上海市大团社区2型糖尿病患者慢性并发症筛查结果分析

目的糖尿病多种慢性并发症严重危害患者健康、生活质量和预期寿命,本研究旨在分析上海市浦东新区大团地区2型糖尿病患者慢性并发症发病情况,为社区防治糖尿病并发症提供依据。方法 2017-10-17-2017-10-24大团社区利用病史问卷和相关项目筛查对辖区内1 000例40～75岁已确诊的2型糖尿病患者,进行糖尿病慢性并发症筛查,统计分析大团社区糖尿病慢性病并发症检出率、血和尿生化异常检出率,以及患者转诊情况。结果 1 000例患者中,患有1种或多种并发症913例,检出率为91.3%;并发视网膜病变419例(41.9%);周围神经病变375例(37.5%);周围血管病变286例(28.6%);血和尿生化检查异常193例(19.3%)。血和尿生化异常检出率在男性不同年龄段差异无统计学意义,χ2=4.533,P=0.209;女性不同年龄段差异有统计学意义,χ2=11.898,P=0.008。尿酮体阳性检出率,男性和女性差异有统计学意义,χ2=7.704,P=0.006;尿蛋白肌酐比(χ2=0.056,P=0.814)、肾小球滤过率(χ2=0.036,P=0.849)、血糖失控(χ2=0.099,P=0.753)和低血糖(P=0.156)发生率在男性和女性之间比较,差异均无统计学意义。筛选出的913例指标异常者中,465例需转诊至上级医院进行诊疗,实际转诊治疗86例,转诊就诊率为18.4%。结论大团地区糖尿病患者并发症较高,但至二三级医院转诊治疗率较低,需要加强健康教育的同时,加强社区与医院的联合互动,形成衔接有序、医防融合的防治服务模式。     

家庭医生团队对精神障碍患者综合康复管理模式构建探讨

目的 以家庭医生团队为主体对精神障碍患者开展多元化、连续性、全病程的健康管理,探索家庭医生团队对精神障碍患者综合康复管理服务新模式.方法 采用理论研究与实践研究相结合的方法,通过明确家庭团队开展对精神障碍患者综合康复管理、采用德菲尔法制定技术规范和制度体系、确定成效评价指标和加强能力的培训,探索家庭医生团队对精神障碍患...     

儿童多动症病人的心理护理研究进展

通过阐述儿童多动症(ADHD)的临床表现、发病因素、危害性,分析心理护理对儿童注意缺陷多动障碍病人的重要性与有效性,归纳各类有效改善儿童多动症症状的心理护理方法和措施。     

上海市大团镇老年人高血压患病情况及影响因素分析

目的了解上海市大团镇老年人高血压的患病情况及相关影响因素,进一步指导老年人高血压的防控工作。方法收集整理2013年上海市大团镇65岁及以上老年人的体检资料,计算不同类别研究对象的高血压患病率,并比较相互之间是否具有差异。用Logistic回归的方法分析高血压患病的影响因素。结果研究对象的高血压粗患病率为27.62%(男性26.88%、女性28.09%),按性别标准人口构成计算标化总患病率为27.48%。不同年龄、体重指数、饮食习惯、体育锻炼、吸烟状况等的研究对象的高血压患病率差异均具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,体重指数大、吸烟、饮食习惯偏荤、缺乏体育锻炼和年龄大等是研究对象高血压患病的危险因素,其中影响最大的是BMI30(r=0.565,P=0.001,OR=1.759)。结论深入开展老年人的高血压健康教育工作,倡导积极健康的生活方式,包括合理控制体重、戒烟限酒、清淡饮食、适量运动和保持心理平衡等。     

全科团队提供儿童中医健康管理的效果评价

基于中医治未病理论,以儿童中医健康管理为抓手,探索在全科医生家庭责任制模式中开展中医预防保健服务内容。以0~36月儿童中医健康管理为重点推行项目,形成"中心-公共卫生科-全科团队"的中医预防保健组织网络,建立分工协作机制,完善绩效考核机制,有效推进中医预防保健服务工作。中医预防保健服务内容与全科医生家庭责任制融合后,进一步完善了社区的服务内涵,满足了居民的健康管理需求,适合社区卫生改革发展的方向。     

上海市某镇新型冠状病毒感染管控放开后居民超额死亡及减寿年数分析

【目的】了解新型冠状病毒感染(COVID⁃19)管控放开后上海市某镇居民的超额死亡和减寿等情况。【方法】居民死亡信息来源于死亡登记报告系统,年龄别人口数据来源于浦东公安户籍系统记录。定义2015年12月—2022年11月为放开前,2022年12月—2023年1月为放开后。使用SPSS 22.0软件的时间序列预测专家建模器的方法估算预期死亡人数,对<60岁、60~岁、70~岁、80~岁、≥90岁男性和女性,分别计算预期死亡人数、实际死亡人数、超额死亡人数、超额率、实际死亡减寿年、超额死亡减寿年、超额死亡人均减寿年等。【结果】COVID⁃19管控放开后预期死亡125人,实际死亡317人,超额死亡192人,超额率153.60%(192/125),超额死亡占总人口的0.29%(192/66703)。超额率最高者分别为≥90岁男性(300.00%),70~岁和≥90岁女性(283.33%,258.82%),超额死亡随着年龄的增加而增加。放开前居民期望寿命84.41岁,其中男性81.50岁、女性87.36岁;放开后居民期望寿命79.88岁,其中男性77.24岁、女性82.71岁。放开后居民期望寿命减少了4.53岁,其中男性4.26岁、女性4.65岁。COVID⁃19管控放开后超额死亡居民中人均减寿11.60年,其中男性11.91年、女性11.30年。【结论】COVID⁃19管控放开后居民超额死亡较多,但主要集中于≥70岁老年人群。     

家庭医生团队对农村社区新型冠状病毒肺炎重点人群管理的 实践与思考

重大传染病疫情是对农村卫生服务体系的一场大考,如何因地制宜,挖掘农村卫生服务的优势和内涵,防止疫情扩散,是我国广大农村社区卫生服务机构面临的共同课题。文章通过阐述某社区家庭医生团队在农村社区对新型冠状病毒肺炎重点人群开展疫情防控的实践,提出了针对不同类型重点人群开展不同管理流程和措施。重点对高速公路道口、疫区来沪或途经疫区人员、国外入境人员、集中隔离点人员开展疫情防控管理,在评价阶段性防控取得效果的同时,深入思考后疫情时代的主要防疫力量、物资储备、群众健康教育以及如何与家庭医生签约服务有机结合等问题,为后疫情时代新冠肺炎常态化防控,提供可借鉴、可推广的社区经验。