自发性脑出血患者医院感染病原菌分布与危险因素分析

目的探讨自发性脑出血患者医院感染病原菌及危险因素分析,为临床诊断治疗提供参考。方法回顾性分析2012年5月-2014年2月接受诊治的817例自发性脑出血患者临床资料,统计医院感染率及感染部位分布,并分析性别、年龄、卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、吸烟史及糖尿病史等与发生医院感染的关系。结果 817例自发性脑出血患者中发生医院感染127例,医院感染率为15.54%;感染部位以呼吸道为主,占58.27%,其次为胃肠道和泌尿道感染,分别占16.54%和13.38%;共分离出病原菌127株,其中革兰阴性菌89株占70.08%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌为主,革兰阳性菌38株占29.92%,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌为主;年龄≥65岁、NIHSS评分≥10分、GCS评分<8分、有糖尿病史、有吸烟史与自发性脑出血患者发生医院感染具有相关性(P<0.05)。结论自发性脑出血患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,医院感染因素包括年龄、NIHSS评分、GCS评分、有无吸烟史、有无糖尿病史等,且病死率较高,临床应对其引起高度重视。     

射频消融仪功率测量方法的探讨

射频消融仪已广泛应用于临床治疗,有经验的医师对于射频输出功率与时间的控制通过心电监视能很好地把握,对于射频消融仪究竟输出了多少功和这些功对心内膜有多大的作用面积和作用程度,则很难有一个确切的了解,有的射频仪给出了一个初步的功率输出刻度,有的附有测温功能,但对于实际输出值很难精确知道,本文旨在探讨一种射频消融仪功率输出的测量方法.     

局麻下无张力腹股沟疝修补术80例临床治疗体会

2000年1月-2005年12月我院共完成无张力腹股沟疝修补术120例，其中在局麻下手术80例，在硬膜外麻醉下40例，现将在局麻下手术的体会报道如下。     

开腹胆囊切除术后胆总管残留结石的预防

开腹胆囊切除手术（OC）术后胆总管残留结石是一严重的术后并发症，常需再次手术治疗。我院1998年8月-2005年8月共对168例胆囊多发结石患者实施OC手术，术后发生胆总管残留结石3例，发生率1．78％。现将其发生原因及防范措施分析如下。     

72例成人型烟雾病的流行病学特征

目的研究烟雾病在100万左右县级市区域中心的流行病学特征。方法收集2005年4月至2011年4月,在诸暨市辖区内具有本市户籍的经MRA、CTA、DSA造影检查明确的烟雾病患者,采用住院患者收集住院资料、门诊病例填写烟雾病流行病学调查表;内容包括年龄、性别、生活习惯（有无特殊嗜好）、家庭成员健康状况,治疗方法及治疗结果等。并统计分析发病率、年龄构成、类型及区域分布,治疗效果等情况。结果6年共收集新发病例72例,其中出血型60例,缺血型12例,年均新发病例为12例,发病率为1．08／10万。出血型以35~39岁与45—49岁的为两个发病高峰,地区分布存在高发区域与低发区域。结论烟雾病的地域分布不是散发性的,有区域聚集特点。儿童型烟雾病及缺血型烟雾病的诊断率较低,要加强这方面的筛查,同时对于发现为烟雾病的患者,早期行颅内外血管搭桥手术能降低患者近期再出血的机率。     

针灸疗法促进颈部疼痛康复的作用研究

目的探究针灸疗法对促进颈部疼痛康复的作用。方法选取2014年1月—2014年11月我院收治的颈部疼痛患者94例进行康复治疗,将其随机分为对照组(44例)和观察组(50例),对照组患者采取常规的康复治疗,观察组患者在对照组的基础上联合针灸疗法,以两组患者的疗效和满意度为观察指标,比较两组患者的康复效果。结果经过康复治疗后,对照组的康复率为79.55%,观察组的康复率为96%,对照组的总有效率比观察组低,差异有统计学意义,P0.05,调查结果显示,对照组的满意度评分为(82.5±4.8)分,观察组的满意度评分为(95.6±2.3)分,观察组的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论针灸疗法对促进颈部疼痛康复效果显著,得到广大患者的认可,有临床推广价值。     

肝癌患者的血液流变性特征

近年来，血液流变学与肿瘤的关系已引导起人们关注，而有关肝癌的血液流变性质方面的报道不多，因此我们对４４例肝癌患者进行了血液流变学指标的测定。１资料与方法１．１对象肝癌组：４４例均为本院住院病人，依据症状、体征、酶学检查（α ＦＰ）及影像学检查（ＣＴ、...