我院338例药物不良反应报告分析

目的研究我院药物不良反应(ADR)的发生特点及规律,为深入开展药物不良反应监测工作提供依据。方法收集我院2015年上报的338例药物不良反应报告,从患者的性别、年龄、给药途径、涉及药物及其品种数和药物不良反应临床表现等方面进行统计分析。结果涉及药物不良反应的药物共有131个品种,发生人群集中在60岁以上的老年患者,占41.12%,以女性患者居多;静脉滴注给药占88.46%;涉及抗感染药物82例,占24.26%;中成药74例,占21.89%;单品种以复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)导致的药物不良反应最多,共41例,占12.13%;涉及系统以皮肤及其附件损伤最为常见,占34.83%。结论应合理使用抗感染药及中成药,加强对肠外营养药物的质量监测,避免或减少药物不良反应的重复发生。     

500张附子与半夏、贝母、天花粉同方配伍门诊处方调查分析

目的：回顾性分析门诊处方中附子与半夏、贝母、天花粉同方配伍使用情况,促进临床合理用药。方法：选取某院2022年1-12月份附子与半夏、贝母、天花粉同方配伍的门诊处方500张,对其使用情况进行统计学处理。结果：开具附子反药配伍处方最多的科室为内分泌科,其次为妇科;针对的疾病归属最多的是瘿病和消渴病,证型排前3位的分别是少阳失枢、胆火内郁证,少阳证,少阴阳虚寒湿证;单张处方平均用药疗程为13.4 d;附子均采取先煎,最大用量为30 g;处方常用配伍中药饮片为干姜和炙甘草。结论：附子反药配伍并非绝对禁忌,但临床医生开具处方时需完善中医证型,辨证用药,注意用药剂量及比例,随证加用干姜（或生姜）、炙甘草等,同时药师加强审方和用药交代,提高附子反药配伍使用的安全性和有效性。     

罗红霉素与氨溴索药动学相互作用研究

 目的 研究复方罗红霉素氨溴索片中两药在体内是否存在药动学上相互作用。 方法 24 名健康男性志愿者，采用 4 × 4 交叉试验设计，每组 1 人，交叉服用复方罗红霉素氨溴索片、罗红霉素片加氨溴索片、罗红霉素片、氨溴索片，服药后不同时间点取肘静脉血 4~5 mL ，血药浓度采用 HPLC/MS 测定。计算药动学参数，并进行方差分析，以 90% 的可信区间进行药物发生相互作用是否具临床意义的判定。 结果 复方制剂、合用药物以及单用药物药动学参数均无显著性差异。无论是复方或是合用 2 种药物，均未产生有临床意义的药动学相互作用。 结论 罗红霉素氨溴索片中 2 种成分在体内不产生统计学上和临床意义的药动学相互作用。     

实施处方点评制度对我院门诊处方质量影响的定量评价

目的:了解处方点评制度的实施对处方质量的影响。方法:分别抽取我院2007年第1季度和2009年第1季度的门诊处方各1000张作为实行处方点评制度前、后的处方样本,进行回顾性的定量评价与分析。结果:实施处方点评制度前、后,写有商品名的处方比例分别为57.5%、14.4%;药品规格书写不合规范比例分别为55%、4.8%;同张处方开具药品超过5种的比例分别为5.8%、1.2%;抗菌药物使用的百分率分别为40%、22.4%;抗菌药物单用、二联、三联、四联使用的比率分别为38.32%、48.60%、12.15%、0.93%和82.14%、14.29%、3.57%、0;急性上呼吸道感染患者使用抗菌药物的比例分别为64.79%、40.54%。结论:处方点评制度的实施明显提高了本院门诊处方的质量,有效地促进了抗菌药物等的合理使用。     

处方点评在合理用药中的实践与体会

目的 探讨处方点评对合理用药的作用与体会.方法 对1 175张门诊处方进行处方点评和综合分析,通过点评实例处方,了解门诊处方中不合理用药情况.结果 11.15%的处方存在不合理用药,主要表现为选药不合理、选择溶媒不当及用法用量不当.结论 处方点评有利于提高处方质量,促进临床合理用药,减少医疗风险.     

奥沙利铂致过敏性休克1例

病例：患者,男,44岁。于2007年1月12日行直肠癌根治术。术后予化疗7个疗程（奥沙利铂＋5—氟尿嘧啶＋亚叶酸钙）。2011年5月17日行第8次化疗,化疗方案：奥沙利铂（江苏奥赛康药业有限公司,     

内分泌科临床药师对住院医嘱的干预记录分析

摘 要 目的：分析临床药师对内分泌科住院医嘱的不合理用药干预情况。方法: 回顾性分析2016年6月～2017年8月,临床药师对内分泌科住院医嘱的干预情况。按照干预的不合理用药类型、干预条数以及临床医生的采纳进行统计分析。结果:临床药师共提出114次医嘱干预,医生采纳105次(92.11%),并对医嘱进行了相应的调整。结论:临床药师对内分泌科住院医嘱审核干预有利于促进临床合理用药,减少医疗风险。     

关于临床药学工作模式的思考

从各级医疗机构的特点和提升临床药师素质两个方面，分析现阶段临床药学工作模式完善所面临的问题，提出完善临床药学工作模式的建议。临床药师业务素质的提升，是临床药学工作模式走向完善的必备条件；医疗机构可以根据自身的业务范围和优势特色，积极探索多样化差异化的临床药学工作模式。     

我院妇科名医诊区中药使用分析

目的统计分析我院妇科名医诊区中药用药状况,为临床用药提供参考。方法收集2011年6月至2012年6月我院妇科名医诊区4 000张中药处方,对中药饮片使用情况统计调查和分析。结果患者中月经失调占32.38%,女性不孕不育占18.10%,复发性流产占17.33%,盆腔炎占4.40%,具有流产史的妊娠占3.20%,早期妊娠占2.90%,痛经占2.30%,其他占19.4%。结论我院妇科名医诊区中药处方能结合病情,辨证辨病合理应用。     

格列齐特生物黏附缓释片的研制及其体内体外评价

 目的考察格列齐特生物黏附性缓释片体外释药行为,离体组织黏附力,以及在犬体内的药动学。方法以羟丙基甲基纤维素(HPMC)和卡波姆(Carbopol,CP)为生物黏附材料和骨架材料,乳糖为稀释剂制备生物黏附性缓释片。以磷酸盐缓冲液(pH8.6)为溶出介质,测定生物黏附性缓释片的释放度。以自制黏附力测定装置测定片剂对家兔离体胃、肠组织的黏附力。采用HPLC测定犬血浆中的格列齐特浓度,研究格列齐特生物黏附性缓释片与格列齐特Ⅱ片在beagle犬体内的药动学和相对生物利用度。结果生物黏附性缓释片体外释放符合缓释制剂要求,其与家兔离体胃、肠组织的黏附力明显大于普通片剂,且与肠的黏附力大于与胃的黏附力。格列齐特生物黏附缓释片对格列齐特Ⅱ片的相对生物利用度为(282.74±20.75)%。结论格列齐特生物黏附缓释片在胃、肠道具有较强的黏附作用,利用生物黏附技术可以提高格列齐特的生物利用度。