子宫内膜异位症的药物治疗评价

目的：本文探讨了药物治疗子宫内膜异位症的进展。方法：回顾近期国内外文献资料并进行归纳分析。结果：药物治疗子宫内膜异位症后患者的总主观症状评分均明显下降,临床症状均明显改善。结论：药物疗法仍是治疗轻中型子宫内膜异位症及预防重型子宫内膜异位症术后复发的重要方法,但现有的药物仍存在着各种程度的不良反应。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血对卵巢功能的影响。方法:分析我院2008年1月～2011年2月行卵巢囊肿剔除术143例患者的月经和性激素的变化。其中单侧卵巢囊肿腹腔镜剔除术61例,开腹剔除术42例;双侧卵巢囊肿腹腔镜剔除术17例,开腹剔除术23例。腹腔镜手术采用双极电凝止血,开腹手术采用卵巢创面缝合止血。结果:单、双侧卵巢囊肿剔除术后6月,腹腔镜组与开腹组患者月经异常的发生率差异均不显著。单、双侧卵巢囊肿剔除术后1月、3月,患者血清E2水平均显著下降,FSH水平和LH水平均显著上升,但腹腔镜组与开腹组差异均不显著;术后6月,患者血清E2、FSH、LH均恢复至术前水平。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血不加重对卵巢功能的影响。     

妇科恶性肿瘤术后复发及其影响因素分析

目的 探究妇科恶性肿瘤术后复发情况及其影响因素,为制定干预措施提供参考依据。 方法 采用单纯随机抽样方法抽取2012—2015年间铜陵市某医院进行手术的初次诊断为妇科恶性肿瘤患者为研究对象对其术后开展5年期影像学复查,并在术后收集患者相关信息,至5年随访期结束时对复发情况进行描述,并对复发影响因素进行单、多因素分析。 结果 至术后5年内随访期结束共完成随访390例,患者年龄35~68岁,平均年龄（51.46 ± 6.65）岁,以<60岁为主,占61.79%,肿瘤类型以子宫内膜癌为主,占46.15%,5年内随访期内复发164例,复发率为42.05%。年龄≥60岁（OR=3.393）、临床分期（OR=5.990）、腹腔镜手术（OR=1.980）、浸润深度≥1/2（OR=5.039）、淋巴结转移（OR=7.323）、低分化（OR=5.692）、CEA阳性（OR=3.703）、CA199阳性（OR=4.057）、CA125阳性（OR=4.835）、HE4阳性（OR=4.482）是妇科恶性肿瘤术后复发的危险因素,腹主动脉旁淋巴结清扫（OR=0.522）、盆腔淋巴结清扫（OR=0.565）、术后放化疗（OR=0.477）是患者术后复发的保护因素。 结论 妇科恶性肿瘤术后复发率较高,其危险因素较多,相关部分应采取对应措施以降低术后复发。     

影响剖宫产子宫切口愈合的相关因素分析

目的再次剖宫产时,分析原子宫切口愈合情况,探讨影响其愈合的相关因素。方法收集疤痕子宫再次剖宫产病例126例,对再次术中所见结合前次手术情况进行临床分析,了解腹腔黏连的程度、子宫切口位置的高低、再次剖宫产间隔时间、前次剖宫产时机、剖宫产术后病率、孕妇的年龄、体重、孕周、胎儿的大小等与子宫切口愈合的相关性。结果子宫切口愈合不良的发生率为27.8%,与腹腔黏连的程度、子宫切口位置的高低、再次剖宫产间隔时间、剖宫产术后病率有关,而与前次剖宫产时机、孕妇的年龄、体重、孕周、胎儿的大小无关。结论对初产妇应严格掌握剖宫产指征,正确选择子宫切口的位置,精细手术操作,对前次剖宫产情况不明、B超检查子宫疤痕厚度3 mm、剖宫产时间2年及有剖宫产术后病率者,再次足月妊娠时,最好选择剖宫产,以防子宫破裂,确保母婴安全。     

醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗对子宫内膜异位症患者的应用价值

分析醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗对子宫内膜异位症（EMT）患者的临床疗效、卵巢功能及妊娠率的影响。方法 收集2016年1月～2020年12月我院收治的110例EMT患者的临床资料。按照不同治疗方法分为单纯组（n=54例，腹腔镜手术）与联合组（n=56例，醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术）。比较两组临床疗效、卵巢功能、排卵、月经恢复时间、妊娠率、输卵管畅通率、复发率及不良反应发生情况。结果 联合组治疗后总有效率高于单独组（P＜0.05）。治疗后，两组血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）水平均较治疗前明显下降，联合组上述因子水平下降更为明显（P＜0.05）。联合组患者排卵恢复时间较单纯组短；月经恢复时间较单纯组长（P＜0.05）。联合组妊娠率、输卵管畅通率高于单纯组，复发率、不良反应总发生率低于单纯组（P＜0.05）。 结论 醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗EMT患者疗效确切，可有效改善患者卵巢功能，提高妊娠率，降低复发率。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的两种剂量比较

米索前列醇用于足月妊娠引产和引产的效果已得到肯定 ,各家报告所用的剂量有所不同 ,但有报告在应用中出现羊水栓塞、子宫破裂的个案。为了探讨阴道给药不同剂量的有效性和安全性 ,我院分别对 5 0 μg和 2 5 μg两种剂量的引产效果和副作用作了比较。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 3月在我院分娩的单胎头位初产妇92例 ,年龄 2 0～ 34岁 ,妊娠在孕 38～ 4 2周 ,无宫缩 ,有引产指征 ,排除以下用药禁忌者 :①头盆不称 ;②胎儿窘迫 ;③疤痕子宫 ;④青光眼、哮喘及癫痫等 ;⑤妊娠合并其它疾病。将受试者随机分为A、B…     

39例前置胎盘妊娠结局的回顾性分析

目的探讨前置胎盘的类型、临床表现与妊娠结局的关系.方法将39例前置胎盘分为轻度组(边缘性前置胎盘)8例及重度组(部分性前置胎盘及中央性前置胎盘)31例,对其临床表现及妊娠结局进行回顾性分析.结果重度组分娩时的孕周及新生儿体重明显小于轻度组(P＜0.05);而两组初次出血的孕周、产前出血发生率、出血次数、大出血例数、产后出血发生率及剖宫产率差异无显著性(P＞0.05);有产前出血组诊断及分娩时的孕周明显小于无出血组(P＜0.01);两组剖宫产率差异无显著性(P＞0.05).结论前置胎盘类型与临床表现、阴道出血状况及妊娠结局有很大的差异,无典型的临床特征可循,不能简单地据此提出处理方案.     

异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血142例临床分析

目的 :探讨异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血的临床特点 ,以提高诊断 ,降低误诊。方法 :对 14 2例异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :异位妊娠 10 6例 ,占 74 .6 5 % ,黄体破裂 36例 ,占 2 5 .35 %。异位妊娠腹腔内出血量 10 4 5 .16± 74 1.2 2 ml,出血量在 15 0 0 ml以上占 2 0 .15 % ,有昏厥史占 2 1.4 2 % ,停经占 83.16 % ,腹痛占 93.4 1% ,不规则阴道流血占 75 .34%。黄体破裂腹腔内出血量 780 .2 3± 6 2 1.2 0 ml,有昏厥史占 14 .2 5 % ,腹痛占 98.76 %。出血量两组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。本组资料中 12 0例经手术止血 ,保守治疗 2 2例占 6 1.11% ,均为黄体破裂 ,全部成功。无一例死亡。结论 :停经、腹痛、不规则阴道流血是异位妊娠的三联征 ,腹痛是黄体破裂的主要症状。详细询问病史 ,β- HCG和 B超 ,后穹窿穿刺或腹腔穿刺是诊断的重要手段