瘢痕子宫破裂的诊断与救治

子宫体部或下段妊娠期或分娩期发生的不同程度的裂伤称为子宫破裂（rupture of uterus）。国内报道发生率为1．4％。国外报答为0．08％。妊娠期子宫破裂一般较少见。但随着近十年剖宫产率升高，瘢痕子宫破裂有升高趋势。因此把瘢痕子宫破裂做为重点阐述。     

MEKC与HPLC测定头孢菌素有关物质的互补性分析

目的:探索利用胶束毛细管电泳(MEKC)与高效液相色谱法(HPLC)分析原理的互补性,评价HPLC系统有效性的方法。方法:利用加速降解实验,比较HPLC和MEKC分析头孢地嗪钠和头孢米诺钠降解杂质的能力。结果:头孢地嗪钠和头孢米诺钠的MEKC和HPLC结果具有互补性。MEKC具有较强的杂质分离能力,但其检测限(LOD)较高。实际应用中,借助于加速实验,将MEKC分离出的杂质峰数目与HPLC分离出的含量大于MEKC LOD的杂质峰数目进行比较,当两者基本相对时,可以认为HPLC方法具有较满意的分离能力。结论:MEKC为评价HPLC方法的有效性提供了新的手段。     

甘草酸单铵盐中有关物质的LC-MS~n研究

采用LC-MS~n法分析了甘草酸单铵盐原药中的主成分及其有关物质,通过液相色谱、多级质谱和紫外光谱信息确证主成分甘草酸单铵盐的结构,推测3个主要有关物质的可能结构为甘草皂苷G_2、乌拉尔甘草皂苷A的单铵盐、乌拉尔甘草皂苷B的单铵盐或18α-甘草酸单铵盐.     

RP-HPLC法同时测定返魂草中3种酚酸类成分

目的 建立同时测定返魂草药材中氢醌、绿原酸和咖啡酸量的RP-HPLC方法。 方法 返魂草药材先以15%乙醇回流提取,再用醋酸乙酯-丙酮(50∶1)萃取后,采用Diamonsil C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm)分离,以乙腈和含0.4%磷酸、0.1%三乙胺的水溶液为流动相,进行梯度洗脱,体积流量为0.8 mL/min,检测波长为286 nm(氢醌)和326 nm(绿原酸和咖啡酸)。 结果 氢醌、绿原酸和咖啡酸的质量浓度分别在5.00～30.0、15.0～90.0、2.50～15.0 μg/mL与峰面积呈良好的线性关系,回收率分别为96.3%、95.1%、97.8%,RSD分别为2.1%、2.4%、2.2%。 结论 该方法可用于返魂草药材的质量控制。     

柱前衍生化RP-HPLC法测定地黄中葡萄糖、半乳糖和蜜二糖

目的 建立同时测定地黄中葡萄糖、半乳糖和蜜二糖的RP-HPLC方法,为地黄药材的质量控制提供新的依据。方法 地黄药材以水超声提取,再用1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)衍生化后,采用Diamonsil C₁₈柱(150 mm×4.6 mm,5 μm)分离,流动相为乙腈和100 mmol/L醋酸铵水溶液(pH 5.5)进行梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,检测波长为245 nm,柱温为23.5 ℃,以内标法定量。结果 葡萄糖、半乳糖和蜜二糖分别在90～900 μg/mL(r=0.999 3)、90～900 μg/mL(r=0.999 0)和27～270 μg/mL(r=0.999 0)线性关系良好;3种糖的平均回收率均＞98.7%(n=9),RSD＜3.3%。结论 该方法灵敏度高、分离效果好,可用于地黄药材的质量控制。     

