儿童声带小结的预防和治疗

儿童声带小结在临床上比较多见,大多是由于发声不当引起的。作为家长,听到孩子声嘶力竭的沙哑声,很是揪心,担心孩子长大后发声出现问题,影响孩子的进步和发展。所以针对家长的这些担忧和恐慌,本文主要科普一下有关儿童声带小结的病因、临床表现、鉴别诊断、治疗方法及预防措施等,希望对各位宝妈有所帮助。     

鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗治疗真菌性上颌窦炎的临床效果

目的 探讨鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗治疗真菌性上颌窦炎（FMS）的临床效果。方法选取2015年1月-2019年12月该院收治的FMS患者200例作为研究对象。观察组（n=100）采用鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗术治疗,对照组（n=100）于鼻内镜下采用泪前隐窝入路治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率等情况。结果 观察组术中出血量64～100 mL,平均（78.5±8.4） mL,手术时间17～43 min,平均（29.5±5.8） min,术后随访1年,1例术侧空鼻综合征,治愈率为99.0%。对照组术中出血量62～108 mL,平均（81.4±8.5） mL,手术时间18～51 min,平均（32.4±6.5） min,术后随访1年,1例溢泪,1例术侧鼻腔粘连,1例术侧鼻腔狭窄,2例术侧空鼻综合征,治愈率为98.0%。两组患者术中出血量和手术时间比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗治疗FMS,手术时间短,出血量少,且操作简单、安全有效,值得临床推广...     

窄带成像内镜下活检术对扁桃体癌早期诊断的价值评估

目的探讨窄带成像内镜(NBI)下活检术在扁桃体癌早期诊断中的应用价值。方法选取2013年2月-2019年2月该科就诊的220例扁桃体病变患者。其中,手术治疗扁桃体肥大患者120例(Ⅱ度肥大患者80例,Ⅲ度肥大患者40例,均为单侧病变):60例行NBI下活检术,60例行常规活检术;扁桃体癌早期患者100例(均为单侧病变):50例行NBI下活检术,另50例行常规活检术。220例患者均经病理确诊。比较两种方法的灵敏度、特异度、诊断符合率、约登指数、阳性预测值和阴性预测值。结果 NBI下活检和常规活检的灵敏度分别为98.00%和84.00%、特异度分别为100.00%和100.00%、诊断符合率分别为99.09%和92.73%、约登指数分别为98.00%和84.00%。NBI下活检和常规活检阳性预测值为100.00%和100.00%;NBI下活检和常规活检阴性预测值为98.36%和88.24%,两种检测方法的早期扁桃体癌诊断准确率比较,差异有统计学意义(2=5.98,P=0.016)。结论 NBI下活检术对扁桃体癌早期诊断具有较高的灵敏度、特异度、阴性预测值;具有快速、准确的优点,可用于扁桃体癌的筛查和早期诊断。     

新型冠状病毒肺炎的预防措施

2019年12月以来,武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因的肺炎病人,武汉市有关机构高度重视,持续开展流感及相关疾病监测,发现不明原因的病毒性肺炎,其临床表现主要为发热、乏力,少数病人出现呼吸困难,胸片呈双肺浸润性病灶。自新型冠状病毒肺炎疫情开始以来,影响范围甚广,其预防策略也受到各界的关注,当前,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,全党全国人民正在全力应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情。那么什么是新型冠状病毒肺炎?其传播途径如何?预防措施应该怎么做呢?本文主要对此进行科普。     

中西医结合治疗训练所致爆震性聋临床观察

目的观察中西医结合治疗训练所致爆震性聋的临床效果。方法将训练所致爆震性聋患者按随机原则分为对照组与治疗组,对照组采用常规西医治疗方法,治疗组采用中西医结合治疗方法,15天为一个疗程,连续治疗2个疗程后比较两组患者的近期治疗效果;跟踪随访1年,测量患者双耳听力,观察治疗组和对照组疗效。结果跟踪随访1年,治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为63.33%。两组治疗结果经统计学处理两者差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论中西医结合治疗训练所致爆震性聋临床效果良好,值得临床推广应用。     

儿童鼻窦炎的诊治策略

儿童鼻窦炎对儿童生长发育、身体健康影响较大,近年来颇受重视。但儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎的发病原因、发病机制、发病特点有明显不同,且由于儿童鼻腔、鼻窦生理、免疫系统发育的不成熟,因此儿童鼻窦炎的诊治和成人相比差异较大,具有其特殊性。本文就儿童鼻窦炎的主要症状、体征、致病菌、致病机制、病因、诊断及治疗等给大家进行科普介绍,以更好地保证儿童的健康成长。     

耳内镜下经鼓室口行咽鼓管球囊扩张治疗伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型咽鼓管功能障碍的临床研究

目的 对伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型咽鼓管功能障碍（ETD）患者,在实施中耳乳突手术的基础上联合行耳内镜下咽鼓管鼓室口球囊扩张术,以探讨耳内镜下治疗的有效性。方法 选取2016年2月-2021年2月来该院就诊的伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型ETD患者50例,按随机分配原则分为观察组和对照组,各25例。观察组采用中耳乳突手术联合耳内镜下咽鼓管鼓室口球囊扩张术,对照组采用中耳乳突手术联合鼻内镜下咽鼓管咽口球囊扩张术。比较两组患者术前及术后1年咽鼓管功能障碍评分（ETDQ-7）及术后复发率。结果 两组患者组内术前与术后1年ETDQ-7评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后乳突腔引流通畅,未出现脓性渗出液。观察组术后1年复发率明显低于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型ETD患者,在实施中耳乳突手术的基础上,行耳内镜下咽鼓管鼓室口球囊扩张术,较行鼻内镜下咽鼓管咽口球囊扩张术更加安全,且术后复发率低,效果更好。故在可能的情况下,对伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型ETD患者行中耳乳突手术联合耳内镜下咽...     

军事噪声性听力损失研究进展

军事噪声是指军事演习或战争期间的各种武器装备产生的噪声,来源包括枪炮武器的爆震声、发动机的机械声、军舰汽笛声、电机及通信设备声等。噪声因士兵所处的噪声环境不同而不同,但接触同等噪声时由于个体间的差异对噪声会有不同的反应,个体的基因组成差异也起十分重要的作用。近年来,军事噪声性耳聋在噪声特点、机制研究、易感基因、防治等方面有了许多新的进展,这对军事噪声性耳聋的防治具有重要意义。本文对国内外进展作一综述。     

双镜联合治疗不同分型外耳道胆脂瘤的手术效果

目的 探讨耳内镜和显微镜双镜联合治疗不同分型外耳道胆脂瘤（EACC）的手术效果和预后。方法 回顾性分析2020年1月-2022年1月该院收治并行手术治疗的32例EACC患者的临床资料，依据颞骨高分辨率CT显示的病变部位、范围和EACC分型，将纳入患者分为4型。依据病变的程度和范围，采用不同手术方法清除病变，重建传音结构。结果 术后各型平均气导分别为（20.5±4.6）、（22.3±4.2）、（44.2±3.3）和（45.7±5.4） dB HL，气骨导差分别为（12.4±3.5）、（16.5±4.7）、（19.9±7.8）和（21.5±6.3） dB HL。术后随访发现1例出现鼓膜穿孔，2例出现外耳道狭窄，2例耳硬化症；1例咽鼓管功能障碍，均经积极治疗后痊愈。结论 依据颞骨CT显示的病变范围，双镜联合可彻底清除不同分型的EACC病变，降低复发率，重建传音结构，提高患者生活质量，临床效果好。