科普什么是结直肠癌MDT

<正>结直肠癌属于一种恶性肿瘤疾病,对人的伤害比较大,而且目前的发病率和死亡率都较高。经过相关统计研究表明,我国患有结直肠癌的病人每年有40万人左右,在这40万患者中还有25%的患者出现疾病转移到肝脏的情况。所以结直肠癌治疗必须要不断提高治疗效果才能够满足病人们的需求。我国目前进行结直肠癌治疗的方式有很多,其中主要包括化疗,CT诊断,分子诊断,核磁共振成像,介入治疗等方式,随着科技的发展,MDT治疗方式出现了,而且治疗效果高,比传统的手术方式效果更高。     

肝内胆管结石患者行腹腔镜左肝切除术后远期生存质量的影响因素分析

目的:探讨肝内胆管结石行腹腔镜左肝切除术后远期生存质量的影响因素。方法:回顾分析2010年1月至2017年12月216例肝内胆管结石患者行腹腔镜左肝切除术的临床资料,根据远期生存质量情况分组,分析患者术后远期生存质量的影响因素。结果:79例行左半肝切除术,137例行左外叶切除术;术后随访25~80个月,中位随访时间34.0个月;随访评价生存质量良好192例,不佳24例;其中结石残留22例、复发16例、胆管炎反复发作24例、死亡6例。单因素分析结果显示,性别、肝胆手术史、血肌酐、白蛋白、活化部分凝血活酶时间、胆道镜使用情况、术后胆道引流情况、手术时间及术后结石残留情况与腹腔镜左肝切除术后远期生存质量有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,肝胆手术史、术后胆道引流情况及手术时间是肝内胆管结石患者微创左肝切除术后远期生存质量的独立影响因素(P<0.05)。结论:有肝胆手术史、术后胆道引流及手术时间≥240 min的肝内胆管结石患者远期生活质量更差,预后不良风险更高。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石31例报告

目的:了解我院所作的肝内胆管结石并局部肝萎缩的肝叶切除术近远期效果.方法:总结分析我院36年来所作肝内胆管结石至肝萎缩病例.结果:本组31例,男14例,女17例,急诊入院16例,非急诊15例,临床表现为右上腹疼痛向右肩放射,超声发现胆囊、胆总管、肝内胆管结石,其中1例合并肝左叶癌,1例肝左叶血管瘤.实施手术:胆囊切除左肝外叶切除并肝胆管取石+胆总管切开取石15例;胆总管切开取石+左外叶肝管取石切除8例;胆囊切除胆总管切开取石并肝内胆管取石,左肝叶切除术2例;胆囊切除,胆总管切开取石,左肝叶切除,肝管取石,左肝管空肠Y型同步吻合4例;胆总管切开取石,胆囊切除,左叶肝胆管癌切除,左肝管空肠Y吻合术1例;胆囊切除总胆管切开取石,左外叶海绵状血管瘤及肝左叶切除1例.结论:肝内胆管结石并纤维化作切除术,出血少,并发症少.未纤维化萎缩者常有较多并发症.本手术优点:切除了病灶,并行肝内胆管成形,辅以胆肠Y型吻合术,近远期效果均好.     

胃肠外科的围手术期处理对术后胃肠功能恢复的临床影响观察

目的通过观察胃肠外科围手术期的处理对术后胃肠功能恢复的临床影响,探索有利于术后胃肠功能恢复的处理方法.方法 选择我院外科2009年5月至2012年5月间手术治疗患者97例,给予术前心理支持、术前肠道准备、预防性使用抗菌药物和防止体温过低等处理,观察病例的肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间、腹胀和呕吐的发生率以及远期疗效等指标.结果 97例病例术后胃肠功能恢复良好,远期疗效效优者为68例(70.10%).结论 现代医学胃肠外科的围手术期处理方法较为成熟,基本上可以取得满意的临床疗效.