RP-HPLC法测定人血浆中拉莫三嗪及药动学

目的建立RP-HPLC法测定人血浆中的拉莫三嗪,并将此方法应用于拉莫三嗪片在健康受试者体内的药动学研究。方法血浆样品经乙酸乙酯提取后,采用Kromasil C18柱分离,流动相为乙腈-20 mmol.L-1 KH2PO4(体积比为25∶75),流速为1.0 mL.min-1,检测波长为306 nm。测定了11名健康受试者口服拉莫三嗪片50 mg后不同时刻血浆中拉莫三嗪的浓度,采用DAS 2.0软件以非房室模型计算药动学参数。结果拉莫三嗪的线性范围为10.0～2 000.0μg.L-1;日内和日间精密度均小于8.0%,准确度(relative error,RE)在±2.6%以内,提取回收率大于59.1%。拉莫三嗪的主要药动学参数:t1/2为(39.1±8.2)h,tmax为(3.3±1.8)h,ρmax为(469.6±152.4)μg.L-1,AUC0-t为(22 424.6±6 952.6)μg.h.L-1,AUC0-∞为(25 573.2±7 196.4)μg.h.L-1。结论该方法适用于拉莫三嗪人体药动学研究。     

骨科植入物器械在消毒供应室的安全管理

目的 探讨骨科植入物器械在消毒供应室的安全灭菌和规范管理. 方法 采用回顾性分析方式,对122个骨科植入物器械高压蒸汽火菌过程进行工艺、化学、生物监测,严格掌控放行标准. 结果 122件骨科植入物器械出现2件首次生物监测不合格、3件出现湿包经重新灭菌达标,再次生物培养后达到放行标准,122件全部安全放行. 结论 骨科植入物器械为高度危险性物品,必须强调质量控制,注重过程化管理,建立可追溯管理体系.     

呼吸机管路集中清洗消毒效果

目的了解呼吸机管路集中清洗消毒效果,减少因呼吸机消毒不合格引起的交叉感染。方法将手工清洗和供应室清洗机集中清洗的呼吸机管路分别进行目测和细菌学检测。结果手工清洗组目测法检查,合格率为95%,细菌学检测合格率达98%;清洗机清洗组目测法检查,合格率为100%,细菌学检测合格率100%。结论呼吸机管路由消毒供应室集中清洗,机洗代替人工刷洗,既保证了消毒质量,又节省了人力资源,提高了工作效率。     

足月妊娠并发粘膜下肌瘤一例

1　病例介绍患者王某 ,2 6岁。因孕 39 3 周 ,腹坠痛一天 ,于 2 0 0 0年 12月 2日入院。查体 :孕足月腹形 ,头位 ,可触及不规律宫缩 ,胎心正常。肛诊 :宫颈消失 6 0 % ,宫口开大 1.5ｃｍ ,骨盆正常。Ｂ超提示单胎、头位、脐带绕颈 ,双顶颈 9.2ｃｍ。患者入院后正常待产。动产后因“胎儿宫内窘迫”急诊行部宫产术 ,取一男性活婴 ,重 345 0ｇ ,发育正常。术中见胎盘附着于子官前壁 ,探查宫腔时 ,于胎盘附着面近中心处可触及一粘膜下肌瘤约 6ｃｍ× 5ｃｍ ,基底较宽。立即行钝性剥离 ,剔出整个瘤体。创面以 2号肠线“8”字缝扎 2针 ,查创面无活…     

柱前衍生化RP-HPLC 法测定地黄中葡萄糖、半乳糖和蜜二糖

目的 建立同时测定地黄中葡萄糖、半乳糖和蜜二糖的RP-HPLC方法 ,为地黄药材的质量控制提供新的依据.方法 地黄药材以水超声提取.再用1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)衍生化后,采用Diamonsil C18 柱(150mm×4.6 mm,5 μm)分离,流动相为乙腈和100 mmol/L醋酸铵水溶液(pH 5.5)进行梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,检测波长为245 nm,柱温为23.5℃,以内标法定量.结果 葡萄糖、半乳糖和蜜二糖分别在90～900/μg/mL(r=0.999 3)、90～900μg/mL(r=0.9990)和27～270μg/mL(r=0.999 0)线性关系良好;3种糖的平均回收率均＞98.7%(n=9).RSD＜3.3%.结论 该方法 灵敏度高、分离效果好,可用于地黄药材的质量控制.