新生儿医院感染细菌分布及耐药性分析

目的研究新生儿发生医院感染的细菌分布特点与耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012-2014年150例新生儿发生医院感染的细菌培养及药敏试验结果,数据采用WHO-NET5.4进行统计处理。结果共1 238例新生儿送检标本中150例培养阳性,感染率12.1%;150例感染新生儿中有32例新生儿发生复合感染,复合感染率21.3%;共检出182株病原菌,以革兰阴性菌为主,共112株占61.5%;4种主要革兰阴性菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星较为敏感,铜绿假单胞菌对头孢类抗菌药物耐药率>50.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感,对其他各种抗菌药物的耐药性均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。结论临床应根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的：探讨盐酸氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选取102例重症肺炎患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组各51例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合应用盐酸氨溴索与酚妥拉明,比较两组患儿的临床疗效,临床症状改善时间,住院时间及不良反应。结果治疗组总有效率为94．1％,显著高于对照组的72．5％（χ2＝8．76,P＜0．05）,治疗组临床症状改善时间及住院时间均显著短于对照组（t＝3．1～5．5,P＜0．05）。结论盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液能显著提高小儿重症肺炎的临床治疗效果,值得推广。     

SOCS3在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达研究

目的探讨细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)疾病状态、危险度评估、肿瘤免疫及靶向治疗中的应用价值。方法选择2016年1月至2017年1月在台州市肿瘤医院确诊的ALL儿童45例为ALL组,同时选取13名健康儿童为对照组。ALL患儿经骨髓细胞学、细胞组织化学、白血病免疫分型及微小残留白血病(MRD)筛选均符合法美英合作组(FAB)的诊断标准。采用SYBR Green荧光定量PCR检测ALL患儿初诊、诱导缓解期和对照组儿童骨髓单个核细胞中SOCS3 mRNA及信号转导子和转录激活子3(STAT3) mRNA表达水平;流式细胞术测定ALL患儿外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞水平。采用方差分析和秩和检验比较SOCS3 mRNA表达水平与ALL危险度、临床特点的关系。结果 ALL组患儿初诊时STAT3 mRNA表达水平明显高于对照组儿童(t=12.81,P<0.001),SOCS3 mRNA表达水平明显低于对照组儿童(t=65.91,P<0.001);诱导缓解期SOCS3 mRNA表达水平与对照组儿童差异无统计学意义(t=1.68,P=0.06)。ALL组患儿初诊时中、高危组SOCS3 mRNA表达水平均高于低危组(t值分别为26.35、30.52,均P<0.001)。ALL组患儿初诊时SOCS3 mRNA高表达组的外周血白细胞计数和乳酸脱氢酶水平显著高于SOCS3 mRNA低表达组(t=10.23,P=0.029;t=8.62,P=0.035),但两组诱导缓解率比较差异无统计学意义(χ~2=0.12,P=0.800)。ALL组患儿初诊时CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(CD4+CD25+CD127lowTreg)水平高于正常组儿童(t=12.64,P<0.001),但低危、中危、高危三组ALL患儿之间比较差异无统计学意义(F=1.63,P=0.72)。结论儿童ALL中存在SOCS3的下调,SOCS3的下调会引起STAT3的异常活化;SOCS3 mRNA在初诊时下调而在疾病诱导缓解后恢复正常表达,SOCS3可以作为评价疾病状态的指标。     

56例川崎病患儿临床表现及心血管系统损害分析

目的：分析川崎病住院患儿的临床表现及辅助检查相关指标与心血管系统的并发症之间的关系，为川崎病的治疗提供指导。方法2008年1月至2013年1月温岭巿妇女儿童医院儿科收住的川崎病患儿56例为研究对象，入院后收集患儿的临床资料，查体并行相关辅助检查，对上述指标进行统计学分析。结果①56例川崎病患儿合并心血管系统损害的有34例，占总人数的60．71％。其中心电图异常12例（21．43％），心脏彩超异常31例（55．36％），两者均异常者9例；②多因素Logistic回归分析提示：C－反应蛋白（CRP）OR＝1．786，就诊前发热持续时间（OR＝1．345），血小板计数（PLT）OR＝2．565，与川崎病患儿心血管系统损害均有显著意义（均P＜0．05）。结论川崎病患儿早期发生心血管系统损害的比率高，CRP、就诊前发热持续时间和PLT是心血管系统损害的高危因素，在发病早期应以上因素高度重视。