冠状动脉临界病变血管内超声检查参数与定量血流分数的相关性研究

目的探讨冠状动脉临界病变血管内超声(IVUS)检查参数与定量血流分数(QFR)的相关性。方法前瞻性连续入选2018年9月至2019年9月于同济大学附属东方医院接受QFR和IVUS检查的116例患者(117处冠状动脉临界病变)。根据QFR评估结果,将患者分为QFR≤0.80组(25处病变)和QFR>0.80组(92处病变),比较两组IVUS检查参数的差异。应用Poisson线性相关性分析以及受试者工作特征(ROC)曲线评估IVUS与QFR的相关性,应用logistic多元回归分析QFR≤0.80的预测因素。结果IVUS检查发现,QFR≤0.80组最小管腔面积(MLA)[(3.1±0.8)mm²比(3.6±1.1)mm²,P=0.040]、最小管腔直径(MLD)[(1.8±0.3)mm比(2.0±0.3)mm,P=0.012]显著小于QFR>0.80组,而斑块负荷[(73.5±5.6)%比(68.0±8.4)%,P=0.002]、面积狭窄率[(69.8±8.8)%比(63.8±9.8)%,P=0.007]、斑块偏心指数[(0.83±0.12)比(0.73±0.19),P=0.008]及回声消减斑块比例(52.0%比23.9%,P=0.003)显著高于QFR>0.80组,差异均有统计学意义。Poisson线性相关分析显示,MLA(r=0.259,P=0.005)、MLD(r=0.300,P=0.001)与QFR正相关,而斑块负荷(r=–0.357,P<0.001)以及斑块偏心指数(r=–0.247,P=0.008)与QFR负相关。logistic多因素回归分析表明斑块负荷>70%(OR 4.531,95%CI 1.443~14.222,P=0.010)和斑块偏心指数(OR 1.066,95%CI 1.014~1.121,P=0.012)为QFR≤0.80的独立预测因素。结论冠状动脉临界病变IVUS检查结果中斑块负荷>70%以及斑块偏心指数是QFR≤0.80的独立预测因子。     

小儿流行性腮腺炎并发症23例诊疗体会

<正>流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。多见于儿童及青少年,该病毒主要侵犯腮腺,也可侵犯各种其他腺体组织或神经系统及心、肝、肾、关节等几乎所有的器官,可引起脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等[1]。我县患者主要为学龄儿童,腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性,常产生以下并发症,现对我院于2011年至2013年诊治的相关病例分析如下。     

服务学习模式在社区护理学教学中的应用

目的探讨服务学习模式在社区护理学教学中的应用效果,培养高素质应用型护理人才。方法将护理专业选修社区护理学2个班级的学生随机分为对照班和观察班,每班各50人。对照班采取传统授课方式教学,观察班采取服务学习模式进行教学,比较两组教学效果。结果观察班课程理论成绩、基础实践技能操作评分、自主学习能力评分显著高于对照班(P0.05,P0.01)。结论服务学习模式能充分调动学生自主学习的积极性,增加学习趣味性,提高其沟通能力和解决问题能力,提升医学人文精神,有利于社区护理学教学效果的提高。     

消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻68例临床分析

目的观察消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法148例秋季腹泻婴幼儿随机分为2组。对照组用利巴韦林10~15 mg/(kg.d),分2次肌肉注射或静脉滴注;干扰素10万IU肌肉注射1次/d,配合对症支持处理。治疗组在对照组治疗的基础上加用消旋卡多曲口服。结果2组患儿均痊愈,未见不良反应。治疗组总有效率为98%,总病程短于对照组,2组比较有显著性差异(P0.01)。结论消旋卡多曲联合传统方法临床作用显著,无不良反应,病程缩短,值得临床上推广。     

炎性小体与急性冠脉综合征的相关性

炎性小体是一类由凋亡相关微粒蛋白、半胱天冬酶（caspase）及 NOD 样受体组成的多蛋白复合物,它能介导 caspase-1活化,促进炎症因子白细胞介素（IL）-1β和IL-18前体成熟。该文主要介绍急性冠脉综合征与炎性小体相关性的研究进展。     

成都地区291名绝经后女性骨密度与维生素D水平

目的了解成都地区部分绝经后妇女维生素D水平,观察血清25(OH)D3与骨密度、年龄、绝经年龄、体重指数的关系。方法用整群随机抽样方法抽取成都地区291名绝经后女性,平均年龄(63.9±9.7)岁,按每10岁为1个年龄组分组。记录身高、体重、绝经年龄等基本信息,使用双能X线吸收骨密度仪(DXA)测量腰椎2-4椎体(L2-4)、左髋关节股骨颈和全髋骨密度(BMD),用酶联免疫法测定血清25(OH)D3水平。分析绝经后女性骨量及血清25(OH)D3分布情况。结果超过半数的受试者(52.2%)患骨质疏松症,发病率随年龄增加而增高,80岁老年女性发病率达76.47%。血清25(OH)D3水平平均为18.37 ng/mL,维生素D缺乏发生率为68.38%。血清25(OH)D3水平与骨密度、年龄、绝经年龄无关,与BMI呈负相关(P=0.000)。结论成都地区部分绝经后妇女普遍存在维生素D缺乏,绝经后妇女应及时补充维生素D。     

Exosomes介导的细胞与细胞之间的信息传递

Exosomes是一种可由多种细胞分泌的纳米级膜性囊泡,在电镜下其外观是一种特征性的“蝶形”小体,直径为30～100 nm。Exosomes内含有细胞特异性的信号分子、蛋白质、mRNA和 miRNA。体外实验表明这些遗传物质可以在靶细胞中翻译表达,在细胞与细胞之间进行信息传递。Exosomes作为生物信息传递的载体或是生物标志物在心血管领域有非常广阔的应用前景。     

小儿肺炎支原体肺炎的诊疗体会

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症,常见于小儿,其发病率逐年增加,回顾性分析56例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现,以及大环内酯类抗生素对其的治疗效果.     

彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值

肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛常见原因之一,以往临床诊断相对困难。彩超尤其是带有高频探头彩超的普及应用,对于肠系膜淋巴结炎的诊断、鉴别诊断及疗效观察有着重要的价值。2012年10月-2013年4月我院临床诊断为肠系膜淋巴结炎58例患儿,对其声像图进行回顾性分析,报告如下。