加温器与可调节输液器持续气道恒温湿化氧疗在气管插管非机械通气中的应用

目的:探讨重症肺性脑病经口气管插管脱离呼吸机后应用加温器与可调节输液器持续气道恒温湿化氧疗在人工气道的效果.方法:将行经口气管插管脱离呼吸机后56例患者随机分为加温器与可调节输液器持续恒温氧气湿化气道组28例(治疗组)和超声雾化器雾化组28例(对照组),观察两组患者湿化效果,耐受率,痰痂形成情况,气道黏膜出血,平均刺激性咳,窒息及气管堵塞情况.结果:治疗组湿化效果满意患者舒适度增加易于接受,、吸痰彻底,发生痰痂形成,气道黏膜出血,平均刺激性咳,例数比对照组明显减少,有显著性差异(P＜0.05)结论:持续恒温氧气湿化气道符合生理需要,使用加温器与可调节输液器持续气道恒温湿化氧疗优于超声雾化器雾化,并发症减少,湿化效果好,明显降低护理工作量.     

不同剂量紫杉醇联合奥沙利铂治疗Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌疗效对比

目的 观察并对比紫杉醇(TAX)90 mg/m2联合奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2方案与TAX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案用于Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌术前化学治疗的疗效与安全性。方法 将2009年至2010年10月收治的Ⅰb~Ⅱb期择期手术宫颈癌患者80例,随机均分为两组,A组患者予TAX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2 3周期术前化学治疗方案,B组予TAX 90 mg/m2联合L-OHP130 mg/m23周期方案,化学治疗结束后2周择期行宫颈癌根治术。结果 A组、B组KPS评分分别为(81.5±5.2)分和(80.6±5.7)分,无明显差异(t=0.738,P=0.463)。A组总有效率、临床获益率分别为87.50%和85.00%,B组分别为82.50%和95.00%,差异均无统计学意义(χ2=0.392,P=0.531;fisher,P=1.000);A组胃肠道反应(30.00%)、骨髓抑制(35.00%)发生率高于B组(20.00%和15.00%);两组中性粒细胞下降比例差异有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039)。术后2年随访,A组宫旁复发1例,B组阴道残端复发1例,两组复发率(3.10%比3.00%)无明显差异(fisher,P=1.000)。结论 TAX 90 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案用于Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌术前化疗,近期疗效与根治术后2年复发率与ATX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案相当,但毒副反应尤其是骨髓抑制发生率明显下降;低剂量TAX联合L-OHP方案远期疗效有待进一步观察。     

人工气道不同湿化方法的应用观察

目的:探讨加温持续湿化气道在气管切开病人中的应用效果.方法:将60例气管切开病人随机分为2组,治疗组30例采用0.9％NS100ml智能输液泵以3ml/h持续恒温泵入,辅以吸痰前气道内注入温生理盐水5-10ml,对照组30例采用0.9％NS250ml应用输液管持续湿化气道.结果:治疗组痰痂形成,肺部感染,气管堵塞及细菌培养例数有显著性差异P＜ 0.05,平均带管时间,平均住院时间缩短,住院费用下降.结论:采用加温持续湿化气道辅以吸痰前滴注温生理盐水效果优于输液管持续湿化气道,符合生理需要,病人舒适.     

二次缝合促进剖宫产术后切口愈合12例

我科2007年10月至2008年10月对腹部切口裂开12例病人采用二次缝合促进伤口愈合取得了良好效果,现总结如下. 1 资料与方法 选择我科2007年10月至2008年10月发生腹部切口裂开12例,均为剖宫产术纵切口,术后无发热,均为拆线时部分或全部裂开,深达筋膜层,皮下脂肪组织液化成空腔,创口渗液做细菌培养均为无菌生长,为脂肪液化所致,均采用充分二次缝合,设为研究组,同期我科术后切口裂开(切口情况同研究组)按传统方法换药10例为对照组.     

