全麻手术对肥胖患者血浆抵抗素和肾素血管紧张素及血糖的影响

目的　研究全麻诱导以及手术对肥胖患者血浆抵抗素 (resistin)和肾素、血管紧张素Ⅱ及血糖的影响。方法　选择 4 0例全麻手术患者 ,根据BMI指数分为两组 :A组 (BMI>2 5 ) 2 0例为肥胖者 ;B组 (2 1 相似文献   

盐酸地尔硫卓抑制高血压患者拔管反应的观察

【目的】观察高血压患者在全麻术后拔管期间应用盐酸地尔硫卓(合贝爽)对拔管时的心血管反应作用。【方法】选择60例患者,随机分为2组,治疗组在具拔管指征时静脉注射盐酸地尔硫卓(合贝爽)0.15~0.25 mg/kg。对照组注入等量生理盐水,观察其心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MBP)和血氧饱和度(SpO2)变化。【结果】治疗组用药后1 min HR比对照组明显降低(P<0.05);SBP、MBP与对照组比较均明显下降(P<0.01);拔管时的SBP、MBP与对照组比较均有显著差异(P<0.01);SpO2用药后两组间无显著差异。【结论】盐酸地尔硫卓(合贝爽)能减轻高血压患者拔管期间的心血管反应,具有一定的临床应用价值。     

人文关怀在手术室护理中的实施

我院自2005年1月起在手术室护理工作中施行人关怀的尝试和探索,病人满意度明显提高,护士整体素质得到了提升。现介绍如下。1人文关怀的内涵人文关怀概念的主要含义是:对人生存状况的关注,对人的尊严和符合人性的生活条件的肯定,对人类的解放与自由的追求等等[1]。人文关怀就是关注人的生存与发展,是社会文明进步的标志,是人类自觉意识提高的反映。人文关怀在护理工作中应用,实质就是让病人感受到被关怀,被尊重,从而使护士自身价值得到更好的体现,护士素质不断提高,病人满意度增加。2具体实施组织全科人员学习人文关怀的内涵,分析手术病人的…     

不同麻醉药物配伍对高龄危重患者血压、心率的影响

目的探讨不同麻醉药物组合对高龄危重患者麻醉诱导及术中血压(BP)、心率(HR)的影响。方法40例80岁以上ASAⅡ-Ⅲ级老年择期手术患者,随机分为A、B两组(每组20例),A组麻醉诱导及维持采用咪唑安定 芬太尼 异氟醚;B组麻醉诱导及维持采用依托咪酯 七氟醚 氧化亚氮-氧气混合气。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、切皮后30min(T4)、术毕拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)、HR以及脑电双频谱指数(BIS)的变化。结果A组患者诱导后BIS由95±2降为52±4,MAP、HR由110±11mmHg、73±8/min分别降至75±9mmHg、59±4/min;B组患者吸入诱导后BIS值由94±3降至58±3,其MAP、HR分别由103±8mmHg、76±6/min降至87±7mmHg、67±5/min。气管插管时,两组间BIS无差异,而A组MAP、HR较B组明显升高(P<0.01或P<0.05)。结论高龄危重患者手术中应用依托咪酯 七氟醚 氧化亚氮诱导及术中麻醉能维持其BP、HR较为稳定。     

单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术的比较

胸科手术具有创伤大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点。本研究旨在了解单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术时的麻醉用药量、血液动力学、血糖浓度及肺功能等的变化 ,以供临床参考。资料与方法一般资料　 32例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期开胸手术病人 ,男19例 ,女 13例 ,其中肺叶切除术 9例 ,食管癌手术 2 3例。术前均无神经系统、内分泌系统疾患。随机分为单纯全麻组(Ａ组 ,ｎ =16 ) ,全麻复合硬膜外阻滞组 (Ｂ组 ,ｎ =16 )。麻醉方法　麻醉前 30分钟常规肌注哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ、异丙嗪 0 5ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 5ｍｇ。入室…     

小儿化疗中静脉渗漏的预防

对小儿化疗中静脉渗漏的预防总结如下. 1 化疗药物的分类 化疗药物导致组织损伤因药而异,根据损伤程度不同,将化疗药物分为非刺激性、刺激性和强刺激性.     

