超声诊断42例乳腺癌的分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。目前最常用的诊断方法为乳腺钼靶摄片和超声检查,为进一步探讨超声检查在乳腺癌诊断中的价值,我们对我院1990～1992年期间42例乳腺癌患者的超声检查资料进行回顾性分析,现报道如下。     

肺结核患者健康教育的效果分析

目的探讨健康教育对肺结核患者治疗依从性的影响。方法随机抽取140例初治涂阳肺结核患者,分为对照组和实验组,实验组除给予常规的门诊宣传教育外,尚给予其他多种形式的健康教育,观察两组患者治疗依从性情况。结果强化期两组患者治疗依从性无明显差异,巩固期实验组治疗依从性明显优于对照组。结论健康教育对肺结核患者治疗依从性有明显影响,需进一步加强对患者的健康教育。     

基层职业健康检查工作中存在的问题和建议

目的探讨基层职业健康检查工作中存在的问题,提出建议,进一步规范职业健康检查工作。方法对日常职业健康检查工作进行体会和探索,结合工作实际,提出解决问题的建议。结果目前基层职业健康检查覆盖率低,职业健康检查不够规范,技术水平参差不齐,质量控制落实不够。结论各级卫生行政部门、用人单位和开展体检的医疗卫生机构,必须分工合作,明确职责,才能使职业健康检查工作顺利开展。     

《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009版）》实施后暴露者预防处置情况分析

目的：进一步做好狂犬病暴露预防处置工作,降低狂犬病的发病。方法：建立狂犬病暴露处置门诊数据库,对狂犬病暴露者一般情况、致伤动物、暴露等级、伤口部位及免疫接种情况进行收集、整理,应用Excel 2007软件进行统计分析。结果：10 511例狂犬病暴露者中判定为Ⅱ级者4 106例,判定为Ⅲ级者6 405例,所有暴露者均对伤口进行了彻底冲洗和消毒;按Esson免疫程序接种者漏种率为6.60%,按2-1-1免疫程序接种者漏种率为4.81%;均未发生严重不良反应,局部反应和全身反应的发生率分别为9.95%和10.47%;在6 405例Ⅲ级暴露者中,注射狂犬病人免疫球蛋白者1 462例,仅占应注射数的22.82%;10 511例狂犬病暴露者均未发生狂犬病。结论：《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009版）》在指导医疗机构科学、规范地进行暴露后预防处置工作,以及降低狂犬病发生的可能起到了积极的作用。     

2009-2014年浙江省嘉兴市疾病预防控制中心犬伤门诊狂犬病暴露人群监测分析

目的 了解浙江省嘉兴市疾病预防控制中心犬伤门诊狂犬病暴露情况,探讨狂犬病防治对策。方法 建立狂犬病暴露处置门诊数据库,收集狂犬病暴露者个案资料,对监测资料进行回顾性分析。结果 2009-2014年犬伤门诊共接诊狂犬病暴露病例23 361例;暴露比例最高为20~岁组,占21.29%;本地农民占35.87%;7-8月为暴露高峰,79.29%的暴露者被犬所伤,85.88%的暴露者在24 h内就诊;Essen程序组和Zagreb程序组的全程接种率分别为93.40%和95.19%;Ⅲ级暴露者中联合注射狂犬病免疫球蛋白者仅占应注射数的20.51%。结论 狂犬病暴露人数呈逐年递增趋势,需加强监测并有针对性地开展狂犬病防治健康教育。建议对家养动物定期免疫接种,规范狂犬病暴露预防处置工作并降低处置成本。     

狂犬病暴露预防处置不同免疫程序比较

狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的人兽共患急性传染病,死亡率近100％[1-2].近年来中国犬、猫数量快速增加,被犬、猫伤害的人数也不断增加.暴露后处置是预防狂犬病的唯一有效措施.WHO认为暴露后及时、科学和彻底的处置能够避免狂犬病的发生[3],其推荐的暴露后肌内接种程序有Essen 5针法和Zagreb 4针法(即2-1-1免疫程序)[4].以往在犬伤暴露后处置中,对狂犬疫苗的接种多采用Essen免疫程序.为进一步对比分析Essen免疫程序与2-1-1免疫程序在狂犬病暴露预防处置中的安全性、依从性及医疗成本,本研究以2010年10月-2012年10月浙江省嘉兴市疾病预防控制中心门诊就诊患者6 101例为研究对象,比较分析2种免疫程序效果,现将结果报告如下.     

