无创产前检测和FISH技术的临床应用

目的探讨无创产前检测和FISH技术在胎儿染色体非整倍体检测中的临床应用价值。方法选择2016年10月-2017年10月自愿参与NIPT检测孕妇4807例,对NIPT检测结果高风险孕妇行羊膜腔穿刺术,应用染色体核型分析和FISH分析对NIPT结果进行验证,对NIPT检测结果低风险者进行常规随访。结果 4787例孕妇共检出65例(1.34%)染色体数目异常高风险胎儿,包括1例13-三体、8例18-三体、18例21-三体,38例性染色体异常。59例孕妇接受进一步的羊膜腔穿刺术及产前诊断,穿刺率为1.23%(60/4787)。介入性产前诊断确诊1例13-三体、6例18-三体、16例21-三体和13例性染色体异常胎儿,阳性预测值分别是:100%、85.7%、88.9%和39.4%。NIPT检测结果提示2例21-三体嵌合体和1例18-三体嵌合体,利用FISH技术检测均证实为低比例嵌合体。其中345例唐氏筛查高风险孕妇,NIPT检测出6例高风险孕妇经产前诊断确诊,其余为低风险孕妇通过常规随访得到验证。结论无创产前基因检测在胎儿染色体非整倍体疾病检测中具有很高的灵敏度、特异性,联合FISH技术可以快速准确确诊染色体非整倍体,值得临床应用推广,降低先天性缺陷儿出生率。     

胎盘早剥104例妊娠结局分析

目的探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断及治疗。方法对我院2004年1月-2007年12月104例胎盘早剥的患者资料进行回顾性分析，观察胎盘早剥的诱因、临床表现、是否规则产检、妊娠结局。结果妊娠期高血压病为发病首位；规则产检的患者，发生胎盘早剥的严重程度减轻，妊娠结局改善。结论规范产前检查，可在一定程度上减少胎稚早剥的发生，对胎盘早剥早期识别、早期诊断及治疗，改善妊娠结局。     

妊娠合并心脏病185例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病患者的孕产期监护效果.方法 对本院住院分娩的妊娠合并心脏病185例患者进行分析.结果 130例在本院按期产检,占70.3%,55例不规则产检或从未产检.占29.7%.两者发生心功能Ⅲ～Ⅳ级分别为15.4%(20/130)和72.7(40/55)%,其差异有统计学意义(X2=57.99,P＜0.01).分娩方式以择期割宫产术为主,占62.2%(115/185),无一例母耍死亡.结论 妊娠合并心脏病孕妇应加强孕期保健,给予分类指导,密切监护,分娩期有效干预,可降低母婴死亡率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响.方法:收集2004年1月至2005年10月在我院分娩的ICP孕妇48例为ICP组,设观察同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率.结果:ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.75%、25%、8.33%、27.08%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05 或P＜0.01),新生儿肺炎差异无显著性(P＞0.05).结论:ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产.     

蛋白琥珀酸铁口服溶液联合益血生胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血疗效评价

目的探讨蛋白琥珀酸铁口服溶液联合益血生胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)的疗效及对铁代谢指标和免疫功能的影响。方法选择2018年1月至12月医院收治的妊娠期IDA患者198例,按随机数字表法分为对照组和观察组,告99例。对照组患者给予蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,观察组患者在此基础上加用益血生胶囊治疗。两组均连续治疗4周。结果观察组临床总有效率为97.98%,明显高于对照组的77.78%(χ2=18.966,P=0.000)。治疗后,两组红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、血红蛋白(Hb)均明显高于治疗前(P<0.05)红细胞体积分布宽度(RDW)均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组以上指标均明显优于对照组(P<0.05);两组血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)水平均明显高于治疗前(P<0.05),血清转铁蛋白受体(sTFR)、总铁结合力(TIBC)水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组以上指标均明显优于对照组(P<0.05);两组外周血CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于治疗前(P<0.05),外周血CD8+水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组以上指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间的不良反应发生率为4.04%,与对照组的3.03%相当(χ2=0.148,P=0.700)。结论蛋白琥珀酸铁口服溶液联合益血生胶囊治疗妊娠期IDA的临床疗效显著,能明显改善贫血症状,提高机体免疫功能,且安全性较好。     

