562名医务人员子女心理行为状况调查

目的 了解儿童心理行为状况,为改善儿童心理行为问题提供依据。方法 针对本院医务人员子女采用整群随机抽样的方法,通过手机端发放长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)电子版进行调查,收集儿童心理行为健康相关信息。结果 本研究纳入观察病例共562份,年龄均值(8.06±3.251)岁。其中,男275名(48.9%),女287名(51.1%);学龄期儿童311名(55.3%),学龄前期儿童251名(44.7%)。SDQ困难总分评定异常者12.9%,边缘状态者18.1%,正常者69%。情绪问题 、品行问题 、同伴关系问题 、多动问题 、困难总分、亲社会行为各因子异常检出率分别为9.6%、9.8%、19.2%、18.1%、12.9%、7.8%。不同性别儿童SDQ困难总分、情绪症状、亲社会行为、品行问题差异无统计学意义(P>0.05)。男生多动问题、同伴关系问题评分分别为(3.87±1.471)分、(4.53±1.542)分,分别高于女生的(3.65±1.415)分、(4.31±1.554)分,差异有统计学意义(t=0.96、7.65,P<0.05)。学龄前期儿童与学龄期儿童情绪症状、品行问题、亲社会行为差异无统计学意义(P>0.05)。学龄期儿童同伴关系问题、多动问题、困难总分评分分别为(4.53±1.507)分、(3.85±1.298)分、(12.15±3.613)分,分别高于学龄前期儿童的(4.26±1.652)分、(3.54±1.402)分、(11.45±4.39)分,差异有统计学意义(t=5.36、6.57、14.32,P<0.05)。结论 调查发现,本院医务人员子女心理行为问题发生率较高。应进一步核实诊断,根据不同的心理特征及年龄分类,及早给予心理支持和干预,并由心理医生对这一群体进行长期随访。     

Reye综合征2例

例1男,15个月。因发热、咳嗽3d,抽搐2h入院。病后T38～39℃,伴咳嗽,呕吐胃内容物2次,呈非喷射性,按“上感”对症治疗无效。入院前2h突然出现抽搐、两眼上翻、双拳紧握,大、小便失禁,持续约0.5h。检查:T39℃,处于深昏迷状态,口唇、四肢末梢发绀,全身皮肤、粘膜无黄染,无皮疹及出血点;双侧瞳孔直径约4.0mm,对光反射消失;咽部充血,肝颈反流征阳性,颈软;可见三凹征,呼吸40次/min,不规则,呈抽泣样呼吸,双肺可闻及干音;心率160次/min,心音弱;腹平、软,肝右肋下1cm,质软,肠鸣音正常;生理反射消失,病理反射未引出;血RBC4.5×1012/L、Hb129g/L、W…     

20项新生儿行为神经测定在预测窒息儿预后中的价值

目的:探讨行为测定对窒息新生儿预后早期评估的应用价值。方法:对1996年4月至2002年3月间住我科新生儿病房的71例足月窒息新生儿进行20项新生儿行为神经检查(NBNA),并对其进行1~2年预后随访。结果:7d NBNA评分≤35分16例中56.25%预后不良;14dNBNA评分≤35分10例中70%预后不良,7d内NBNA发展速度测定≤5分而满7d时NBNA评分≤35分8例中100%预后不良。7dNBNA评分预测预后的敏感性和特异性分别为89.2%和84.2%,7d NBNA发展速度测定和NBNA评分相结合测评法预测预后的敏感性和特异性分别为94.5%和99.8%。结论:NB-NA实用、经济、可靠,且可作为窒息儿预后预测的一个重要指标。     

动态监测PCT对化脓性脑膜炎婴幼儿治疗转归的影响

目的:动态监测血清中降钙素原(PCT)的含量,探讨其在化脓性脑膜炎(化脑)婴幼儿治疗转归中的应用价值。方法:收集郑州人民医院儿科60例化脑婴幼儿临床资料,根据患者临床预后分为痊愈组、后遗症组和死亡组,比较3组患儿PCT变化。结果:60例患儿中,痊愈30例,留有不同程度的后遗症患儿19例,死亡11例。3组患儿的PCT基础值(确诊时)比较差异无统计学意义(P>0.05)。但3组患儿治疗后PCT比较差异有统计学意义(P<0.01)。痊愈组PCT治疗后较治疗前均降低,后遗症组有8例降低,余均升高,但降低幅度却小于痊愈组(P<0.01),死亡组均升高。结论:PCT水平的动态监测对判断化脓性脑膜炎婴幼儿的预后具有一定的应用价值。     

