大病保险对农村居民医疗费用负担及其公平性影响

目的:评估大病保险对宁夏农村居民医疗费用负担及其公平性影响,为完善大病保险提供合理的政策建议。方法:利用宁夏农村地区入户调查数据,模拟比较大病保险报销前后居民自付费用水平、家庭灾难性卫生支出发生风险及其在人群中分布的变化。结果:大病保险有效降低了住院自付费用及家庭灾难性卫生支出的发生风险,有助于医疗费用负担的减轻;但从分布来看,大病保险报销虽然改善了人群中自付费用的分布,但也出现了灾难性卫生支出的发生更向贫困家庭集中的趋势。结论:针对目标人群,大病保险政策效果较为显著,但需要进一步完善基本医疗保险制度,做好大病保险政策与其他医疗保障政策的衔接,全面发挥多层次医疗保障体系的作用,并加大消除贫困政策力度,以此减少人群中特别是贫困家庭的医疗费用负担及其发生灾难性卫生支出的风险。     

以财富指数测量生活水平的相关问题研究

目的:研究以不同方法构建的财富指数的一致性,及其与传统方法测量的生活水平结果的比较。方法:利用2011年对宁夏回族自治区6 612户农村家庭(共28 886人)开展的入户调查数据,分别采取主成分分析、等权重等不同的赋权方法并纳入不同变量类型,构建4种不同的财富指数,对其结果的一致性进行分析;并分别与家庭总消费、家庭人均消费和家庭等值人均消费这三种传统方法得到的人群生活水平结果进行比较。结果:采用不同方法构建的财富指数间一致性较强;财富指数与消费指标间一致性较弱。结论:反映生活水平的不同指标各有优缺点,其测量结果间的一致性也较弱,因此当生活水平作为主要研究结果或影响结果的主要因素时,应结合采用不同生活水平指标得到的研究结果以及专业知识和经验,选择合适的生活水平指标。     

生活水平指标选择对健康及卫生服务利用公平性指数的影响

目的:研究不同生活水平指标下的健康及卫生服务利用公平性指数测算结果及其差异。方法:采取多阶段分层随机抽样抽取宁夏地区农村家庭,收集家庭收入、消费和财富以及居民健康、卫生服务利用等相关数据,采用集中指数方法,分别以收入、消费和财富指数做为生活水平指标,测量样本人群健康和卫生服务利用公平性,并对其差异进行分析。结果:选用不同生活水平指标得到的结果相关性较弱,其测得的集中指数间差异在0.01~0.21之间,大部分在0.05水平上显著。结论:选用不同生活水平指标对健康及卫生服务利用公平性指数测算具有显著影响;在一定区域内对生活水平进行测量,财富指数能够获得比收入和消费更为客观和真实的结果,但其使用条件更为严格。