国内护理不良事件报告管理研究进展

本文主要对近年来国内有关临床护理不良事件的发生及报告体系的现状进行综述.目的是保障患者安全,提高护理服务质量,为进一步完善护理不良事件报告及管理流程,提高护士整体安全意识水平和综合素质并为不良事件的发生提供参考依据.     

子宫输卵管声学造影技术在输卵管源性不孕症中的临床应用价值

目的探讨子宫输卵管声学造影(Hy Co Sy)技术在输卵管源性不孕症临床应用价值,为诊断输卵管源性不孕症提供新的技术。方法选取2015年2月-2017年2月在北京市西城区妇幼保健院和北京妇产医院接受治疗的输卵管源性不孕症患者125例为研究对象,将患者随机分成观察组63例(Hy Co Sy)和对照组62例(HSG)。观察两组患者输卵管造影剂通过情况、造影剂分布情况以及患者不良反应情况。结果 Hy Co Sy与HSG对比,输卵管通畅、通而不畅、阻塞及总的符合率分别是93.8%、63.7%、89.5%、88.7%;经一致Kappa检验,两种检查结果一致性高,但Hy Co Sy的诊断符合率、灵敏度、特异性均较高于HSG。患者Hy Co Sy不良反应明显低于HSG,中度及以上不良反应分别为36.5%和56.4%,且Hy Co Sy检查无电离辐射、碘过敏等不良反应,多数患者的不良反应症状在检查结束就会消失。结论 Hy Co Sy技术对于诊断输卵管源性不孕症有很高的灵敏度和特异性,操作简单易操作,准确度高,安全性高,无创。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变的疗效观察

目的观察α-硫辛酸(ALA)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取我院有周围神经症状的2型糖尿病患者共171例,测定入院时的身高、体重、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白后,随机分为3组:0组(n=75),ALA600mg与甲钴胺1.0mg加入生理盐水250ml静滴;1组(n=75)ALA600mg加入生理盐水250ml静滴;2组(n=21),单纯降糖治疗。0组和1组均连续用药2周,每日1次。观察治疗前后症状的改善及记录FBG、PBG、TSS评分的变化,同时评价疗效的满意度。结果①治疗2周后,0组麻木、烧灼感等症状改善最明显,1组有所改善,2组无明显改善。②各组治疗前后TSS评分:0组和1组治疗后的TSS评分较治疗前降低(P<0.05),2组未见明显降低(P>0.05)。③各组间TSS评分变化比较:三组间的TSS变化比较,均具有统计学差异(P<0.05)。④满意度评价:医生和患者对0组的疗效,满意度明显高于1组和2组,0组患者总体满意度为88%,而1组仅32%,2组认为疗效不满意。结论α-硫辛酸联合甲钴胺静滴治疗糖尿病周围神经病变,2周内可见明显改善,疗效优于单独应用α-硫辛酸,单纯降糖无改善。     

循证护理与肝硬化病人的健康教育

运用循证护理的理论,与肝硬化病人的健康教育结合在一起,使肝硬化病人对所进行的健康知识加以深化.     

新生儿窒息700例临床分析及184例重度窒息的智能调查

新生儿窒息是严重且常见的产时并发病,是新生儿早期主要死亡原因之一.为了进一步了解窒息与分娩方式的关系,以及对智能发育的影响,现将我院活产新生儿14756例中的室息情况进行分析,并对部分重度窒息儿采用丹佛智能筛查.现将结果报告如下.     

女性尿失禁的非手术治疗

尿失禁是困扰中老年妇女的一种常见病,有人称其为"社交癌".虽非致命疾病,但给人的社会生活带来诸多不便和尴尬,严重影响人们的生活质量.     

以双合成肽为抗原建立的ELISA试验在鼻咽癌血清学诊断中的应用价值

目的研究EBNA1和VCA-P18双多肽包被（EBNA1＋VCA-P18）的ELISA检测在鼻咽癌（NPC）血清学诊断中的价值。方法用合成肽EBNA1和VCA-P18建立ELISA法,检测37例病理确诊的鼻咽癌患者血清和33例健康人血清,并与国产EBVVCA/IgAELISA试剂盒比较。结果双多肽EBNA1＋VCA-P18/IgA灵敏度为91.9%,明显高于国产试剂盒的83.8%;二者特异度相同;EBNA1＋VCA-P18/IgA的阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及优势比均高于国产试剂盒。结论双多肽EBNA1＋VCA-P18/IgA相比商品化试剂盒在鼻咽癌血清学检测中有更高的灵敏度,适用于鼻咽癌早期诊断和人群筛查。     

血清VEGF在鼻咽癌诊断和治疗中作用的Meta分析

目的探讨血清VEGF在NPC诊断、治疗及随访中的作用。方法检索MEDLINE（1966年至今）、EM-BASE数据库（1974年至今）、中国生物医学文献数据库（1979年至今）、中国学术期刊全文数据库检索（1979年至今）、重庆维普数据库（1989至今）,手工检索所有纳入试验的参考文献,评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan4.2.软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,血清VEGF浓度NPC患者明显高于正常人,T4期患者高于T1、T2、T3患者,N3患者高于N0、N1、N2患者,M1患者高于M0患者（P均〈0.05）;合理治疗后NPC患者血清VEGF浓度明显降低,随访中发现复发者血清VEGF浓度明显增高。结论血清VEGF水平可反映NPC原发灶和淋巴结转移的发展情况,是确定NPC有无远处转移、判断疗效及监测复发的重要标志物。     

姜黄素对荷瘤裸鼠皮下移植瘤的影响

目的观察姜黄素在体内对人肝癌细胞株SMMC-7721的抗肿瘤作用。方法用姜黄素在SMMC-7721肝癌细胞荷瘤裸鼠的瘤体内进行注射治疗,12 d后处死裸鼠,摘除瘤体,称瘤重,观察肿瘤生长变化,并通过免疫组化法检测Bcl-2、Bax、Caspase-3等与细胞凋亡相关因子的表达。结果姜黄素可抑制SMMC-7721细胞对裸鼠的致瘤能力,肿瘤体积较对照组显著减小（P〈0.01）,质量也明显小于对照组（P〈0.01）,肿瘤生长抑制率达47.7%,免疫组化结果显示阿的平能明显上调与细胞凋亡相关因子Bax和Caspase-3的表达和下调Bcl-2和Survivin的表达。结论姜黄素能抑制SMMC-7721细胞的体内致瘤能力。     

MELD和SOFA评分系统对预测慢加急性肝衰竭患者短期预后的临床应用价值

目的评价终末期肝病模型(MELD)和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分系统对预测慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的临床应用价值。方法对78例慢加急性肝衰竭患者的资料进行回顾性分析,依据治疗3个月时患者的生存情况分为死亡组和生存组,分别进行MELD和SOFA系统评分。应用受试者工作特征曲线(ROC)评价预测价值,并用K-M生存曲线分析两种预测模型的差异。结果 MELD和SOFA分值均能够较好地预测慢加急性肝衰竭患者3个月内的病死率,C-statistic分别为0.826和0.825,两者的预测能力比较差异无统计学意义(Z=0.0148,P=0.988)。SOFA评分7分和MELD评分23.9分患者分别较SOFA评分≥7分和MELD评分≥23.9分者生存率显著增高,差异有统计学意义(χ~2值分别为17.66和28.33,P值均为0.000)。结论 MED和SOFA评分系统在预测慢加急性肝衰竭患者短期预后方面效果相近。