新式旋转胎头法对降低母婴损伤的影响

目的:探讨新式旋转胎头法对降低母婴损伤的效果.方法:将600例胎头位置异常拟经阴道分娩的初产、单胎产妇分为三组.观察组200例,用新式旋转胎头法,对照Ⅰ组200例.用苏氏旋转胎头法,对照Ⅱ组200例,用汪氏旋转胎头法纠正胎头位置异常.对比三组转位成败、产程、新生儿产瘤、血肿、产妇软产道的血肿、裂伤情况.结果:观察组转位成功率均高于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01),第一、二产程均短于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01),新生儿产瘤、血肿发生率均低于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01),产妇软产道损伤发生率均低于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01,P<0.05).结论:用新式旋转胎头法纠正胎头位置异常转位成功率高,对降低阴道分娩中母婴损伤有效,值得临床推广应用.     

产科DIC19例临床分析

1992年 1月至 1997年 12月 ,我院收住产妇 2 2 165例 ,发生 DIC19例 ,救治成功 18例 ,现报告如下。临床资料 :本组孕周 <3 7周 6例、3 7～ 4 0周 7例、4 1周 5例、4 2周 1例 ;产后出血量 80 0～ 10 0 0 ml 3例、110 0～ 190 0 ml5例、2 0 0 0～ 2 5 0 0 m l6例、>2 5 0 0 ml 5例 ,其中 15例发生休克。 DIC原因为先兆子痫 5例 ,胎盘早剥 4例 ,羊水栓塞 3例 ,宫缩乏力 3例 ,胎盘植入、子痫、重症乙肝及妊娠急性特发性脂肪肝各 1例。实验室检查下列 3项或 3项以上异常 :1血小板 <10 0× 10 9/ L或进行性减少 ;2凝血酶原时间延长 3秒以上 ;3…     

会阴侧切改良技术防止新生儿分娩性肩损伤临床效果观察

目的:观察会阴侧切改良技术在经阴分娩中防止新生儿分娩性肩损伤的效果。方法:选择入我院经阴分娩产妇, 963例为观察组, 1140例为对照组Ⅰ, 400例为对照组Ⅱ。观察组会阴侧切术改良为15°~40°的小角度, 2~4cm的短切口,对照组Ⅰ采用传统会阴侧切术,对照组Ⅱ不行会阴切开术。三组观察指标同为:娩肩困难、CF、臂丛神经损伤等发生情况。统计学处理应用SPSS10. 0统计软件处理。计数资料χ2 检验。结果:新生儿出现娩肩困难,观察组明显低于对照组,P<0. 01,观察组、对照组Ⅱ为0,对照组Ⅰ发生25例,P<0.01,有显著性差异。结论改良技术可有效的防止经阴分娩中新生儿肩性损伤,值得临床推广。     

15～44°会阴侧切可吸收线皮内缝合术效果观察

会阴切开与缝合是产科最常用的手术之一,术式多样,其结果有很大差异,我院自1997年7月至1999年6月除阴道助产及部分巨大儿外,对100例产妇采用15～44°会阴侧切、可吸收线皮内缝合,临床效果满意,报道如下.     

改良旋转胎头法纠正胎头位置异常

产程中胎头位置异常,是头位难产的主要原因,也是造成母婴损伤的重要原因之一,降低头位难产成为临床急需解决的问题。本文总结自2003年12月以来对“改良旋转胎头法”(又称屈头、颈旋转胎头一纱布裹指旋转胎头法)纠正胎头位置异常的临床效果,分析报告如下。对象与方法1．对象:选择自2003年12月至2005年2月在毓璜     

常用分娩镇痛法应用效果研究进展

在医学疼痛指数中,分娩疼痛位仅次于烧灼痛,是绝大多数妇女一生中所经历的最剧烈的疼痛。据统计,超过98%的孕妇对分娩有恐惧感,因为惧怕疼痛,主动放弃自然分娩要求剖宫产的孕妇占60%～70%[1]。为了减轻产痛给产妇带来的痛苦,专家研究出多种分娩镇痛方法,可归纳为药物性和非药物性两大类。现将临床应用较广泛的几种分娩镇痛方法及效果综述如下。1药物性镇痛1.1硬膜外隙阻滞镇痛(EDA)产妇宫口开大至2～3 cm     

助产中预防性措施对新生儿窒息的作用

新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一,也是脑损伤的诱因.分娩中预防新生儿窒息及提高窒息儿复苏的成功率,对降低围产儿死亡率,提高人口质量有重要意义.近年,我们应用ABCDE新法,在助产中有针对性地采取了预防措施,临床效果显著,使我院的新生儿窒息率由6.1%降至4.5%,现报道如下.……     

一体化产房的医院感染管理与监控措施

目的 探讨对剖宫产、平产、家庭化分娩一体化产房实施的一系列医院感染管理及监控措施的临床效果.方法 一体化产房作观察组,普通产房作对照组,将两组施行不同的医院感染管理及监控措施后的医院感染发生率、生物监测、产妇会阴切口及新牛儿脐部感染率、剖宫产切口感染率进行比较.结果 一体化产房的医院感染平均感染率为0.27%,远低于普通产房的平均感染率4.73%(P＜0.01),物体表面、空气、工作人员手(P＜0.01及0.05),会阴切口及脐带感染率(P＜0.05),手术切口感染率(P＜0.05)亦低于普通产房.结论 一体化产房采用的医院感染管理及监控措施能有效地控制医院感染的发生.     

改良平产会阴侧切术切口及麻醉方法的研究及应用

目的 :评价改良的平产会阴侧切术切口及麻醉方法的临床应用效果。方法 :随机将 2 6 0例产妇分为观察组与对照组 ,各 130例。观察组根据胎儿体重及会阴体长度自会阴后联合中线或会阴 5点左右处作为切口起点 ,采取 15～ 4 0度 ,2～ 4cm长的左斜侧切法。切开时于切口部位行浸润麻醉 ,缝合皮下组织及肌层时行沿切口两侧内缘放射状浸润麻醉 ,缝皮时将麻药喷洒于切口分次麻醉。对照组以会阴后联线中点作为切口起点 ,≥ 4 5度 ,4～ 5cm长的左斜侧切法 ,施行阴部神经阻滞麻醉。观察指标均为切口缝合时的疼痛程度 ,72h活动程度 ,切口甲级愈合率 ,4 2d的切口情况等。结果 :观察组缝合切口时疼痛分级明显低于对照组 (P <0 0 0 1) ;产后 72h活动程度 ,切口甲级愈合率 ,产后 4 2d随访产妇状况均明显好于对照组 (P <0 0 0 1,P <0 0 0 5 )。结论 :改良的平产会阴侧切手术切口及麻醉方法符合生理要求 ,临床应用效果明显优于传统会阴侧切术。