不动杆菌分离鉴定及药敏试验结果分析

不动杆菌为条件致病菌,是医院内感染的常见菌之一。随着抗生素的广泛应用,不动杆菌对抗生素的耐药性也在不断变化。本文报道１９９６年８月～１９９９年４月从本院临床各种标本中分离出的８６株不动杆菌的鉴定及药敏试验结果。１　材料与方法１－１　标本来源　我院门诊和住院患者的痰、血、中段尿、腹水、伤口分泌物、前列腺液、脑脊液、胆汁。１－２　菌种鉴定　用法国ＢｉｏｍｅｒｉｅｖｘＶＩＴＥＫ３２自动微生物分析仪（ＡＭＳ）鉴定,结合全国临床检验操作规程,做适当补充试验鉴定菌种。１－３　药敏试验　用ＡＭＳ法及其配套的…     

细菌耐药性监测及与抗生素使用量的关系

本文对我院细菌室分离的菌铢250株按菌属采用Kirby—Boaer法作了十种常用药物耐药性监测,并对同期医院相同药物使用量进行统计,结合文献显示本院的细菌耐药性与其它地区有差异,青霉素耐药性最高,丁胺卡那耐药性最低。本院抗生素使用量大其对     

医院革兰阴性杆菌的分布和MIC法耐药性监测

目的 了解我院革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征。方法 分离及鉴定来自各种临床标本中的G^-杆菌1031株,采用回顾归分析法测定其MIC。结果 分离率占前几位的G^-杆菌是大肠埃希菌（28．0％）、肺炎克雷伯菌（16．9％）、铜绿假单胞菌（13．1％）、醋酸钙不动杆菌（11．7％）、阴沟肠杆菌（9．4％）等;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林（氨苄肝霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）和替卡西林的耐药率达41％－100％,MIC90（32－256）μg/ml,显示了较高的耐药性;铜绿假单胞菌对亚胺培南（亚胺硫霉素）的耐药率达36％,MIC5016μg／;对哌拉西林耐药率较低（12％）;82％的铜绿假单胞菌显示六重或以上耐药;阴沟肠杆菌和费劳地枸橼酸杆菌对头孢他啶、头孢曲松的耐药率达49％、67％,对其他所测抗生素药率量更高,达63％－100％,亚胺培南是对其有效的药物;不动杆菌、嗜麦芽食窄单胞菌、黄杆菌对所测抗生素广谱耐药,亚胺培南对不动杆菌较有效（耐药率8％）,对黄杆菌的耐药率达50％;嗜麦芽食窄单胞菌仅对磺胺的耐药率较低（20％）。结论 几种最常分离的G^-杆菌均有较高的耐药性;进行常规的耐药性监测,根据药物敏感试验合理应用抗生素十分重要。     

脑外伤并发下呼吸道感染分离菌分布及耐药分析

目的：了解脑外伤患者的下呼吸道感染分离菌分布及其耐药情况，以利于临床有效预防及合理选用抗生素。方法：用全自动微生物分析仪VITEK AMS 32进行鉴定及药敏试验。结果：分离自脑外科178株分离菌中占前两位为金黄色葡萄球菌43例（24．2％）、铜绿假单胞菌34例（19．1％）。与我院同期其他科室下呼吸道感染分离菌比较，其中金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌差异有显著性（P＜0．05）。金黄色葡萄球菌全部耐苯唑西林（100％），对万古霉素耐药率最低（0％）。铜绿假单胞菌耐药率最低为复方氧哌嗪青霉素（14.7%)，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率最低为亚胺培南（5％－6．2％）。结论：脑外伤患者下呼吸道易受致病力强的金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染。其多重耐药状况非常严重，治疗应采用万古霉素和复方氧哌嗪青霉素或万古霉素和亚胺培南联用。     

