颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平在冠心病中的临床意义分析

目的 探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平在冠心病中的临床意义.方法 将2016年1月至2019年10月该院收治的98例疑似冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果将其分为冠心病组(59例),非冠心病组(39例);其中冠心病组根据冠状动脉病变支数分为3个亚组:3支组(21例)、2支组(20例)和1支组(18例).检测所有研究对象颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平,比较冠心病组与非冠心病组、冠心病3个亚组间这3项指标差异,分析3项指标间及其与冠状动脉病变的相关性.结果 冠心病组颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平均高于非冠心病组(P<0.05).冠心病各亚组间颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中2支组和3支组颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平均高于1支组(P<0.05),3支组血清Hcy水平高于2支组(P<0.05).颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平两两间均呈正相关(P<0.05),颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平与冠状动脉病变支数均呈正相关(P<0.05).结论 颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平检测可用于冠心病的早期诊断,且三者与冠状动脉病变支数相关.     

子宫切除术后盆底康复锻炼联合电刺激生物反馈对盆底功能障碍性疾病的预防作用

摘要 目的：探讨全子宫切除术后采用电刺激生物反馈治疗对患者盆底功能障碍性疾病的预防效果。 方法：选取2014年1月至2015年5个月在江门市中心医院因子宫良性病变切除全子宫盆底肌力0—Ⅱ级患者125例,随机分为治疗组与对照组。术后3个月开始对照组自行盆底康复锻炼,治疗组另予电刺激加生物反馈治疗15次。术后3个月、5个月及1年分别比较二组患者的盆底肌力、电生理指标、盆腔器官脱垂定量分度法及盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）、盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷（PISQ-12）。 结果：治疗组术后5个月、1年的盆底电生理指标均较对照组改善明显。术后5个月治疗组盆底肌力主要提升至Ⅲ—Ⅳ级,对照组肌力主要仍为Ⅱ—Ⅲ级,差异有显著性意义（P<0.05）。术后1年治疗组肌力优于对照组（P<0.05）。POP-Q分度在术后3个月、5个月及1年复查,治疗组与对照组比较差异无显著性意义（P>0.05）。PFIQ-7及PISQ-12评分术后5个月治疗组二者评分较对照组高,差异有显著性意义（P<0.05）。术后1年两组评分较术后5个月比较差异无显著性意义(P>0.05）,但治疗组评分优于对照组（P<0.05）。 结论：生物反馈电刺激治疗对于全子宫切除术后患者可显著改善其盆底肌力及电生理指标,并在1年内可有效预防盆底功能障碍性疾病的发生。     

血清人附睾蛋白4、血清糖类抗原125及人绒毛膜促性腺激素联合预测经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、血清糖类抗原125(CA125)及人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平联合预测经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效的临床价值。方法回顾分析2017年1月~2019年3月于我院妇产科确诊为卵巢良性肿瘤的120例患者,依据患者选择手术方式的不同分为两组:观察组选择单孔腹腔镜手术治疗,共72例,年龄21~63岁（32.98±9.34岁）,肿瘤直径3.69~9.78 cm（5.46±3.65 cm）;对照组选择传统多孔腹腔镜手术治疗,共48例,年龄19~68岁（33.02±9.35岁）,肿瘤直径3.82~9.93 cm（5.61±3.68 cm）。检测两组血清HE4、CA125及β-HCG水平,并观察两组疗效,进行比较分析。结果两组患者手术过程顺利,无术中与术后并发症。观察组与对照组比较,术中出血情况、排气时间差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的手术时间比对照组长（P<0.05）,但观察组的住院时间较对照组短（P<0.05）,且患者满意度评分均高于对照组（P<0.05）。两组术前血清HE4、CA125及β-HCG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后血清HE4、CA125及β-HCG水平较术前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12 h的HE4、CA125及β-HCG水平比术后1、3 d降低（P<0.05）,术后1、3 d之间差异无统计学意义（P>0.05）;对照组术后12 h、1 d、3 d差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC分析显示,HE4、CA125、β-HCG的曲线下面积分别为:0.901、0.820、0.736;各项指标联合检测的曲线下面积为0.957。结论血清HE4、CA125及β-HCG水平联合检测可有效评价单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效,且达到预期疗效的同时,提高了患者满意度,值得临床推广。      

