照试验。选择二分类变量,如术后复发率、术中及术后并发症发生率;以及连续型变量,如肩关节外旋活动度,Walch-Duplay评分,Rowe评分,西安大略肩关节不稳指数(Western Ontario Shoulder Instability Index,WOSI)评分,术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后患者焦虑程度,手术时间和螺钉置入角度等结局指标进行分析。采用NOS偏倚风险评估标准(Cochrane协作网推荐)评价回顾性或前瞻性队列研究的文献质量,随机对照试验的质量评价采用改良Jadad量表。由2人独立进行文献筛选、文献质量评价及数据提取。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:(1)共纳入9篇文献,其中8篇回顾性队列研究和1篇前瞻性队列研究,研究证据级别较低,共纳入956例患者,其中切开Latarjet手术436例,关节镜下Latarjet手术520例。(2)Meta分析结果显示,切开组术后肩关节WOSI评分优于关节镜下组(MD=93.74,95%CI:26.00~161.49,P=0.007),且螺钉置入角度明显小于关节镜组(MD=-6.44,95%CI:-12.08~0.81,P=0.02)。(3)切开Latarjet手术复发率低于关节镜下Latarjet手术,但二者差异无统计学意义(OR=0.84,95%CI:0.23~3.05,P=0.79)。(4)在肩关节外旋活动度、Walch-Duplay评分、Rowe评分、术后视觉模VAS评分、术后患者焦虑程度和手术时间等方面切开和关节镜下Latarjet手术之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:切开和关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳均能取得良好的临床疗效,且术后复发脱位率及并发症较低。切开和镜下Latarjet均为治疗肩关节前向不稳的可靠手术方式。但镜下手术较切开手术学习曲线长,需要一定量的手术积累,因此临床医生可根据手术技术熟练程度、喜好和患者的情况等因素选择镜下或切开手术。但研究中所纳入的文献皆为队列研究,证据等级不高,缺少随机对照试验,且样本量较小,未来仍需要大样本量、高证据等级的随机对照研究来确定两者之间的疗效差异。     

人体胎盘脂多糖辅助治疗初治菌阳肺结核患者疗效及细胞因子观察

目的观察人体胎盘脂多糖辅助治疗初治菌阳肺结核疗效及细胞因子的变化.方法将60例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,两组各为30例,均用相同的抗结核治疗,治疗组加用人体胎盘脂多糖.结果治疗二个月后,治疗组痰菌阴转率为96.7%,X线病灶吸收好转率93.3%;与对照组80%,70%,相比较差异有显著性(P＜0.05).T淋巴细胞亚群和血清细胞因子IL-4治疗前后及IFN-γ两组比较均有差异显著(P＜0.01),未见明显副作用.结论人体胎盘脂多糖与化疗药物联合应用可提高初治菌阳肺结核疗效,使用安全.并能提高患者细胞免疫,使初治菌阳阴转率高,病灶吸收快.     

CBX7mRNA在卵巢癌组织中的表达及意义

目的研究CBX7mRNA在正常卵巢组织和卵巢肿瘤组织中的表达及意义。方法利用Real-TimePCR方法检测CBX7mRNA在70例卵巢正常组织和肿瘤组织中的表达并分析其与分期、分化、组织类型的相关性。结果CBX7mRNA在卵巢肿瘤组织中的表达明显低于卵巢正常组织。根据FIGO分期，CBX7mRNA在I、Ⅱ期的表达高于Ⅲ、Ⅳ期，表达差异具有统计学意义（P〈0．05）。在卵巢恶性肿瘤组织中，高、中分化组的表达高于低分化组，表达差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论CBX7mRNA的低表达可能与卵巢癌的发生发展有关。     

观察人体胎盘脂多糖辅助治疗初治菌阳肺结核疗效及安全性

结核杆菌侵入机体后，人体是否发病及发病病情的轻重，不仅取决于结核杆菌的数量和毒力，在一定程度上还取决于肺结核患者自身免疫状态，而机体免疫状态的高低还直接影响肺结核化疗的疗效。人体胎盘脂多糖是一种免疫调节剂，通过其影响机体免疫功能，起到辅助治疗的目的。我们对临床肺结核患者采用短程化疗方案配合人体胎盘脂多糖治疗，探讨其疗效及安全性。     

医源性胆管损伤的治疗(附44例报告)

近年来随着胆道手术在基层医院普遍开展和腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的广泛应用，医源性胆管损伤的发生率有增加趋势。１９８３年１月至１９９７年１２月我院共收治医源性胆管损伤４４例，报告如下。临床资料１．一般资料：本组男１３例，女３１例，年龄２４～６７岁，平均４５岁。胆管损伤由单纯胆囊切除引起３３例（７％），胆囊切除、胆总管探查引起９例（２０．５％），其它腹部手术引起２例（４．５％）。其中急诊手术损伤１８例（４１Ｏ），ＩＣ损伤５例（１１．４Ｏ）。胆管损伤类型：肝（胆）总管横断１１例（２５％），胆总管结扎６…