消毒供应中心工作人员血源性病原件职工防护措施

血源性传播疾病是指一类通过血液、体液、分泌物液等途径进行传播的传染性疾病，主要有乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HEV）及梅毒是最容易传播的病原体，目前在我院工作的医护人员受到各害有逐年上升的趋势。     

呼吸机管路及加湿器清洗与消毒

呼吸机管路及加湿器的清洗与消毒与医院感染率有直接的关系,实践工作中对呼吸机管路及加湿器清洗消毒灭菌方法进行改进,积极采取干预措施,能有效降低医院感染率的发生。     

抗凝调脂预防冠状动脉支架植入术后亚急性血栓形成及术后再狭窄

选择我院接受经皮冠状动脉介入(PCI)手术患者206例,围手术期应用低分子肝素、氢氯比格雷、阿司匹林三联抗凝辅以辛伐他汀调脂治疗,预防冠状动脉支架植入术后亚急性血栓(SST)形成及术后再狭窄.结果 1例经皮腔内冠脉成形术(PTCA)后2 d出现剧烈胸痛,造影证实为S趼,再行PTCA后症状消失;5例患者术后3～6个月内再发心绞痛,复查冠状动脉造影发现支架内再狭窄;1例因再发急性心肌梗死合并心原性休克死亡.认为应用三联抗凝辅以辛伐他汀调脂可明显减少冠状动脉支架植入术后SST形成及术后再狭窄的发生率.     

老年冠心病患者介入治疗术后的预后因素分析

目的 探讨影响老年冠心病患者介入治疗后的预后因素. 方法 1981例经皮介入治疗后的冠心病患者被分为老年组(≥65岁)801例和对照组(非老年组,＜65岁)1180例.术后随访12～84个月(平均36个月). 结果 老年组全因死亡率明显高于对照组(5.4％和2.3％,P＜0.01);老年组的主要心血管不良事件(MACE)明显高于对照组(18.9％和3.7％,P＜0.01).影响介入治疗后死亡的因素为年龄65岁(OR=1.05,95％ CI=1.02～1.10,P=0.014),左主干病变(OR=4.78,95％ CI=2.36～17.22,P=0.027),冠状动脉3支病变(OR=5.68,95％ CI=3.17～15.32,P=0.018),合并糖尿病(OR=6.24,95％CI=2.11～16.36,P=0.001);影响介入治疗后主要心血管不良事件的因素为年龄65岁(OR=2.06,95％CI=2.23～4.32,P=0.007),左主干病变(OR=3.64,95％CI=1.86～15.34,P=0.001),冠状动脉3支病变(OR=4.35,95％CI=2.54～13.82,P=0.017),合并糖尿病(OR=5.35,95％ CI=1.77～14.51,P=0.001).性别和高血压不是影响总死亡率和主要心血管不良事件的因素. 结论 年龄、糖尿病、左主干病变、冠状动脉3支病变是影响老年冠心病患者介入治疗预后的主要因素,而性别和高血压对预后影响不明显.     

疏血通注射液对冠心病病人支架植入术后近期血栓性闭塞的防治作用

目的 评价疏血通注射液对常规双重抗血小板治疗在冠心病病人支架植入术后近期血栓性闭塞防治中的增效作用.方法 选取150例冠心病病人,均行冠状动脉内支架植入术,在常规双重抗血小板治疗的基础上,试验组75例在围术期加用疏血通注射液.结果 两组病人近期血栓性闭塞的发生率差异有统计学意义(1.3％vs 2.7％,P＜0.05),试验组病人治疗期间未见出血性并发症的增加.结论 冠心病病人介入治疗后加用疏血通注射液,可降低支架植入后近期血栓性闭塞的发生率,且不增加病人的出血风险,是安全有效的.     

疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法 116例患者按序贯实验分为观察组60例和对照组56例,分别给予疏血通注射液6 mL和川芎嗪注射液80 mg,每日静脉点滴,共治疗2周。比较2组临床疗效。结果观察组显效率（70.0%）明显优于对照组（51.8%）（P〈0.05）。2组治疗过程均无不良反应。结论疏血通注射液是治疗急性脑梗死的一种安全、有效的药物。     

胸部双能X线摄影中运动伪影的影响因素

目的 观察胸部DR双能减影图像运动伪影的好发部位，分析其影响因素。方法 分析128例胸部双能减影图像，观察运动伪影出现的位置，测量并比较伪影长度和宽度，分析心率与不同位置运动伪影的相关性。结果 128例胸部双能减影图像中，115例出现黑白条运动伪影，分别位于左心室段（87例，75.65%）、主动脉弓处（82例，71.30%）、右心缘（60例，52.17%）、心膈缘（42例，36.52%）、左心房耳肺动脉段（30例，26.09%）及上腔静脉处（27例，23.48%），在骨组织图像中更为明显；其中15例膈肌伪影明显，经呼吸训练后行第2次摄片，膈肌伪影减小或消失。其中左心室段、主动脉弓段、右心缘处运动伪影的平均长度及宽度差异均有统计学意义（F=4.59、3.46，P均<0.05）。心率与左心室段、主动脉弓段运动伪影均呈正相关（r=1.00、0.99，P均<0.05）。结论 心脏搏动及呼吸运动可致胸部DR双能减影图像出现运动伪影，多位于左心室段及主动脉弓段，且心率越快越易出现运动伪影。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血23例

对高血压性脑出血出血量大、有明显脑受压和脑移位者 ,保守治疗难以挽救生命。我科应用微创颅内血肿清除术治疗巨大血肿脑出血 2 3例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 3例中男 14例 ,女 9例 ;年龄 36～ 76岁 ,平均 5 7.4岁。有高血压病史者 17例 ,均未系统治疗 ,6例否认有高血压病史 ;入院时血压正常 1例 ,其余患者血压 2 8～ 2 1/19～ 13k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg)。活动中起病 15例 ,安静中起病 2例 ,激动后起病 6例。意识清楚3例 ,嗜睡 10例 ,浅昏迷 9例 ,深昏迷1例。双瞳孔不等大 14例 ,眼球凝视 8例。偏瘫 2 3例 ,颈强直 8例 ,病…