嘉兴市2011—2020年学校肺结核流行特征及就诊延迟状况

  目的   分析嘉兴市学校肺结核流行趋势及特征,为推动学校结核病防控工作提供依据。  方法  从“结核病信息管理系统”中导出2011—2020年嘉兴市学校肺结核病案信息,利用描述流行病学方法对监测数据进行分析。  结果  2011—2020年嘉兴市累计报告学生和教师肺结核病例分别为436和46例,教师肺结核年均报告发病率(10.70/10万)高于学生(6.16/10万)(χ2=13.06,P＜0.05);学校肺结核年均报告发病率(6.59/10万)低于全人群报告发病率(37.91/10万)(χ2=184.63,P＜0.05);学校肺结核以3—5月发病居多,分别占比11.62%,11.00%,9.96%;2012年县级学校肺结核发病率较市级低,2017和2020年较市本级高(χ2值分别为4.61,5.72,4.02,P值均＜0.05);15~19岁学生肺结核病例最多,男生肺结核病例数(90名)占比高于女生(75名);小学教师和初中教师比同学段院校学生肺结核报告发病率高(χ2值分别为24.34,14.87,P值均＜0.05);发现方式以因症就诊、转诊等被动发现为主,就诊延迟率为34.23%。  结论  早期发现传染源、及时的科学处置、缩短就诊延迟时间是防止疫情传播扩散的关键,对减少聚集性疫情和突发公共卫生事件的发生意义重大。     

肺结核病人规则服药率及其影响因素

[目的]了解肺结核病人规则服药率及其影响因素。[方法]对509例门诊肺结核病人的规则服药率进行回顾性调查分析。[结果]门诊肺结核病人的规则服药率仅为47.3％，流动人口、老年病人、是否实施项目控制等因素与肺结核规则服药率密切相关。[结论]应重视门诊肺结核病人的治疗管理工作，特别是对外来流动人员、老年肺结核患者，应加强门诊健康教育工作，争取政府支持，实施项目控制，真正把DOTS落到实处，以提高肺结核病人的规则服药率。     

嘉兴市结核病控制项目实施效果分析

目的分析嘉兴市结核病控制项目实施效果,为全面实施该项目及可持续开展提供科学依据。方法根据项目手册要求实施,对项目实施前后1994~2001年和2002~2004年的肺结核疫情分阶段进行分析。结果1994~2001年阶段全市活动性肺结核新登记率、涂阳肺结核新登记率、初复治涂阳比例、初治涂阳治愈率分别为36.87/10万,12.63/10万,8.92：1和89.59%。而项目启动后的2002~2004年阶段,全市活动性肺结核新登记率、涂阳肺结核新登记率、初复治涂阳比例、初治涂阳治愈率分别为51.85/10万,22.51/10万,4.75：1和82.81%。结论嘉兴市结核病控制项目实施初见成效,但复治涂阳比例高和流动人口肺结核疫情严峻,仍是我市结防工作中的难点、重点。     

超声引导下乳腺隐匿性病灶的穿刺定位

目的：探讨超声引导下乳腺隐匿性病灶的穿刺定位术的价值。材料和方法：对131处乳腺隐匿性病灶施行穿刺定位术。重点讨论适应证、方法学等，并与钼钯摄片立体定位术进行比较。结果：乳癌2个，乳腺良性病变129个，最小病灶直径4mm，所有定位均成功，无并发症。结论：超声引导下穿刺定位术是一个准确而易耐受的有效方法，目前，我院已取代了钼钯摄片立体定位术。