CT引导下应用腰穿针经皮肺穿刺活检25例临床分析

目的探讨CT引导下应用腰穿针经皮肺穿刺活检中的技术因素及临床价值。方法分析上海梅山医院呼吸科肺部占位病变25例,在CT引导下行腰穿针经皮肺穿刺活检术,结合文献就穿刺准确性及影响因素进行分析。结果 25例穿刺成功率100%,病理报告恶性肿瘤16例,良性病变3例。其中4例出现并发症,少量气胸3例(12%),咳痰中带血丝1例(4%),未出现其他严重并发症。结论针对肺部周围型病变,CT引导下应用腰穿针经皮肺穿刺术是一项微创、定位取材准确、安全有效的诊断手段。     

把中西医结合贯彻在中医教学中

要培养中医现代化人才,要让中国传统医学走向世界,必须在坚持中医特色的前提下,走中西医结合之路.中西医结合必须从学校抓起,从贯彻中西医结合教学抓起.     

上矢状窦撕裂的CT诊断(附9例分析)

目的：分析上矢状窦撕裂的CT表现,讨论本病的CT诊断及其价值。方法：回顾分析经手术证实的9例上矢状窦撕裂的CT片,探讨其CT表现特点,评价其临床价值。结果：9例上矢状窦撕裂,其中5例撕裂位于前段,4例位于中段,血肿集中于撕裂部位,中段撕裂血肿明显较大;CT诊断正确7例。主要CT表现：9例CT扫描均见上矢状窦变形增大,其中4例表现为“带征”,3例“三角征”,2例不规则形;7例硬膜外并硬膜下血肿,血肿位于大脑镰旁,大血肿内见小血肿影。呈血肿“叠加”表现;7例中线部颅盖骨骨折;7例侧脑室下移;5例中线结构居中,4例略偏移。结论：上矢状窦撕裂的CT表现具有一定的特征,CT扫描有助于定位及定性诊断,为临床制订手术方案和确定手术入路提供依据。     

电针加牵引治疗神经根型颈椎病134例

[目的]探讨神经根型颈椎病有效治疗方法。[方法]134例患者采用颈椎牵引、电针治疗。[结果]痊愈62例,占46.2%;显效21例,占15.7%;好转36例,占26.9%;无效15例,占11.2%,总有效率为88.8%。[结论]电针加牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效确切。     

创伤性假性肺囊肿的CT诊断价值

目的：探讨创伤性假性肺囊肿的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析22例创伤性假性肺囊肿患者的临床资料及CT表现。结果：22例患者累及28侧肺共30个病灶,其中肺气囊肿14例,CT表现为单个或多发肺内含气囊腔,壁薄较均匀,内壁多光整;气液囊肿8例,CT表现为囊内含有积液,可见气－液平面,壁厚薄欠均匀,但内壁光整;1个月内复查CT肺内的含气或气液囊肿均有不同程度吸收变小。22例患者均伴有不同程度的胸部其他损伤,其中肺挫伤9例,肋骨骨折5例,胸腔积液15例,气胸7例,皮下气肿2例。结论：创伤性假性肺囊肿的CT表现具有一定的特征性,结合病史可确立诊断,能为临床制定治疗方案以及了解病情提供非常有意义的参考依据。     

两种不同径路的肺活检对外周肺病灶诊断效果的比较

目的研究比较CT引导下经皮肺活检及经纤支镜肺活检（TBLB）对外周肺病灶诊断效果。方法45例外周肺病灶患者均先后行TBLB和CT引导下经皮肺涌检，分析两种活检术对外周肺病变的诊断效果。结果45例中CT引导下经皮肺活检诊断出两种疾病40例，诊断率为88．8％，而TBLB仅能诊断出一种疾病患者2例，诊断率为4.4％，两种方法的诊断率的差异有非常显著性（P〈0.01），而两者的并发症差异无显著性（P〉0．05）。结论CT引导下经皮肺活检对外周肺病灶的诊断率高，并发症少。     

针刺后溪穴加拔罐治疗落枕40例

<正>落枕又称"失枕",是一种睡眠后出现的颈部僵直性疼痛综合征,临床较为常见,多发于青壮年,轻者自觉颈部发紧,左右回顾受限;重者颈项强痛,左右不能回顾,稍加活动则痛苦难言。本病病程短者1周,长者2～3周,常影响工作和学习。近年来笔者     

磁共振脊髓造影技术在腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨磁共振脊髓造影(MRM)技术在腰椎间盘突出症中的应用价值。方法回顾性分析76例腰椎间盘突出患者常规MRI及MRM检查资料,以临床最终诊断为标准,对常规MRI与MRI结合MRM的诊断结果进行比较。结果 76例患者中共有97个突出的椎间盘,其中中央型52个,旁中央型29个,椎间孔型12个,游离型4个。对于旁中央型和椎间孔型腰椎间盘突出的诊断率MRI结合MRM高于常规MRI。结论 MRM成像作为常规MRI检查方法的有效补充,可以提高旁中央型及椎间孔型腰椎间盘突出的诊断率。     

螺旋CT多期扫描对肝门胆管癌诊断的评价

目的 :探讨CT在增强后多期螺旋CT扫描对肝门胆管癌 (HC)检出的评价。　方法 :2 7例经病理证实的HC患者 ,采用螺旋CT扫描。所有患者于肝门部作 3～ 5mm增强前、动脉期、门脉期、延迟期连续扫描 ,测量同一层面不同时段肿瘤 肝密度差 ,对其作定量分析 ,评价肿块检出率及螺旋CT判断肿瘤累及范围的准确性。　结果 :①平扫发现肝门肿块 8例 (30 % ) ,双期 2 1例 (78% ) ,动脉期 1 9例 (70 % ) ,门脉期 1 1例 (4 0 % ) ,延迟期 2 5例(93% ) ,双期与延迟期肿块检出率无显著差异 (P >0 .1 ) ;②不同时段扫描肿瘤 肝密度差为 :动脉期 (2 7± 8)HU ,门脉期 (1 0± 8)HU ,延迟期 (32± 1 0 )HU。动脉期与延迟期肿瘤 肝密度差比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但门脉期与动脉期及延迟期肿瘤 肝密度差有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;③螺旋CT判断HC肿瘤累及范围的准确率为 4 0 %。　结论 :肝门部薄层螺旋CT双期动态扫描有助于HC肿块的检出 ,延迟期扫描能提高肿块的检出率。但螺旋CT判断肿瘤累及范围尚欠准确     

老年入慢性硬膜下血肿的临床诊断

对 98例老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)患者和 5 7例非老年CSDH患者的临床特征、CT表现和诊断进行回顾性分析。结果 :老年CSDH组病程长 ,脑萎缩、脑供血不足等症状较非老年CSDH组多见 (P <0 .0 5 ) ,而颅内高压和局灶定位体征较非老年CSDH组少见 (P <0 .0 5 ) ,CT表现为等密度血肿、3脑叶和 4脑叶受压较非老年CSDH组多见(P <0 .0 1) ;老年CSDH组临床正确诊断 12例 (12 .2 4 % ) ,CT正确诊断 96例 (97.96 % )。结果表明 :老年CSDH临床特征不典型 ,应重视外伤史的询问 ;老年CSDH血肿范围广泛 ,等密度多见 ,CT检查能及时准确诊断