神经刺激仪下坐骨神经阻滞在足踝部手术的应用及护理

目的对比研究坐骨神经阻滞麻醉和脊麻在足踝部手术的应用的效果。方法选择择期手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,性别不限,年龄18～60岁。根据随机数字表法分为两组：坐骨神经阻滞组（N组）,脊麻组（S组）,每组40例。N组予神经刺激仪指导下行坐骨神经阻滞,S组予蛛网膜下腔麻醉,记录麻醉起效时间;患肢感觉和运动阻滞情况;术中视觉模式疼痛评分（VAS）评分;术中和术后不良反应。结果两组间局麻药起效时间、感觉阻滞时间和运动阻滞时间差异有显著意义（P〈0．05）,N组比S组起效时间慢;两组间术中VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用神经刺激器定位下坐骨神经阻滞行足、踝部手术可达满意的麻醉效果。     

米诺四环素软膏与雅皓乳膏治疗急性牙周炎的临床对照研究

目的：比较米诺四环素软膏和雅皓乳膏对治疗急性牙周炎的疗效。方法：将60例临床诊断为急性牙周炎患者180个患牙随机分成用米诺四环素软膏治疗的治疗组和用雅皓乳膏治疗的对照组。分别采用局部涂抹患处法和牙周袋内注药法。记录治疗前后的牙周炎临床症状的改变并进行分析。结果：两组用药后急性牙周炎的肿胀、疼痛、口臭等症状均有明显改善。疗效无显著性差异，P〉0．05。结论：米诺四环素软膏和雅皓乳膏治疗急性牙周炎均有效。且各有自优点。     

超声法扩通根管的疗效评价

在根管治疗时常遇到根管弯曲、狭窄、根管钙化及根管桩等 ,致使根管堵塞不通。本组探讨超声法扩通此类根管的疗效。本组 33例 ,其中前牙根管桩折断致根管堵塞者 8例 ,后牙因干髓术、塑化治疗失败致根管堵塞 2 5例 ,共 42个根管。摄Ｘ线片了解根管形态后 ,去除原髓室内充填物 ,超声扩大根管 ,# 15扩孔钻始 ,沿根管壁逐号扩大 ,然后以樟脑酚小棉球置根管口 ,氧化锌暂封 ,1周后行根管充填。治疗后摄Ｘ线片。成功 :根管再通 ,充填完满 ,Ｘ线片示根尖周稀疏区消失或缩小。失败 :根管侧穿 ,根管扩大锉折断。结果 :随访的 42个堵塞、弯曲狭窄的根管…     

个性化护理和常规性护理在围手术期的应用的对比研究

目的：对比研究个性化护理和常规性护理在围手术期的应用的效果，为临床护理提供参考。方法选择择期手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，性别不限，年龄18～64岁,体重45～75 kg。采用随机数字表法分为观察组（A组）和对照组（B组），每组30例。A组予个性化围手术期护理，B组予常规围手术期整体护理，记录术前访视前、术前访视后、入手术室后患者的心率、血压、焦虑值、舒适率及手术室护理满意度。结果两组间入室后的血流动力学差异有统计学意义，A组比B组波动低（P＜0.05）结论个性化护理能降低患者的焦虑值，有利于血流动力学平稳，提高患者对护理工作的满意度，临床上值得推广。     

在牙周引导组织再生术中出现的问题及研究

目的:分析牙周引导组织再生术在牙周缺损修复中出现的问题及讨论其原因。方法:回顾总结在48例牙周缺损修复术的其中4个失败病例的术前条件、术中所见和术后效果。结果:该4例术后两周复诊发现术区牙周塞治剂脱落、牙龈红肿、所植入的多孔骨无机材料颗粒或胶原膜自牙周袋溢出。结论:牙槽骨吸收形态和剩余牙龈量的多少与材料的固定有很大关系。而材料的固定则决定了牙周组织的再生效果。     

