神经元表面抗体相关脑炎脑电图特点分析

目的总结神经元表面抗体相关脑炎临床表现、脑电图和头部MRI特点,探讨脑电图对判断疾病复发或波动的意义,以及与MRI病灶相对应的脑电图特点和各临床病程分期的脑电图特点。方法共23例神经元表面抗体相关脑炎患者,根据临床病程分期分为上升期、极期、下降期和恢复期,记录脑电图背景活动、慢波分布范围、样放电和极度δ刷,分析其与疾病复发或波动的关系、与头部MRI表现的一致性,以及各病程分期的脑电图特点。结果 23例患者中19例为抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎、3例为抗富亮氨酸胶质瘤失活基因1抗体相关脑炎、1例为抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎。临床症状发生率由高至低依次为精神症状或认知功能障碍、癫发作、意识障碍、言语障碍和运动障碍。发病30.50 d内6例脑电图背景活动为慢波,其中2例疾病复发或波动;5例背景活动为α节律,无一例复发或波动。有极度δ刷与无极度δ刷的抗NMDA受体脑炎患者首次住院时间(Z=-0.785,P=0.433)和疾病复发或波动发生率(Fisher确切概率法:P=0.155)差异均无统计学意义。各病程分期脑电图背景活动与头部MRI表现并不完全匹配。上升期和极期脑电图背景活动多为慢波,且慢波分布范围相对较广泛;自下降期开始,背景活动以α节律为主;恢复期慢波分布范围缩小。结论疾病早期脑电图背景活动可能与疾病复发或波动有关。各病程分期脑电图改变与头部MRI表现的不匹配提示应重视神经元表面抗体相关脑炎患者的神经功能检查。不同病程分期脑电图特点不同。     

孕产妇助产士门诊服务需求量表的编制及信效度检验

目的 针对孕产妇对助产士门诊服务的特殊需求,研制孕产妇助产士门诊服务需求量表. 方法 采用质性研究,结合德尔菲法形成预试量表.然后选取90例到助产士门诊就诊的孕产妇进行预调查.采用项目分析、相关性分析、内部一致性检验、探索性因子分析、Spearman-Brown折半信度分析、效度检验等对量表进行检验.通过预实验在临床应用并对量表进一步修正. 结果 形成孕产妇助产士门诊服务需求正式量表,共30个条目.探索性因子分析提取了4个公因子,累计贡献率为76.3％.具有良好的信效度. 结论 孕产妇助产士门诊服务需求量表信效度良好,其临床应用可缩小助产士人才软水平的建设和健康的服务对象需求的差距,为管理部门制定切实可行,积极有效的妇女卫生保健政策提供参考.     

口部自动症表现咬伤口腔内结构的颞叶癫痫1例报告

ILAE于2001年对自动症的描述为较协调的、重复的运动症状,通常发生于认知功能受损害时,发作后常被遗忘。与自主运动相似,并可以是发作前动作的不正常的继续。自动症的形式固定,与周围环境无关。以口咽部自动症最常见如咂嘴、吞咽、撅嘴、舔唇、磨牙、咬牙等。本文报告1例仅表现为咬破左侧下唇、舌缘或颊粘膜的自动症,经脑电图证实为颞叶内侧癫痫。     

中老年初发癫痫的临床和脑电图特点

目的 探讨中老年初发癫痫患者的临床表现和脑电图特点等。方法 回顾分析2015年9月-2016年12月≥55岁初发癫痫患者的临床和脑电图数据。结果(1)颞叶癫痫(n=23,31.1%)最常见。病因脑梗死(n=17,23.0%)、腔隙性脑梗死(n=16,21.6%)多见。发作间期视频脑电图61.6%(n=45)可监测到癫痫样放电,其中59.2%位于颞叶。53.1%患者影像学资料提示存在结构性损害,40.6%仅表现为非特异性改变;(2)中年组(55岁≤年龄<65岁)和老年组(年龄≥65岁)在病因海马硬化方面存在明显差异(Fisher精确检验,P=0.028),其他方面无显著性差异。结论 中老年(≥55岁)初发癫痫临床发作和脑电图均以颞叶为主。病因以脑血管病最多见,头颅影像学无明显特征性改变,中年和老年癫痫各方面表现基本无明显差异。     

失对焦敏感现象的脑电图1例报告

在自然环境中,人们的眼睛不外乎处于睁眼、闭眼后即刻（eyes closure）、闭眼（eyes closed）、眨眼或失对焦（fixationoff）等状态。有些发作类型癫痫综合征可表现为对某种眼状态敏感。失对焦敏感见于原发部分性主要伴随枕叶发放的癫痼、原发性和隐源性全面性癫痫,甚至是无症状的患者.     

发作后头痛及头痛性发作1例报告

一个多世纪以前已发现头痛和癫(癎)关系密切,为高度共病[1].2004头痛国际分类第二版(ICHD-Ⅱ)中将癫(癎)合并头痛分为前驱性发作前头痛、发作前头痛、发作后头痛及发作间头痛.发作后头痛的诊断标准:①紧张性头痛;②病人曾有全面或部分性发作;③头痛在发作后3h内出现;④头痛在72 h内消失[2].但头痛为癫(癎)发作的唯一症状者罕见,称之为发作性癫(癎)性头痛(ictal epileptic headache)[3].     

何谓放射性肺炎

张女士患乳腺癌,做了根治手术,手术后为了巩固疗效,又做了几周的放疗.放疗后不久,张女士却发起了低烧,还出现了干咳,气促,胸闷等症状.她急忙向主治医生讲了情况,经过检查,发现张女士患了一种不很常见的肺炎——放射性肺炎.     

部分剥夺睡眠-睡眠诱发视频脑电图在癫痫诊断和鉴别诊断中的价值

目的探讨部分剥夺睡眠-睡眠诱发视频脑电图（Video-EEG）在癫痫诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法依照门诊诊断对265例进行Video-EEG检查的患者资料进行分组：确诊癫痫组178例,疑诊癫痫组33例和排除癫痫组54例（非癫痫性发作性疾病）,对比检查前后诊断和治疗情况,进行回顾性分析。结果Video-EEG检查后三组中有不同比例的患者改变了诊断和治疗。结论Video-EEG能为癫痫诊断和鉴别诊断提供可靠的依据,为癫痫灶定位提供重要的线索。     

肝硬化患者血液中检出非O1群霍乱弧菌鉴定检测报告

非O1群霍乱弧菌是一类致病性微生物,其感染最常见的临床症状是水样泻,重病例出现轻度到中度脱水,有时为血性腹泻,偶尔伴有呕吐和腹绞痛,极少出现发热。