自拟方加减配合西药治疗婴儿毛细支气管炎110例

目的：观察自拟方配合西药对症治疗婴儿毛细支气管炎的疗效。方法：将220例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组采用自拟方加减配合西药进行治疗,并与单用西药治疗的110例进行比较。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,并发症明显少于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.01）治疗组临床主要症状、体征、胸片恢复及治疗天数与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：在西医对症治疗基础上加服自拟方能明显提高婴儿毛细血管炎的疗效。     

替硝唑在离子液体-碳纳米管复合修饰电极上的电催化还原及电分析方法

目的研究替硝唑（TNZ）在玻碳电极（GCE）,多壁碳纳米管修饰电极（MWCNTs/GCE）及疏水性室温离子液体（RTIL）1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐（BMIMPF6）-多壁碳纳米管（MWCNT）修饰电极（RTIL-MWCNTs/GCE）上的电化学行为,电化学动力学性质及电化学定量分析方法。方法运用循环伏安法（CV）、计时库仑法（CC）、计时电流法（CA）、方波伏安法（SWV）、稳态电流-时间曲线及电化学交流阻抗谱。结果与GCE相比,TNZ在RTIL-MWCNTs/GCE上的还原峰电位正移了105 mV,还原峰电流增大了约5倍;与MWCNTs/GCE相比,其还原峰电位稍有负移,但还原峰电流增大。TNZ在RTIL-MWCNTs/GCE上的还原峰电流与浓度在5.0×10^-5-1.0×10^-2 mol.L^-1内呈良好线性关系,检出限为2.4×10^-6 mol.L^-1。加标回收率在98.7%－100.2%之间,RSD在0.64%－1.65%之间。结论RTIL-MWCNTs/GCE对TNZ电化学还原具有良好的催化作用,是一受扩散控制的不可逆电极反应过程,该方法可用于TNZ含量的电化学定量测定,操作简便快捷,测定结果符合定量测定要求。     

宫腔镜电切手术中米索前列醇和宫颈插管两种扩宫方式的比较

目的比较宫腔镜电切手术中米索前列醇和宫颈插管两种扩宫方式的临床应用价值。方法对拟行宫腔镜电切手术的120例患者随机分组,A组采用米索前列醇直肠置药,B组采用宫颈插管,比较分析两组患者的主观疼痛评分、术中宫颈扩张程度及漏液情况、宫腔镜手术的镜下清晰度、手术时间及出血量、术后体温等。结果A组患者主观疼痛平均分值2.65±1.14、B组3.31±1.56,两组相比有极显著差异(P=0.009)。A组宫颈扩张成功率86.67%、B组70%,两组相比有显著差异(P=0.027)。A组术中宫颈漏液7例、B组11例,两组相比无显著差异(P=0.31)。A组镜下清晰率90%、B组63.33%,两组相比有极显著差异(P=0.001)。A组平均手术时间(31.5±8.93)min、B组(28.3±9.73)min,两组相比无显著差异(P=0.059),A组平均手术出血量(15.33±6.16)mL、B组(16.66±7.35)mL,两组相比无显著差异(P=0.284)。A组术后2d内有低热者6例、B组14例,两组相比有显著差异(P=0.015)。结论米索前列醇直肠置药是较好的宫颈扩张方法,可安全有效地用于宫腔镜电切手术。     

