微创钻孔引流术联合加速康复外科理念在脑出血治疗中的应用

目的 研究探讨微创钻孔引流手术联合加速康复外科（ERAS）理念在高血压脑出血患者治疗中的临床效果。方法 选取2019年4月—2020年6月该院收治的高血压脑出血（出血量30~50 mL）患者80例，采用随机数表法分为传统围手术期组（微创钻孔引流手术加传统围手术期方案）和ERAS围手术期组（微创钻孔引流手术加ERAS理念方案），各40例，记录两组患者术后不良反应、并发症及血清学指标等情况。结果 ERAS围手术期组的颅内感染、肺部感染和尿路感染发生率低于传统围手术期组（P<0.05）。与传统围手术期组相比，ERAS围手术期组患者监护室住院时间更短，住院费用降低（P<0.05）。ERAS围手术期组的Barthel指数（BI）评分和欧洲卒中量表（ESS）评分均优于传统围手术期组（P<0.05）。ERAS围手术期组术后第3天的C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平低于传统围手术期组（P<0.05）。两组的手术切口愈合情况、手术时间及术后再出血方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 微创钻孔引流联合ERAS理念能减少患者术后应激，可加快恢复速度，减少脑出血患者的并发症，安全有效。     

男性痛风合并轻度认知功能障碍患者海马MR扩散张量成像的定量分析

目的 探讨海马区DTI在男性痛风合并轻度认知功能障碍(MCI)患者中的应用价值。方法 病例组纳入男性痛风患者35例,其中痛风合并MCI(gout-MCI)亚组15例,痛风合并认知功能正常(gout-CN)亚组20例,记录病例组患者最高血尿酸水平及近5年平均血尿酸水平。另选取15名健康志愿者作为正常对照组。对所有受检者行简明精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分后,行常规颅脑MR和DTI检查,测量并记录FA、ADC值,并进行统计学分析。结果 gout-MCI亚组患者近5年平均血尿酸水平低于gout-CN组患者(P<0.05)。gout-MCI亚组患者海马FA值低于gout-CN亚组及正常对照组(P<0.05),gout-MCI亚组患者海马ADC值高于gout-CN组及正常对照组(P<0.05)。gout-CN亚组患者海马FA值、ADC值与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。gout-MCI亚组患者海马FA值与MoCA评分呈正相关(P<0.05),与MMSE评分无相关性,右侧海马ADC值与MoCA评分呈负相关(P=0.04)。结论 颅脑DTI技术可早期检测痛风合并MCI患者双侧海马的损伤。     

从笑里发现疾病

本文阐述了通过从病人面部的笑容里来发现疾病.     

克林霉素磷酸酯静脉点滴致过敏性休克l例

克林霉素磷酸酯为克林霉素的半合成衍生物,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌,以及消化球菌、真杆菌等厌氧菌有抗菌作用。适用于呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织感染、女性盆腔炎及生殖器感染。该药现为临床各科常用抗生素。我们在临床工作中遇到该药致患者过敏性休克1例，特此报道，今后应引起广大医务人员注意。     

聚维酮碘液治疗龟头包皮炎46例临床观察

资料与方法 2000年1月-2007年6月，共治疗46例龟头包皮炎患者。工人13例，医务人员2例，军警4例，农民19例，其他人员8例。其中不洁性生活患者2例。发病时间最长者达3个月，最短者7天。20425岁10例，26～30岁25例，31-35岁7例，35岁以上4例。各例患者龟头包皮存在不同程度红肿，起疱，破溃后形成糜烂面，渗液，脓性或白色奶酪样分泌物，局部瘙痒。     

CT定位微创治疗高血压脑出血95例疗效分析

目的：探讨微创治疗高血压脑出血的方法、适应证及疗效。方法：回顾分析95例高血压脑出血微创清除术病例的治疗及效果。结果：术后2d血肿基本清除10例，3d56例，7d29例。预后按GOS分类：良好33例，中残40例，重残11例，睁眼昏迷2例，死亡9例。结论：CT定位微创治疗高血压脑出血具有操作简单、效果确切、经济安全、病死率低的优点，适合基层医院开展。     

肝和肝血管三维重建的临床应用

目的对肝脏和肝血管进行三维重建可视化并进行肝分段,探讨其意义及临床应用。方法利用Mimics软件对24例晚期弥漫性肝癌患者CT扫描数据进行图像分割并进行三维重建,根据每个患者肝血管的分支和Couinaud分段法对肝脏进行个体化分段,计算肝和各肝段的平均体积。结果重建后获得形态逼真的肝脏和肝血管的三维模型,测得患者全肝平均体积达（2683.26±671.53）cm3。对肝脏进行了分段,通过三维模型能准确计算出各肝段的平均体积。结论三维重建、肝脏分段和体积测量为患者的诊断、后续治疗和手术风险评估提供了参考,来源于活人体的三维图形也可以用于科研和教学。     

为轻中度膝关节骨关节炎患者施行关节镜手术治疗的临床效果观察

目的 :分析为轻中度膝关节骨关节炎患者施行关节镜手术治疗的临床效果。方法 :对我院收治的45例轻中度膝关节骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,在为其进行关节镜手术治疗后分析其临床疗效及VAS、WOMAC指标的变化。结果 :本研究中患者治疗的总有效率为88.89%(40/45),其中有31例患者显效,有9例患者有效,有5例患者无效。与进行治疗前相比,本组患者在进行临床治疗后其VAS、WOMAC指标均较优,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :关节镜疗法在治疗轻中度膝关节骨关节炎方面的疗效确切,此法值得在临床上推广应用。     

微创钻孔引流术治疗基底节区脑出血的最佳时机和最适出血量探讨

目的:总结微创钻孔引流术治疗基底节区脑出血的最佳时机与最适出血量,并评价其治疗效果。方法:对2015年01月——2017年09月间收集的基底节区脑出血(中等量,30~60ml)100例患者临床资料展开回顾性分析,依据出血量程度不同分为A组(30~40ml)26例,B组(40~50ml)49例,C组(50~60ml)25例,并在出血后不同时间段(6~12h、12~18h、18~24h)分别执行其微创钻孔引流术治疗,总结微创钻孔引流术时间窗与适应症。结果:A、B两组治疗总有效率明显高于高于C组,差异具有统计学意义(p0.05);术后再出血率的比较中,B组再出血率明显低于其他2组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创钻孔引流术用于治疗治疗基底节区脑出血可取的较好效果,其中又以发病与6~18h为最佳时间段,出血量以40~50ml为最适出血量,并可助于降低术后再出血发生率,具有临床推广应用价值。     

术前早期呼吸机辅助呼吸治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的探讨术前早期呼吸机辅助呼吸对重型颅脑损伤的治疗作用。方法将2006年1月—2009年1月来收治的272例符合标准的重型颅脑损伤患者,术前早期使用呼吸机辅助呼吸,作为治疗组（A组）;术前给予低流量持续鼻部吸氧,作为对照组（B组）,对两组治疗效果行对比分析,同时观察两组患者生存状况。结果治疗后6个月后按GOS预后判断,A组患者生存质量优于B组,两组死亡率存在显著性差异（P〈0.05）。结论术前早期呼吸机辅助呼吸能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率,提高治愈和生存率。