妇科腹腔镜手术护理研究进展

目前,腹腔镜手术在妇产科领域中的应用越来越广泛,在手术过程中,腹腔镜具有创伤小、出血少、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、恢复快和切口美观等优点,同时由于超声刀具有一次性完成分离、止血、切割的功能,可一器多用,减少手术中反复更换器械,从而达到缩短手术时间的目的,使手术更加简便.在开展腹腔镜手术前后,要切实做好患者的护理工作,提高患者对手术的耐受性和舒适感,预防术后并发症,促进患者尽快康复.     

1 164例阴道分泌物涂片快速染色的检测分析

妇科白带涂片快速染色检查,是由医检专业人员,采用具有多种染色功能的染色液作染色检查的一种实用性较强的染色方法.可在一张涂片上同时作滴虫、真菌、纤毛菌、淋球菌、加特纳球杆菌、核异质细胞、癌细胞、阴道清洁度等检查.现已成为妇产科常规检查项目之一,此方法简便、快速,形态结构清晰,结果检出率高,而且优于传统的盐水涂片法.现就本所2006年1～9月检查的1 164例妇科白带涂片染色结果进行分析讨论,报道如下.     

118例免疫性不孕患者抗精子抗体的检测分析

目的探讨免疫性不孕患者抗精子抗体在不孕症患者中的发生情况,提高免疫性不孕的诊断和治疗。方法用ELISA法对834名不孕患者中的118例进行了检测。结果抗精子抗体阳性者占不孕症患者的9.71%。结论抗精子抗体是导致免疫性不孕的重要因素。     

老年冠心病患者PCI后hs-CRP和脑钠肽水平改变

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后老年冠心病患者血清C-反应蛋白（hs-CRP）和脑钠肽（BNP）水平的改变.方法：选取84例接受PCI的老年冠心病患者作为实验组,另外选取同期进行冠状动脉造影（CAG）的老年患者53例作为对照组,采用酶联免疫法（ELISA）检测两组术前及术后血清hs-CRP及BNP的水平变化.结果：术前两组患者的血清hs-CPR水平差异无统计学意义（P＞0.05）;PCI后1周内实验组患者血清hs-CPR水平先升高后下降,术后12h时水平最高,1周后接近术前浓度.术后1h、12h、48 h与术前血清hs-CPR水平相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;而对照组患者的血清hs-CPR水平则比较稳定,术前、术后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术前两组患者的血清BNP水平比较无统计学意义（P ＞0.05）;PCI后1周内实验组患者血清BNP水平一直呈下降趋势,术后1h、12h、48 h及术后1周与术前血清BNP水平相比均具有统计学意义（P＜0.05）;而对照组患者术后1周内血清BNP水平虽然也呈下降趋势,但是与术前水平比较均无统计学意义（P＞0.05）.结论：PCI后患者血清hs-CRP升高而BNP水平降低,可能与血管局部或全身的炎症反应及治疗后病情得到有效缓解有关.     

平罗县农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的了解农村妇女宫颈癌发病情况,提高农村妇女宫颈癌的早期诊断率,治疗率、降低死亡率。方法平罗县免费对5335例妇女进行宫颈癌检查,分析其结果。结果筛查出巴氏ⅡB级以上489例,其中257例已做阴道镜,103例取活检,筛出CINI以上24例。结论应大力宣传宫颈癌的早诊断、早治疗知识;开展农村妇女宫颈癌检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措。     

老年患者下呼吸道酵母样真菌感染的临床分析

目的探讨老年患者酵母样真菌社区与医院感染临床特点。方法对288例老年住院患者下呼吸道酵母样真菌感染进行回顾性分析。结果社区和医院感染均以白色假丝酵母菌多见,社区感染愈后较好;医院感染多伴有发热和侵入性操作,住院时间较长,与性别、年龄、抗菌药物使用、白细胞等差异无统计学意义;各种真菌对多种抗真菌药物敏感率较高,社区感染的光滑假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性高于医院感染。结论认识老年患者下呼吸道真菌社区与医院感染特点,有助于指导临床。     

同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度与老年冠心病严重程度的相关性

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与冠状动脉病变程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将227例老年患者分为冠心病组176例和对照组51例,再将冠心病组根据Gensini积分分为低分组104例(1~20分)、中分组43例(21~40分)及高分组29例(>40分)。采用ELISA法测定各组血清Hcy水平,彩色多普勒超声诊断仪测定各组IMT,比较各组Hcy、IMT是否存在差异。结果与对照组比较,冠心病组Hcy和IMT增厚明显升高[(18.59±3.03)mmol/L vs(9.94±2.63)mmol/L,(1.26±0.11)mmvs(0.81±0.08)mm,P<0.05,P<0.01];与低分组比较,中分组和高分组Hcy、高Hcy血症、IMT增厚和IMT比例明显升高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,Hcy和IMT增厚与冠心病严重程度呈独立正相关(OR=10.89,95%CI:1.43~70.80,P=0.000;OR=12.38,95%CI:5.06~31.09,P=0.000)。结论 Hcy和IMT与老年冠心病病变严重程度呈独立正相关关系,Hcy和IMT能够间接反映老年冠心病患者冠状动脉病变的严重程度。     

S-OJT在护理人员规范化培训体系中的运用

随着优质护理服务的开展,我院不断的吸收新的护理人员.由于大部分都是应届毕业生,均无临床工作经验,势必严格进行规范化培训.为了降低培训成本、提高培训效率,许多医院选择了在岗培训 (on-the-jobtraining,简称OJT)的培训方式.然而,传统的OJT存在随意性强、可靠性较低、培训效果难以预测等问题.结构化在岗培训 (structured on-the-jobtraining,简称S-OJT)将传统的OJT结构化,明确了培训的目标和流程,我院完善的规范化培训体系能为实施S-O J T提供更多的组织资源.实现了在岗培训的有效性.     

中青年急性心肌梗死患者的入院早期舒适状况调查

心肌梗死系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死^[1]，它是老年人中的常见疾病，我国目前该病发病率明显增加，并且有年轻化趋势。作者对该病患者入院72h内的舒适度进行探讨，为护理人员在护理中有针对性的护理提供依据，利于护理水平的提高，