高血压与糖尿病并存对心脏结构和功能的影响

目的观察高血压（EH）、2型糖尿病（T2DM）、EH与T2DM并存对心脏结构和功能的影响。方法纳入单纯高血压患者86例（EH组）,单纯T2DM患者74例（DM组）,EH与T2DM并存患者53例（EH＋DM组）,正常健康体检者50例（对照组）,测量血压、血糖、彩色多普勒超声心脏结构和功能。结果①EH＋DM组室间隔厚度（IVST）,左室舒张末期内径（LVDd）,左室后壁厚度（LV盯）,左室重量（LVM）,左室重量指数（LVMI）大于EH组、DM组及对照组,而EH组又大于DM组和对照组。②二尖瓣舒张早期峰值血流速度（E峰）、舒张晚期峰值血流速度（A峰）,A／E、射血分数（EF）和心输出量（CO）各组间比较差异有统计学意义。结论EH和T2DM均对心脏结构和功能产生影响,二者并存对心脏结构和功能影响强于单纯EH或DM。     

中药蜡疗结合康复护理对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响

目的 探讨中药蜡疗结合康复护理对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法 选择本院于2019年2月—2020年3月间收治的腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为2组,各45例。对照组行常规康复护理联合单纯蜡泥外敷治疗,在此基础上,研究组行中药蜡疗干预。比较2组疼痛程度、腰椎功能、生活质量。结果 干预后,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分(0.45±0.06)较对照组(0.85±0.10)低,腰椎日本骨科协会(JOA)评分(25.26±2.05)较对照组(20.68±3.09)高,差异有统计学意义(t=23.009、8.285,P<0.001);研究组躯体疼痛、生理职能、活力、总体健康、生理功能、社会功能评分(71.30±8.21、75.24±7.98、74.12±8.65、67.59±9.94、79.30±10.01、85.60±6.85)较对照组(62.20±7.28、57.54±6.20、58.89±7.02、49.01±8.04、72.23±8.32、79.15±5.85)高,差异有统计学意义(t=5.563、11.750、9.171、9.749、3.644、4.803,P<0.05)。结论 中药蜡疗结合康复护理可有效减轻气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者疼痛程度,改善腰椎功能,提高生活质量。     

高血压患者动脉硬化的关联因素分析

目的探讨高血压患者动脉硬化的关联因素。方法测量162例高血压患者的脉硬化指数（ASI）、血压,并检测患者的血尿酸（UA）、血糖（PG）、血脂、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等血液生化指标。结果ASI增高组（n=42）患者的年龄、高血压病程、收缩压、脉压、血UA和BUN水平显著高于ASI正常组（n=120）,而舒张压显著低于ASI正常组（P〈0．01,P〈0．05）。结论高血压患者动脉硬化的发生发展与年龄、高血压病程、SBP、血uA和BUN水平正相关,PP是动脉硬化程度的一种体现。     

运动试验综合指标诊断冠心病的试验性评价

平板运动试验(TET)是目前诊断可疑冠心病(CHD)或判断其严重程度的重要检查手段.TET中有多项指标,如果将其进行综合分析,可明显提高诊断CHD的可靠性.本研究以冠状动脉造影(CAG)为金标准,利用运动试验中的指标,采用Logistic回归分析方法建立预测CHD的诊断模型.     

急性心肌梗死生存状况分析

目的了解急性心肌梗死（AMI）患者的生存状况，探讨影响预后的相关因素。方法对298例AMI患者进行5年随访研究。采集患者性别、年龄等可能影响预后的相关因素，以心源性死亡为终点事件，用寿命表法（1ifetable）进行生存状况描述，Cox比例风险回归筛选影响预后的相关因素。以风险指数第25、75百分位分为预后良、中、差3组，组间生存率比较采用Logrank检验，受试者工作特征曲线（ROC）评价方程的诊断性能。结果①5年累计生存率74．00％，死亡风险函数值表现为第1年及第5年高、中间相对平缓的“双峰现象”。②风险回归方程：h（t，X）／h0（t）=EXP（0．578年龄一0．7180左室射血分数（LVEF）＋0．546吸烟＋0．698糖尿病史＋O．598心绞痛病史加．595心功能Killip分级一0．476ACEI治疗）。③预后良、中、差组的5年累计生存率分别是82．2％、72．5％和59．7％，LogRank（Mantel—Cox），=8．380，P=0．015。④风险回归方程诊断性能的ROC曲线下面积0．887（S．E=0．023，95％CI=O．842～0．931），敏感性和特异性分别是86．5％和80．7％。结论AMI患者具有高死亡率。年龄、吸烟、糖尿病史、心绞痛病史、心功能Killip分级是影响预后的危险因素，LVEF和ACEI治疗为保护因素。Cox风险回归方程为AMI患者预后的评估提供了较可靠的诊断模型。