274例妇女血清巨细胞病毒—IgM的检测分析

<正> 巨细胞病毒(CMV)的感染在人群中普遍存在,虽然大多数成人的CMV感染不表现症状,但在人体抵抗力减低时,感染可以进入活动状态,发展为严重的疾病甚至死亡,尤其是孕妇感染CMV后果更为严重,对此我院从1995年至1998年间对来我院就诊妇女进行了CMV—IgM的检查,一组为自然流产,另一组为体检,结果如下:1.材料和方法 标本采于病人空腹静脉血。试剂采用深圳市绿瀚生物技术有限公司供应的进口包装ELISA法试剂盒,按其说明书操作,结果用酶标仪比色,测定孔OD值大于阴性对照孔OD值2.1倍判断为阳性。     

中西医结合治疗痤疮80例疗效观察

目的：观察维胺酯胶囊联合枇杷清肺饮,同时外用维胺脂维E乳膏治疗痤疮的临床疗效。方法：160例病例随机分为两组,每组80例。两组病例均口服维胺酯胶囊、外用维胺脂维E乳膏治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用枇杷清肺饮治疗。4w为1个疗程,共治疗2个疗程。结果：对照组治疗后总有效率为65．0％,治疗组治疗后总有效率为92．5％,两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗痤疮,可以标本兼治,且疗效显著,值得在临床推广应用。     

两种麻醉方式用于股骨头置换术麻醉效果观察

目的：观察比较腰一硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉用于老年股骨头置换术的麻醉效果。方法：选择行股骨头置换术80例,随机分为腰一硬联合麻醉组（C_SEA组）和连续硬膜外麻醉组（CEA组）各40例。CSEA组采用腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔麻醉药用量为0．5％布比卡因1．5ml（0．75％布比卡因7．5H1g＋脑脊液0．5m1）;CEA组采用连续硬膜外麻醉,0．5％布比卡因5-12rnl分次注入。比较两组麻醉前、麻醉药注射后5rain、10min、20min、30min时收缩压／舒张压（SBP／DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SOz）;记录麻醉起效时间、麻醉效果、下肢改良Brom~_．ge评分及不良反应发生情况。结果：CSEA组麻醉起效时间显著快于CEA组,麻醉效果、Bromage评分显著优于CEA组（P〈O．05）;两组麻醉后各时间节点SBP、DBP水平显著低于麻醉前（P〈O．05）,CSEA组麻醉后5min和10minSBP、DBP水平显著低于CEA组（P〈O．05）;两组HR、RR和SOz水平麻醉前后及组间比较,差异不显著（P〉O．05）。结论：两种麻醉方式均可顺利完成手术,腰一硬联合麻醉起效迅速、镇痛效果好,但对有心血管疾病的老年患者应慎用。     

小剂量氯胺酮在术后静脉镇痛中的应用

目的观察小剂量氯胺酮在术后静脉芬太尼或舒芬太尼镇痛中的应用效果。方法200例ASAⅠ~Ⅱ级择期行骨科手术的患者,随机分为4组,即芬太尼组(F组)、芬太尼-氯胺酮组(FK组)、舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼-氯胺酮组(SK组),每组50例。所有患者镇痛模式均采用"负荷量 背景量 病人自控镇痛(PCA)量"(LMP)方式,各组镇痛药物配伍如下:F组芬太尼0.4μg/(kg.h);FK组芬太尼0.2μg/(kg.h) 氯胺酮120μg/(kg.h);S组舒芬太尼0.04μg/(kg.h);SK组舒芬太尼0.02μg/(kg.h) 氯胺酮120μg/(kg.h)。各组镇痛药物均加入恩丹西酮8mg,并用生理盐水稀释至100ml。镇痛泵参数设置为负荷量2ml,背景量2ml/h,PCA量单次2ml,时间30min。所有患者均在手术结束前30min给予负荷量并连接镇痛泵。观察患者术后48h的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应发生率,并记录患者48h内总按压次数。结果血压、心率及呼吸频率在4组患者中无显著性差异。F组VAS评分和总按压次数明显高于其他3组(P<0.05)。S组患者SS评分显著高于其他3组(P<0.05)。各组恶心、呕吐、瘙痒、肛门开始排气时间延长等不良反应发生率无显著差异。结论小剂量氯胺酮联合芬太尼或舒芬太尼应用于术后静脉镇痛治疗,效果满意,且降低了不良反应的发生率。