消毒供应中心职业危害因素及防护措施

消毒供应中心担负着各临床科室物品的回收、清洁、消毒灭菌和发放工作,是医院无菌物品的总供应站,也是污染物品的集中区域。消毒供应中心的护理人员长期处于职业感染的危险因素中。     

现代医院消毒供应中心护士应具备的素质

消毒供应中心(室)是医院无菌物品供应周转的物流中心,其工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害和病理标本的准确性等密切相关,直接影响到医疗和护理质量,甚至关系到患者的生命安危,所以供应室护士的素质是维护安全护理最重要的基础之一。为适应新形势下医疗护理服务的需要,消毒供应室护士必须具备良好的综合素质。     

绒癌肝转移并破裂出血一例

<正>患者女,28岁,已婚,孕2产1。因突发上腹绞痛伴恶心呕吐1h来急诊就诊。患者平素月经规律,3个月前足月顺产一男婴。查体:体温正常,血压:105/60mm Hg,腹部软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下不大,肝区轻叩击痛,莫菲征阴性。麦氏点无压痛,下腹部无压痛。入院诊断:腹痛查因,急性胃肠炎?急性胰腺炎?诊治经过:给予血常规,血生化及腹部B超等检查,因患者疼痛难忍,未同意先检查后用药,所以同时给予丁溴     

NICU患儿PICC置管后静脉炎的分析及护理对策

目的对NICU患儿PICC置管后导管相关性静脉炎原因进行分析总结寻找对策。方法检索文献查找相关信息，依据静脉炎分级标准对本科静疗小组护理记录进行分析和总结。结果找NICU患儿PICC置管致静脉炎的6种常见原因并采取相应护理对策。结论针对导管相关性静脉炎的原因在NICU患儿中采用的对策效果显著。     

大黄与乌司他丁联用对急性呼吸窘迫综合征患者细胞间黏附分子1水平的影响

目的研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平的变化,探讨大黄与乌司他丁联用对此类患者ICAM-1水平的影响。方法 56例ARDS患者随机分为常规治疗组和大黄与乌司他丁联用组各28例,对照组28例为健康体检者。常规治疗组接受常规抗感染、糖皮质激素及机械通气等治疗,大黄与乌司他丁联用组在常规治疗基础上加大黄胶囊口服或生大黄粉鼻饲,每次3g,每8h1次;同时予乌司他丁30万u加入0.9%生理盐水50mL微泵静注,每12h1次,疗程5d。于治疗前和治疗后5d同时抽取常规组与联用组患者静脉血检测血清ICAM-1水平,同时检测对照组血清ICAM-1水平。结果常规组患者治疗前ICAM-1水平明显高于对照组水平(P<0.01),治疗后5dICAM-1水平均较治疗前下降(P<0.05),但联合组下降较常规组更为明显(P<0.01)。结论 ARDS患者ICAM-1水平明显升高,大黄与乌司他丁联合应用能明显有效降低ARDS患者的ICAM-1水平。     

前瞻性思维在血液透析护理安全管理中的应用

目的：观察前瞻性思维在血液透析护理安全管理中的应用效果。方法在血液透析中心应用前瞻性思维实施护理安全管理，比较应用前瞻性思维实施护理安全管理前后的护理质量改善情况。结果血液净化中心护理管理质量得到大幅度提高。结论前瞻性思维能够有效降低血液透析护理风险，减少不良事件发生率，促进护理质量持续改进，有利于护理质量全面提高。     

音乐疗法缓解胃镜检查患者焦虑的效果分析

目的观察音乐疗法在缓解胃镜检查患者检查过程中焦虑的效果。方法随机抽取胃镜检查患者200例分为实验组和对照组，每组各100例。实验组检查前20min开始听音乐直到检查结束，对照组只给予常规护理。比较两组干预前后焦虑程度、血压、心率、食管口打开的配合情况。结果与对照组相比，实验组患者检查过程中焦虑程度明显下降，血压、心率更趋于平稳，食道口打开的配合更顺利（均P〈0．01）。结论音乐疗法能明显缓解胃镜检查患者检查过程中焦虑情绪。     

血小板内皮细胞黏附分子-1基因多态性与急性心肌梗死的相关性研究

目的 研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因单核昔酸多态性及其单倍型与急性心肌梗死(AMI)易感性之间的关系;同时分析PECAM-1基因型及血清水平与AMI的相关性.方法 以180例AMI患者和200例健康对照者为研究对象,应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和DNA测序的方法 对PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单苷酸多态性进行基因分型,同时采用酶联免疫吸附法检测血清PECAM-1水平.用SHEsis软件分析PECAM-1基因的连锁不平衡及单倍型频率.结果 PECAM-1基因Asn563Ser和Gly670Arg多态性在AMI患者和正常人群中分布差异无统计学意义(P>0.05),而PECAM-1基因Leu125Val多态性在两组人群中的分布差异存在统计学意义(P<0.05).等位基因频率的相对风险分析发现,Val等位基因携带者患AMI的风险是Leu等位基因的1.480倍[比值比(OR)=1.480,95%可信区间(CI)为1.111～1.972,P=0.007];携带Val等位基因的AMI患者血清PECAM-1水平显著高于不携带者(P<0.01).联合基因型分析发现,PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性存在着强烈的连锁不平衡,与对照组比较,Val-Ser-Arg基因单倍型携带者显著增加了AMI的发病风险(OR=1.489,95%CI为1.118～1.984,P=0.006).结论 PECAM-1基因Leu125Val多态性和Val-Ser-Arg单倍型与AMI的发病具有相关性,其中Val等位基因可能足AMI的遗传易感基因,携带Val等位基因的个体可能通过促进PECAM-1的高度表达进而增加了AMI的发病风险.     

整合素-α2和整合素-β3基因多态性与急性心肌梗死的相关性研究

目的探讨整合素-α2(ITGA2)基因C807T和整合素-β3(ITGB3)基因T176C多态性与急性心肌梗死(AMI)的关系及其脂蛋白水平对血脂的影响。方法选择AMI患者180例为AMI组,同期选择健康体检者200例为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测两组ITGA2和ITGB3的基因型,同时测定血脂、脂蛋白水平。结果 AMI组患者TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P0.05),2组的ITGB3基因T176C多态性分布差异无统计学意义(P0.05),而ITGA2基因C807T多态性分布差异有统计学意义(P0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,T等位基因携带者患AMI的风险是C等位基因的1.608倍(OR=1.608,95% CI:1.194～2.165),携带T等位基因的AMI患者TC水平显著高于未携带T等位基因者(P0.05)。结论 ITGA2基因C807T多态性与AMI的发病具有相关性,其中T等位基因可能是AMI的遗传易感基因;ITGA2基因C807T多态性可能通过影响血脂水平而影响AMI的发生。     

主动脉夹层的早期诊断

目的提高急诊科医师对主动脉夹层(AD)早期诊断水平。方法回顾性分析2009至2011年我院急诊科确诊30例AD患者的临床资料。结果 30例AD患者临床表现多样,首发症状多为胸背痛,高血压是导致AD的主要病因,主动脉CTA有助于早期快速诊断。结论提高AD的早期诊断意识。