TRPM8调控EMT促进人肾癌细胞A498迁移及侵袭的作用研究

目的：探讨瞬时受体电位M8(TRPM8)是否通过上皮-间充质转化(EMT)影响人肾癌细胞的侵袭及迁移能力。方法利用荧光定量PCR来检测人肾癌细胞A498、786-0以及GRC-1中TRPM8的表达水平;设计并合成靶向TRPM8的特异性shRNA,通过脂质体转染法转染TRPM8表达最高的肾癌细胞A498以构建稳定低表达TRPM8细胞株,通过Western blot和定量PCR来验证shRNA的干扰效率;通过Transwell法检测干扰后细胞的迁移及侵袭能力,Western blot法检测EMT相关指标E-cadherin和N-cadherin以及其上游信号分子Snail和WNT-5a的变化。结果 TRPM8-shRNA转染后,能够有效抑制A498细胞中TRPM8的表达;Transwell法检测细胞侵袭能力结果显示,A498组、Control组和shRNA组的穿膜细胞数分别为(102.56±11.41)、(105.67±10.83)、(74.62±8.65),A498/shRNA组细胞侵袭能力受到显著抑制(F=49.105,P<0.01);Transwell法检测细胞迁移能力结果显示,A498组、Control组和shRNA组的穿膜细胞数分别为(115.45±10.31)、(109.33±7.53)、(76.21±13.28),A498/shRNA组细胞迁移能力受到显著抑制（F=36.168,P<0.01）;Western blot法结果发现,TRPM8干扰组细胞的E-cadherin表达增加,N-cadherin的表达降低;此外,TRPM8干扰组细胞的Snail以及WNT-5a表达较对照组显著下降。结论运用RNA干扰技术能够有效沉默A498细胞的TRPM8基因,并诱导其迁移侵袭能力的下降,其可能的机制是通过调节EMT的上游信号分子Snail、WNT-5a的表达来调控EMT,从而影响肾癌细胞的迁移及侵袭。以上提示TRPM8在肾癌的发生发展中起重要作用,抑制TRPM8的表达可能成为一种治疗肾癌的新方法。     

玻璃离子材料引起牙髓反应的分析

玻璃离子材料引起牙髓反应的分析广州市红十字会医院口腔科陈洁仪，吴华辉目前，玻璃离子粘固剂在临床上广泛用于充填、粘接、衬垫、窝沟封闭等，为了解玻璃离子粘固剂对牙髓的影响，作者在近两年门诊工作中，收集了在使用ＦｕｊｉⅡ型粘固剂后，出现牙髓刺激或诱发牙髓坏...     

新媒体辅助教学模式在手术室护理教学中的应用

目的:探讨新媒体辅助教学模式在手术室护理教学中的应用效果。方法:将2016年3月~2017年9月178名手术室实习护生按照随机数字表法分为对照组和实验组各89名,对照组采用传统教学模式,实验组采用新媒体辅助教学模式。比较两组护生理论考试、技能考核以及教学满意度。结果:实验组护生理论考试成绩和技能操作考试成绩均明显高于对照组(P0.05);实验组在教学满意度调查问卷中的"对手术室专科护理学习兴趣的培养、对手术室专科护理知识的掌握、对无菌原则理解的提升、对无菌操作能力的提高、师生互动交流"五个评价项目的满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论:新媒体辅助教学模式应用于手术室护理教学中效果良好,大大调动了护生学习积极性,提升了护生理论知识和无菌操作技能,增进了带教老师和护生之间的沟通。     

血管钙化的表观遗传调控

血管钙化是慢性肾病、糖尿病、高血压和动脉粥样硬化等疾病共同存在的血管病变,其是上述疾病患者心血管事件显著上升的重要危险因素。目前尚无有效药物可以预防或者逆转血管钙化。既往研究表明,血管钙化是一个主动的、可调控的、细胞介导的病理过程,高度类似于骨发生和骨代谢。血管平滑肌细胞向成骨样细胞转分化是血管钙化发生的关键机制。目前的研究表明,多种表观遗传调控途径参与血管钙化的病理进程。本文主要从DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA这三个层面综述血管钙化的表观遗传调控机制。靶向表观遗传调控因子有望为防治血管钙化提供新的策略。