服药要讲究科学

病人到医院看病,拿了医生的处方到药房取药,司药在把配好的药交给病人的同时,还会告诉病人一日服几次、一次服几包或几片等等注意事项。可不要小看这短短的交待,每一点都蕴含着科学的道理。药物是防治疾病的重要武器。服药是为了抑制或杀灭病菌。病菌既顽固又狡猾,如果服用的药量小了,不仅杀不死它们,还会渐渐增加其抗药性;如果药量大了,又可能对身体有害。所以,给药的剂量与次数取决于药物吸收、解毒、排泄的快慢以及病菌的特点等等。医生正是根据这些特点来确定服药的时间和剂量,以确保病人体内的药物保持着合理的浓度,不断抑制、杀灭原有…     

颅脑B超在诊断新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

目的　探讨颅脑B超检查在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断价值以及临床意义。方法　对126例足月新生儿缺氧缺血性脑病进行了颅脑B超检查。结果　126例HIE中,轻度为42 例,中度69 例,重度15例,第一次颅脑B超显示异常者分别为57 .1%(24/42)、85. 5%(59/69)和100%(15/15),颅脑B超表现正常者28例。结论　颅脑B超在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中具有重要的价值。     

不同甲状腺功能状态对大鼠血清IL-8的影响

目的　探讨甲状腺功能亢进、低下及正常时对大鼠血清IL -8含量的影响。方法　应用他巴唑和优甲乐分别灌胃 ,人为造成大白鼠甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进状态[1] ,分别检测用药 10d、停药 10d和正常对照组大鼠血清IL -8、T3 、T4和TSH浓度。结果　用药 10d时他巴唑组、优甲乐组大鼠血清IL -8浓度明显高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,而他巴唑组和优甲乐组比较血清IL -8浓度无差别 (P >0 0 5 ) ;停药 10d时他巴唑组、优甲乐组大鼠血清IL -8浓度明显降低 (与用药 10d时比较P <0 0 5 ) ,与正常对照组比较已无差别 (P >0 0 5 )。结论　大鼠血清IL -8浓度在甲状腺功能低下和亢进时升高 ,据此推测IL -8可能与AITD发病有关 ,且血清IL -8水平的动态变化可作为判断AITD的转归、确定停药时机的一个有用指标。     

甲状腺功能异常患儿血清白细胞介素-8检测的意义

目的探讨甲状腺功能异常患儿血清白细胞介素8(IL8)水平的变化,以及IL8在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法对30例甲状腺功能亢进(甲亢)患儿和16例甲状腺功能减低(甲低)患儿及20例健康儿童分别检测血清IL8的含量。结果甲亢和甲低患儿血清IL8水平均明显高于对照组(P均<0.05),但甲亢和甲低患儿之间无明显差异(P>0.05)。甲状腺功能异常患儿治疗缓解后血清IL8明显下降,与治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论IL8参与AITD的发病过程,检测血清IL8水平变化可作为AITD患儿治疗效果及预后判断的指标之一。     

口服补液盐Ⅲ在治疗儿童急性腹泻轻中度脱水中的临床应用

目的探讨口服补液盐散Ⅲ(ORSⅢ)治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床疗效及安全性。方法 120例急性腹泻轻中度脱水患儿随机分为治疗组(ORSⅢ)65例与对照组(标准ORS)55例,观察两组疗效及临床症状缓解情况。结果治疗组显效26例,有效36例,无效3例,总有效率为95.4%;对照组显效18例,有效27例,无效10例,总有效率为81.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的病程、脱水纠正时间明显短于对照组,且治疗组大便次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血钠监测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服补液盐散Ⅲ治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效确切、安全性好,能明显改善患儿的临床症状,值得临床推广和应用。