油炸方便面酸败指标检验分析

1概述油炸方便面是一种含油量在20～22%之间的含油食品,极易氧化酸败。原来按中华人民共和国《糕点、饼干、面包卫生标准》中规定的酸价≤5(以脂肪计)mgKOH/g,过氧化值≤0.25%(以脂肪计)作为判断其酸败指标。由于所指范围较广,而不同成份含油食品其酸败的时间程度均不相同,因此     

子宫动脉栓塞化学治疗联合后程三维适形放射治疗晚期宫颈癌51例

目的 观察并探讨子宫动脉栓塞化学治疗(简称化疗)联合后程三维适形放射治疗(3DCRT)晚期宫颈癌的近远期疗效和安全性。方法 将入选的98例分期为Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者随机分为观察组(51例)和对照组(47例),观察组患者予子宫动脉栓塞化疗+全盆照射并后程3DCRT方案,对照组患者予子宫动脉栓塞化疗+全盆照射并后装腔内放疗方案,化疗采用顺铂(DDP)+紫杉醇(TAX)方案,记录治疗期间毒副反应,治疗结束后进行为期36个月的随访观察,对比两组近期肿瘤控制效果与3年远期生存率。结果 治疗结束后2个月,观察组瘤体最大直径为(2.1±0.6)cm,明显小于对照组的(2.4±0.7)cm(t=2.283,P=0.025)。观察组总有效率为74.51%,临床获益率为92.16%,分别高于对照组的63.83%和89.36%,但差异无统计学意义(χ2=1.313,P=0.252;fisher,P=0.734)。治疗期间,观察组胃肠道反应、骨髓抑制、反射性损伤等毒副反应发生率低于对照组,其中放射性直肠炎发生率(13.73%比31.91%)差异具有统计学意义(χ2=4.648,P=0.031)。观察组治疗结束后平均随访时间为(32.4±0.2)个月,明显低于对照组的(30.9±0.2)个月(t=37.092,P<0.001);观察组3年生存率为62.75%,高于对照组的55.32%,差异有统计学意义(χ2=0.558,P=0.045)。结论 晚期宫颈癌患者在采用DDP+TAX方案行子宫动脉栓塞化疗基础上,联合后程3DCRT较全盆照射加后装放疗能进一步提高近期肿瘤控制疗效,一定程度上减轻放化疗毒性反应,在远期生存率方面也具有一定优势。     

中药治疗盆腔炎性疾病的临床观察

盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，临床分为急性、慢性两种，以慢性盆腔炎多见。慢性盆腔炎具有病程长、治愈率低、复发率高的特点，可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女的身心健康。目前西医尚无理想方法，只能暂时缓解症状，复发率高，采用中医疗法则疗效较好，且复发率低。今对我院180例盆腔炎性疾病患者的发病特点和中药治疗方法进行探讨。     

熟肉制品中色素的测定

本文用三种方法对渭南市街头部分熟肉制品中的色素进行测定,其结果为,使用食用色素的仅占10%,并提出用加酸加碱显色法可做鉴别食用色素与非食用色素的快速测定方法,为进一步加强对熟制肉品的监督管理提供了科学的监测手段。     

亚硫酸盐和雌激素及炎症因子在老年女性膝骨关节炎血清与关节液中的水平及意义

目的探讨亚硫酸盐和雌激素及炎症因子在老年女性骨关节炎患者血清及关节液中的含量变化及其抗炎效应。方法选择住院老年女性患者26例,年龄55～75岁,中位年龄67岁;病史1.8～25.6年,平均10年。均为我科初诊患者,根据骨性关节炎诊断标准确诊为膝骨关节炎,留取治疗前常规关节腔减压治疗时抽吸的关节液,及治疗后复查时的关节液。测定血清雌二醇水平、血清及关节液中的亚硫酸盐及白介素(IL-1、IL-6、IL-8)的含量变化。结果老年女性膝骨关节炎患者的血清雌激素(雌二醇)水平显著低于对照组(P<0.01);急性期血清关节液中亚硫酸盐和炎性因子(IL-1、IL-6和IL-8)均较高,经治疗后恢复期时各值均显著下降(P<0.01)。再根据不同年龄段分组,测定不同年龄段的膝骨关节炎患者急性期血清及关节液中亚硫酸盐和炎症因子(IL-1、IL-6和IL-8)的变化,各炎症因子变化差异无统计学意义(P>0.05);而血清雌二醇水平随年龄增加而减低,差异有统计学意义(P<0.01);急性期骨关节液中亚硫酸盐水平随年龄增加而减低,差异有统计学意义(P<0.01)。随着年龄的增长,骨关节炎患者血清雌二醇水平与关节液中亚硫酸盐含量之间有相关性(R2=-0.991,P<0.05)。结论亚硫酸盐和雌激素及炎症因子共同参与老年女性骨关节炎的发病过程,可能是一种生物活性分子在炎症局部发挥一定的病理生理学作用。     

中药治疗盆腔炎性疾病的临床观察

盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,临床分为急性、慢性两种,以慢性盆腔炎多见[1].慢性盆腔炎具有病程长、治愈率低、复发率高的特点,可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女的身心健康[2].