宫腔镜及CT/MR检查在诊断子宫内膜癌宫颈受累中的价值

目的 探讨宫腔镜及CT/MR检查在术前诊断子宫内膜癌宫颈受累中的价值.方法 回顾性分析124例术前被诊断为子宫内膜癌患者的临床资料,比较术前宫腔镜检查、CT/MR检查与手术病理分期结果 ,分析两种方法 判断子宫内膜癌宫颈受累的敏感性、特异性等指标.比较术前临床分期与手术病理分期符合率.结果 宫腔镜检查诊断子宫内膜癌宫颈受累的敏感度为73.53%,特异度为88.89%,阳性预测值为71.43%,阴性预测值为89.89%.CT/MR检查诊断子宫内膜癌宫颈受累的敏感度为55.89%,特异度为76.67%,阳性预测值为47.50%,阴性预测值为82.14%,两者比较,特异度及阳性预测值差异有统计学意义(P<0.05).宫腔镜及CT/MR平行检查诊断子宫内膜癌宫颈受累的联合敏感度为79.41%,特异度为72.22%;系列检查的联合敏感度为50%,联合特异度为93.33%.结论 宫腔镜检查在术前诊断子宫内膜癌宫颈受累的价值优于CT/MR,其排除宫颈受累的价值突出,可作为制订治疗方案的依据.但在确定宫颈受累方面不足,还需探索更为准确的联合检查方法 .     

米索前列醇在剖宫产术中的应用

观察米索前列醇在剖宫产术中减少出血的效果。观察组（Ａ组）１８２例，应用米索前列醇４００ μｇ＋催产素２０ ｕ，对照组（Ｂ组）２２９例，单用催产素２０ ｕ。结果：Ａ组的出血量为（９８．９９ ± ５８．８）ｍＬ；Ｂ组为（２３３．８４±７１．４９）ｍＬ，经比较，两组之间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。其中在量多于４００ ｍＬ的Ａ组有２例，Ｂ组有１１例，发生率两组之间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示米索前列醇比催产素有更好的缩宫效果，能有效地减少剖宫产术中的出血，预防产后出血。     

左炔诺孕酮宫内节育系统及电刺激治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)及电刺激对子宫内膜异位症引起盆腔疼痛的疗效观察。方法:选择子宫内膜异位症以盆腔疼痛为主要症状的患者84例,分为电刺激组、曼月乐组、综合治疗组(曼月乐及电刺激综合治疗)。治疗后1个月和3个月后复诊,观察治疗前后3组患者盆腔疼痛程度(VAS)、CA125水平的变化。结果:治疗1个月后,电刺激组及综合治疗组评分较治疗前明显下降(均P0.05)。治疗3个月后,3组VAS评分及CA125水平均较治疗前明显下降(均P0.05)。综合治疗组VAS评分及CA125水平低于曼月乐组,曼月乐组低于电刺激组(均P0.05)。治疗3个月后,综合治疗组完全缓解率高于曼月乐组,曼月乐组高于电刺激组(均P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统联合电刺激治疗子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛效果明显,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜治疗卵巢粘液性囊腺瘤的临床探讨

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢粘液性囊腺瘤的可行性。方法:回顾分析71例粘液性卵巢瘤患者的临床资料,39例行腹腔镜手术作为观察组,32例行开腹手术作为对照组,比较两组术中肿瘤穿破情况、术中出血、手术时间及术后复发率等。结果:观察组术中见肿瘤直径4.5～13cm,平均(6.28±1.94)cm,对照组肿瘤直径6～25cm,平均(7.75±3.93)cm。术中肿瘤穿破(标本袋外穿破)观察组23例,对照组11例。平均手术时间观察组(59.62±18.50)min(40～110min),对照组(52.81±9.83)min(45～90min),两组差异无统计学意义(P0.05)。术中平均出血观察组(32.69±15.25)ml(10～70ml),对照组(43.12±20.86)ml(30～100ml),两组差异有统计学意义(P0.05)。术后随访16～72个月,平均47个月,复发率观察组10.26%,对照组15.63%,两组差异无统计学意义(P0.05),患者均生存。结论:腹腔镜治疗粘液性囊腺瘤与开腹手术效果相近,不影响术后复发率。