内科肺部感染住院患者革兰阴性杆菌菌种分布及耐药性分析

目的了解某院内科住院患者肺部感染革兰阴性(G^-)杆菌的菌种分布及耐药情况，以利于临床合理选用抗菌药物。方法收集下呼吸道标本，采用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定细菌，并做药物敏感(药敏)试验。结果共分离细菌668株，其中G^-杆菌419株(62．72％)，包括铜绿假单胞菌121株(28．88％)、肺炎克雷伯菌88株(21．00％)、嗜麦芽窄食单胞菌54株(12．89％)、鲍曼不动杆菌46株(10．98％)、大肠埃希菌32株(7．64％)、阴沟肠杆菌28株(6．68％)、其他菌株50株(11．93％)。铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率最低(14．88％)，其次为妥布霉素(19．00％)；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低(0)，其次为头孢替坦(分别为9．09％和3．13％)；鲍曼不动杆菌对哌拉西林／他唑巴坦和妥布霉素耐药率最低(分别为32．60％和30．43％)；嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦和头孢吡肟耐药率最低(分别为3．70％～16．67％)；阴沟肠杆菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率最低(分别为0和21．43％)。结论G^-杆菌为该院内科住院患者肺部感染的主要病原菌，各分离菌多重耐药现象严重，临床应依据病原学检查合理使用抗菌药物。     

临床分离肠球菌分布及其耐药性监测

目的 了解某院临床分离肠球菌的菌群分布及其耐药情况。方法 采用全自动微生物分析仪VITEK AMS 32对分离自各类临床标本的206株肠球菌进行鉴定及药敏试验，并对耐万古霉素的菌株用K—B法作进一步验证。结果 206株肠球菌中，以粪肠球菌(80．10％)和屎肠球菌(11．65％)为主。菌株来源以痰液(21．84％)、前列腺液(20．87％)、脓液(20．39％)、尿液(10．68％)为主。耐万古霉素肠球菌(VRE)中，粪肠球菌为1．82％，屎肠球菌为4．17％，鸟肠球菌为14．29％，鸡肠球菌为100％。粪肠球菌中高浓度庆大霉素耐药株(HLGR)占56．36％，高浓度链霉素耐药株(HLSR)占54．55％；屎肠球菌中HLGR为79．17％，HLSR为45．83％。结论 肠球菌所致感染以下呼吸道医院感染占首位。各菌种对抗菌药物的敏感率相差较大，微生物室必须做好菌种鉴定及药敏试验，以指导临床合理用药。     

下呼吸道标本中非发酵菌的分离及耐药性分析

目的　探讨引起肺部感染 (PneumuniaInfection)的非发酵菌 (NonfermentativeBacilli)的菌种分布及耐药性特点 ,为临床治疗此类细菌感染提供科学依据。方法　采用全自动微生物分析系统VEK -AMS3 2进行鉴定及药敏试验。结果　检出的 183 6株细菌中 3 81株为非发酵菌 ,占 2 0 .75 %。非发酵菌中以铜绿假单胞菌 183株 (占 48.0 % )、鲍曼不动杆菌 98株 (占 2 5 .7% )和嗜麦芽窄食假单胞菌 3 9株 (占 10 .2 % )为主。非发酵菌都对头孢一代 (头孢唑林 )耐药高达 89%～ 10 0 % ,对头孢三代的耐药率也较高 (达 2 2～ 95 % ) ,对派拉西林 /他唑巴坦的耐药率最低 ( 5 %～ 3 3 % )。结论　非发酵菌在肺部感染占临床检出菌株的比例较高 ,对临床常用的抗生素有极高的耐药性 ,临床医师应积极开展病原学检查 ,注意正确、合理使用抗生素     

803株革兰氏阴性杆菌的来源组成及耐药性分析

分析我院１９９７～１９９９年临床分离的８０３株革兰氏阴性杆菌的来源组成及主要革兰氏阴性杆菌的耐药状况。用ＶＩＴＥＫ－ＡＭＳ ３２鉴定细菌,药敏试验采用ＡＭＳ专配试验卡。结果分离率居前五位的革兰氏阴性杆菌是大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、乙酸钙不动杆菌和阴汤肠杆菌。对革兰氏阴性杆菌耐药率最低的抗生素依次是亚胺培南（１０％）、头孢他啶（２７％）、氨曲南（３０％）;耐药率最高的抗生素是氨苄青