基于家庭的心理治疗对强迫障碍治疗的研究进展

强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)是常见的难治性精神疾病,经过心理治疗和药物治疗仅有40%~60%患者获得缓解,患者残留各种症状和功能障碍。心理治疗是OCD治疗的重要组成部分,家庭因素在疾病的发生、维持和预后中起重要作用,以家庭为基础的心理治疗越来越受到重视。文章就对OCD采用基于家庭的心理治疗的必要性和进展进行综述,研究显示患者家属的精神心理状态和家庭顺应性等因素与OCD治疗效果密切相关,而家庭成员高度参与,针对家庭因素干预的基于家庭的心理治疗策略可以增强治疗效果,改善患者家庭功能。文章为强迫障碍的临床优化治疗提供了实践依据。     

中国遗体捐献历程回顾及现状分析

正遗体捐献是指人类在死亡后将遗体的全部或部分进行无偿捐献,捐献的遗体主要用于医学教育和研究,对于医学领域以及整个社会都有着非常重要的意义。在我国这项工作始于20世纪80年代,相对于国外先进国家起步较晚,经过几十年的发展已经从当初的一片空白有了很大的进步。但是由于传统文化思想等因素的影响,遗体捐献工作的发展仍处于一个较缓慢的速度,有很多人对遗体捐献存在误解和茫然,甚至不认同遗体捐献。为了提高对遗体捐献的认知,更好营造遗体捐献良好社会氛围,在我们生命终结的时刻捐献躯体,为医学事业作出贡献,是对生命的延续与升华,是值得称颂的义举。为此本文就中国遗体捐献作一回顾和展望。     

微创钻孔引流术联合加速康复外科理念在脑出血治疗中的应用

目的 研究探讨微创钻孔引流手术联合加速康复外科（ERAS）理念在高血压脑出血患者治疗中的临床效果。方法 选取2019年4月—2020年6月该院收治的高血压脑出血（出血量30~50 mL）患者80例，采用随机数表法分为传统围手术期组（微创钻孔引流手术加传统围手术期方案）和ERAS围手术期组（微创钻孔引流手术加ERAS理念方案），各40例，记录两组患者术后不良反应、并发症及血清学指标等情况。结果 ERAS围手术期组的颅内感染、肺部感染和尿路感染发生率低于传统围手术期组（P<0.05）。与传统围手术期组相比，ERAS围手术期组患者监护室住院时间更短，住院费用降低（P<0.05）。ERAS围手术期组的Barthel指数（BI）评分和欧洲卒中量表（ESS）评分均优于传统围手术期组（P<0.05）。ERAS围手术期组术后第3天的C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平低于传统围手术期组（P<0.05）。两组的手术切口愈合情况、手术时间及术后再出血方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 微创钻孔引流联合ERAS理念能减少患者术后应激，可加快恢复速度，减少脑出血患者的并发症，安全有效。     

基于单次促排卯周期的累积分娩/活产率专家共识北大核心CSCD

目前,如何评价辅助生殖治疗的成功尚存在争议,越来越多的学者呼吁将一次完整卵巢刺激周期的累积分娩/活产率作为一次促排卵的关键衡量指标。结合近年来国内外相关研究进展,本文对累积分娩/活产率的定义、临床意义、计算方法以及影响因素达成部分专家共识,以指导一次促排卵累积分娩/活产率的临床应用。     

骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者正颌手术前后咀嚼肌功能变化的初步研究

目的:应用肌电图仪评价骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者正颌手术前后咀嚼肌功能的变化.方法:收集16例骨性Ⅲ类错(牙合)畸形需正颌手术病例和20例正常(牙合)和二腹肌前腹的表面募集电位,并计算其肌不对称指数运动.病例组在术后3个月和6个月时重复测定,采用t检验进行统计学分析,并与对照组进行比较.结果:手术前病例组咀嚼肌电位小于对照组,尤以紧咬和咀嚼时差异显著(P＜0.05),肌不对称指数与对照组无差异.术后3个月时,部分肌功能恢复,但紧咬和咀嚼时募集电位下降显著(P＜0.001),肌不对称指数也增大,提示此时肌功能尚未完全恢复.术后6个月各种功能运动时的募集电位均大于术前水平,肌不对称指数则基本小于术前水平,说明肌功能有所改善.结论:骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者手术前咀嚼肌功能弱于对照组,正颌手术矫正了颌骨位置和咬合关系,改善了患者的咀嚼肌功能.     

脑功能性磁共振成像在口颌系统领域的应用

脑功能性磁共振成像是一种非常有效的研究脑功能的非介入技术,它以血氧合度依赖的对比为基本成像原理,能准确定位、实时跟踪神经活动引起的脑血流和代谢改变.将其用于研究口颌系统,可明确中枢神经系统与颌面肌、(牙合)及颞下颌关节间的调控关系,为填补该领域的空白提供了一种良好的研究手段.     

细丝片段弓移动尖牙的三维有限元分析

目的 分析细丝片段弓移动尖牙的力学机制。方法 利用下颌尖牙三维有限元模型，模拟细丝片段弓的临床加载方式，分析尖牙表面的应力分布模式。结果 细丝片段弓加载条件下，尖牙牙根近远中、唇舌侧呈较均一的拉应力和压应力分布。近中和远中的拉、压应力平均值分别为0．285、-0．168Pa，唇侧和舌侧的拉、压应力平均值分别为0．097、-0．115Pa。结论 细丝片段弓作用下，尖牙呈整体移动模式。