孕哺期铅暴露对小鼠脑组织8-羟基脱氧鸟苷和沉默信息调节因子1表达的影响

目的研究孕哺期铅暴露对成年仔鼠脑组织中DNA氧化损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy deoxy guanosine,8-OHd G)、沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)表达及学习记忆能力的影响。方法通过饮用2 g/L乙酸铅水溶液建立C57BL/6小鼠孕期染铅模型,并对哺乳期母鼠持续铅暴露至子代小鼠断乳,分娩3周后将仔鼠分笼以无铅去离子水饲养至12周龄,同时设立无染铅对照组。于仔鼠12周龄时以Morris水迷宫实验检测其学习记忆能力,以免疫组化方法检测8-OHd G在两组仔鼠脑组织中的表达和分布,采用Western blot测定其脑组织中SIRT1蛋白的表达水平。结果水迷宫实验结果显示,第3~5天铅暴露组成年仔鼠在定位航行实验中的平均逃避潜伏期长于对照组,最后一天穿越平台次数及在目标象限停留时间低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。铅暴露组仔鼠海马组织CA1区8-OHd G表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但大脑皮层8-OHd G表达水平无明显差异(P0.05)。铅暴露仔鼠脑组织胞核内SIRT1水平低于对照组,胞浆内SIRT1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论孕哺期铅暴露对成年仔鼠学习记忆能力的影响可能与脑组织(特别是海马组织)DNA氧化损伤有关;铅暴露使成年仔鼠脑组织中SIRT1发生核质转移,该现象可能与SIRT1对铅暴露小鼠的神经保护作用有关。     

终末期肾病患者血管钙化风险与维生素K2摄入关系的前瞻性研究

目的 探讨维生素K2的摄入对降低血透患者血管钙化风险的效果.方法 根据摄入的维生素K2剂量不同,将2014年1月至2016年9月在我院住院的维持性血液透析的患者75例分为360μg、720μg、1080μg三组,每组25例.采用维生素K2治疗8周,观察各组患者治疗前后生长停滞特异性蛋白6(Gas6)的表达,并探讨其与维生素K2摄入量是否存在浓度相关性.结果 1080μg组患者治疗后Gas6下降率为42.8%,明显高于360μg组的16.4%及720μg组的28.4%,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);血液透析患者血液中Gas6水平随着维生素K2摄入剂量的增高,呈现逐渐下降趋势,具有显著相关性(r=-0.24,P<0.01).结论 维生素K2的摄入可有效降低血液透析患者血管钙化的风险.     

简版早期脑卒中后抑郁筛查量表的划界分确立研究

目的 确立简版早期脑卒中后抑郁筛查量表的划界分.方法 采用人口统计学问卷、简版早期脑卒中后抑郁筛查量表和患者健康问卷-9对154例早期脑卒中患者进行问卷调查,采用受试者工作特征曲线确定简版早期脑卒中后抑郁筛查量表的划界分.结果 以患者健康问卷-9划界分为参照,确立简版早期脑卒中后抑郁筛查量表的四个划界分为11.5、16...     

抗苗勒管激素与卵巢储备功能关系的研究进展

卵巢储备是女性保持身心健康的重要因素。卵巢储备功能异常造成的不孕及围绝经期症状给家庭及社会带来了无形的压力。由于抗苗勒管激素(AMH)较其他激素有不受下丘脑-垂体-卵巢轴影响的优点,更能稳定反映卵巢的功能状态,受到学者的青睐。研究发现检查血清AMH水平不仅可提高卵巢储备功能异常的早期诊断率,还可以为此类患者恢复正常卵巢储备提供新的治疗思路。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎54例临床分析

支原体肺炎（mycoplasma pneumonia, MP）的发病率逐年上升,常常造成局部流行,对儿童健康造成严重威胁。过去常采用的治疗方法是静脉滴注红霉素,但该药疗程长,尤其是胃肠反应重,加上穿刺部位疼痛明显,易发静脉炎,患儿及家长不易接受,限制了该药的临床应用。山东省禹城市人民医院采用阿奇霉素治疗小儿MP,临床疗效满意,现报告如下。     

不同时间迷走神经电刺激对大鼠心肺复苏预后的影响

目的探讨不同时间迷走神经电刺激(vagus nerve stimulation,VNS)对心脏骤停(cardiac arrest,CA)/心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后大鼠预后的影响。方法采用改良经皮心外膜电刺激诱导心室颤动方法建立大鼠CA模型。53只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分成假手术组(SHAM,n=5)、CPR组(n=12)和VNS组(n=36)。SHAM组不经历CA/CPR;VNS治疗分别设置在CA前30 min(PRE组,n=12)、自主循环恢复(recovery of spontaneous circulation,ROSC)后5 min(POST5组,n=12)以及ROSC后30 min(POST30组,n=12),以统一的刺激参数给予迷走神经电刺激30 min。观察大鼠ROSC后24、48、72 h的神经功能缺损评分和72 h生存率。采用TUNEL染色检测ROSC后72 h的大鼠脑组织皮质区细胞凋亡情况,采用免疫荧光检测α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 subunit-containing nicotinic acetylcholine receptor,α7nAChR)的表达。计量资料组间比较采用单因素方差分析,生存率采用Kaplan-Meier分析和Log-rank检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果与CPR组(生存率为33.33%)相比,CA前VNS处理(PRE,生存率为75%)和CA后VNS处理(POST5组生存率75%;POST30组生存率83.33%)均可显著提高大鼠CPR后72 h生存率(P<0.05),降低ROSC后的神经功能缺损评分,降低脑皮质细胞凋亡阳性率,而VNS各处理组间差异无统计学意义(P>0.05)。VNS处理后脑皮质α7nAChR的表达较CPR组增加。结论CA前和ROSC后5 min和30 min给予VNS处理均对CA/CPR大鼠具有脑保护的作用,其机制可能与激活α7nAChR介导的抗炎与抗凋亡效应有关。     

三轨教学法在感染科临床护理实践教学中的应用

[目的] 探讨CBT+PBL+TBL“三轨教学法”在感染科临床护理实习中的影响效果。[方法] 采用方便抽样法,自2016年6月-2017年5月进入华山医院感染科的大专护理实习生40名作为对照组,2017年6月-2018年5月进入华山医院感染科的大专护理实习40名作为实验组;分别接受传统教学法(对照组)和CBT+PBL+TBL“三轨教学法”(实验组)实施临床实践教学。采取出科理论考核和操作技能考核、素质测评及学员对教学满意度等方式评价两种教学方式的教学效果。[结果] 实验组出科考核成绩及教学效果满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01)。[结论] CBT+PBL+TBL教学法可以拓展学员思维,活跃教学气氛,提高实习生临床核心能力、综合素养及临床护生满意度。     

1例人感染猪疱疹病毒患者的护理

对1例经眼部感染猪疱疹病毒至中枢神经系统疾病的患者,在抗病素、降颅内压、镇静及对症治疗的同时,做好病情的观察与处置,实施接触隔离,眼部术后护理,以及谵妄、头痛、尿潴留、视物模糊、用药等护理。结果患者于入院后第15天,临床治愈出院。提出医护团队依据病情变化制订实施治疗护理计划,是患者顺利康复的保障;应积极探索和制定新发传染病的应对措施。