孕期睡眠质量对糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨孕期睡眠质量对糖尿病患者血糖控制的影响。方法选择2017年1月至2018年12月92例妊娠期糖尿病(GDM)患者作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数将患者分为睡眠障碍组42例和睡眠正常组50例,比较两组患者的糖代谢指标,以糖化血红蛋白7.0%作为血糖控制达标。结果两组GDM孕妇年龄与孕周比较,差异均未见统计学意义(P0.05),睡眠障碍组PSQI评分显著高于睡眠正常组(P0.05),睡眠障碍组空腹血糖、餐后1 h和餐后2 h血糖水平与睡眠正常组比较,差异均有统计学意义(P0.05),睡眠障碍组患者在经过睡眠干预后,与睡眠干预前空腹血糖、餐后1 h与餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等生化指标比较差异均有统计学意义(P0.05),且糖化血红蛋白7.0%。结论改善GDM患者睡眠质量有助于血糖水平的控制。     

211例高龄初产妇剖宫产原因分析

近年来，高龄产妇逐年增加，而随着围产医学的进展，高龄妇女的妊娠与分娩越来越引起广泛的重视。笔者分析了1995～2003年在我院行剖宫产分娩的高龄初产妇211例，以了解其剖宫产率高于普通年龄组孕妇的原因。     

妊娠期缺铁性贫血原因的调查与分析

妊娠期由于孕妇对铁的需求量增大,如不注意加强铁剂的摄取,孕妇易发生缺铁性贫血,对孕妇、胎儿可造成诸多不良影响。本文对我院2002年1～12月期间住院孕妇进行调查,了解缺铁性贫血孕妇的饮食习惯、营养状况等,探讨贫血发生的原因,以期提出预防和干预措施,改善孕妇的营养保健状况,提高孕产妇保健质量,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料我院在2002年期间住院孕妇(包括妇科早、中孕安胎及产科分娩孕妇)共3492人,其中贫血孕妇480人,去除地中海贫血,G6PD缺乏者及失血性贫血等共70例,收治的缺铁性贫血孕妇共410例,年龄20～41岁,平均年龄27.2岁,…     

阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观察

目的 探析阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效。方法 94例妊娠期高血压患者,随机分为研究组与对照组,各47例。对照组单纯应用拉贝洛尔治疗,研究组应用阿司匹林联合拉贝洛尔治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血压变化、不良反应发生情况及妊娠结局。结果 研究组治疗总有效率97.9%(46/47)高于对照组的80.9%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压均较治疗前下降且研究组收缩压(125.0±12.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(86.0±5.7)mm Hg均低于对照组的(135.8±15.7)、(94.0±7.8)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率均为2.1%(1/47),比较差异无统计学意义(χ^2=0, P>0.05)。研究组不良妊娠结局发生率12.8%低于对照组的51.1%,差异有统计学意义(χ^2=15.863, P<0.05)。结论 阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效满意,可有效降低患者血压水平,改善妊娠结局,且临床安全性高。     

早产胎膜早破期待疗法妊娠结局分析

目的:探讨早产胎膜早破期待疗法对母婴的影响。方法:回顾分析120例28～35孕周早产胎膜早破孕产妇及其新生儿的临床资料,其中58例采用期待疗法者为观察组,入院后24h内分娩的62例为对照组。结果:观察组羊水过少、胎儿窘迫的发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕28～35周早产胎膜早破采用期待疗法虽然胎儿窘迫和羊水过少的发生率显著增加,但新生儿呼吸窘迫综合征发生率显著减少,使早产儿的出生质量得到提高。