以价值为导向的医保支付制度实施路径

价值医疗权衡医疗成本与所获健康结果之间的关系,关注的是整体健康结果。医保支付制度需要以价值为导向,以经济为杠杆,引导服务提供方以最小的成本产生最优的医疗服务。微观上,对单家机构实施以疾病诊断相关分组和病种分值付费为主的多元支付制度;中观层面,探索捆绑支付、以结果为导向的多方风险共担机制;宏观上,实行医联体内的总额预付。通过探索适用于当前中国医疗服务特点的以价值为导向的医保支付制度,提高医疗机构内在动力,优化就诊结构,最终实现整体健康水平的提升。     

糖尿病视网膜病变国内外预防经验及启示

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者最常见的并发症之一,已成为我国失明人口的第一位致盲原因。早发现、早干预是预防糖尿病致盲的关键,完善糖尿病视网膜病变防治体系是目前降低DR致盲率的有效措施。在糖尿病视网膜病变的预防管理中,筛查是最有效的预防手段之一。通过总结国内外糖尿病视网膜病变筛查经验,并结合世界卫生组织提出的以人为本的综合眼保健(IPCEC)体系,为优化我国糖尿病视网膜病变防治管理提供参考建议。     

2018—2020年深圳市某眼科医院住院患者疾病谱特征分析

目的 分析眼病住院患者的疾病谱构成及其变化趋势，为优化眼病医疗资源配置，科学制定眼病防治策略提供依据。方法 采用回顾性研究方法描述分析深圳市某眼科医院2018―2020年出院患者的基本特征和疾病谱构成及变化趋势。结果 眼病住院患者年龄主要为45～<85岁。主要病种为老年白内障和其他视网膜疾病，构成比分别为38.96%和8.66%；其他视网膜疾病、屈光和眼调节障碍疾病构成比上升明显。男女性眼病疾病谱存在较大差异。因眼病住院的病种年龄聚集性特征明显，15～<35岁患者以屈光、眼调节障碍（29.92%）和其他斜视（12.88%）为主，35～<50岁患者以其他白内障（23.08%）、视网膜脱离和裂孔（10.40%）为主，50岁及以上患者以老年白内障（58.03%）为主；0～14岁患者各年龄组住院眼病病种差别较大。结论 中老年人是眼病治疗主要人群，应前移预防关口，完善以人为本的眼保健服务体系，加强眼科住院重点人群重点病种管理，重点做好新生儿眼病筛查、青少年屈光和眼调节障碍预防和老年人眼病防治工作以减少眼病负担，同时优化各级医疗机构眼科资源配置，落实眼病分级诊疗。