益气解毒汤对脓毒症患者疗效及心肌损伤标志物与血流动力学指标影响的研究

脓毒症是因诸如创伤、休克等原因造成各类病原体感染而导致的全身炎性反应综合征,其发病机制复杂,波及范围广,病情进展可导致多器官功能衰竭,具有极高的临床病死率[1-2]。本研究通过临床观察我科经验协定方益气解毒汤在治疗脓毒症中的疗效,以期为脓毒症的治疗提供更为有效的方法。     

厚朴排气合剂治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍疗效观察

[目的]观察厚朴排气合剂在治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍的临床疗效。[方法]分别用厚朴排气合剂(中药组,30例)、枸橼酸莫沙比利片(西药组,31例)治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍患者,观察比较2组肠鸣音及肛门排气排便恢复时间,并进行统计学处理。[结果]中药组总有效率为96.7%,西药组总有效率为80.6%,中药组肠鸣音及肛门排气排便恢复时间明显短于西药组(P<0.05)。[结论]厚朴排气合剂是治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍理想药物。     

清金化痰汤联合抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察清金化痰汤联合抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取78例重症肺炎痰热壅肺证患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组39例。对照组给予抗生素降阶梯疗法治疗,治疗组在对照组基础上给予清金化痰汤治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)及营养指标、血氧指标、炎症因子水平,统计2组机械通气时间。结果:治疗后,2组CPIS及血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组CPIS及血清IL-6、CRP水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)水平及血氧饱和度、氧合指数、血氧分压均较治疗前升高(P0.05),治疗组血清Hb、Alb、PAB水平及血氧饱和度、氧合指数、血氧分压均高于对照组(P0.05)。治疗组机械通气时间为(70.75±22.03)h,对照组机械通气时间为(106.61±23.94)h,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤联合抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证,能有效调节血清Hb、Alb、PAB水平,改善血氧饱和度、氧合指数、血氧分压,减轻炎症反应,缩短机械通气时间。     

肋骨骨折致气胸心电图分析

肋骨骨折引起闭合性气胸在胸部损伤中较为常见,多为肋骨骨折端刺破肺表面引起气胸,使胸腔内的负压降低,甚至转为正压,导致肺萎缩。当气体达到一定量时可直接或间接地对心脏产生影响,引起心电活动异常,出现各种心电图改变。现分析肋骨骨折致气胸患者的心电图,探讨其对气胸的诊断及鉴别诊断。     

高血压脑出血患者肺部感染的危险因素及TLR4/NF-κB通路水平

目的 探讨高血压脑出血(HICH)患者肺部感染的危险因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路水平。方法 回顾性分析2019年11月-2022年11月舟山市中医院收治的120例HICH患者的临床资料，根据肺部感染情况分为感染组(n=35)和未感染组(n=85);比较两组临床资料，归纳HICH患者肺部感染的危险因素，并构建预测模型，比较感染组和未感染组TLR4/NF-κB通路水平。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、CD₃⁺是HICH患者肺部感染的独立危险因素(OR=2.462、3.043、2.455,P<0.05);构建回归方程模型：Logit(P)=-10.87+慢性支气管炎×0.901+慢性阻塞性肺疾病×1.113+CD₃⁺水平×0.898;感染组TLR4信使核糖核酸(mRNA)、NF-κB mRNA水平均高于未感染组(P<0.05)。结论 TLR4/NF-κB通路与HICH患者肺部感染密切相关，且慢性支气管炎、慢性阻塞...