不同空间插值方法在钠摄入量估算中的应用

目的采用空间插值法对缺失膳食钠摄入量数据的地区进行摄入量估算。方法膳食钠消费数据来自2010—2012年中国居民营养与健康状况监测,调查采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,共调查了150个区县20岁及以上居民的膳食消费数据。运用连续3天24小时膳食回顾法结合家庭调味品称重法,进行面对面访谈共收集了48826名成年人膳食钠摄入量数据,计算膳食钠消费量平均数据。比较反距离权重法、普通克里金插值法、协同克里金插值法和回归克里金插值法等空间分析技术对膳食钠摄入量估算的精度,并选用插值精度最高的空间分析方法,绘制全国各区县的人均每日膳食钠摄入量预测趋势面,对各省膳食钠摄入量进行估算。结果2010—2012年中国居民的膳食钠平均摄入量为5.18g,其中男性平均摄入量为5.33g,女性平均摄入量为5.03g。比较多种空间分析技术估算膳食钠摄入量的精度发现,回归克里金插值法优于其他3种方法,其均方根误差和平均绝对误差分别为0.54和0.44。利用回归克里金插值法对全国各地区膳食钠摄入量进行估算,经人口加权计算得到全国膳食钠摄入量估算值为5.17g/d,全国男性膳食钠摄入量估算值为5.33g/d,女性膳食钠摄入量估算值为5.01g/d,各年龄组膳食钠的测量值与估算值的差值率均不超过10%。钠摄入量较高的地区为山东省(5.98g/d)、天津市(5.83g/d)和河北省(5.82g/d),摄入量最低的为贵州省(4.27g/d)结论空间插值法可用于对膳食钠消费数据缺失地区的摄入量估算,其中回归克里金插值法估算精度最高。     

基于面到面泊松克里格方法的手足口病发病率空间分布降尺度研究

目的 运用面到面泊松克里格降尺度方法,对山东省2010年区（县）手足口病发病率进行降尺度插值,探究手足口病在乡镇尺度上的空间分布模式,为卫生部门更精准的制定防控措施和分配医疗资源提供参考依据。方法 收集2010年山东省108个区（县）的手足口病发病数,采用面到面泊松克里格方法进行降尺度插值,运用地理信息系统（GIS）对插值结果进行空间可视化,将区（县）发病率降尺度插值到乡镇发病率,得到乡镇发病率空间分布。结果 降尺度插值时,拟合的点尺度半方差方程的自相关距离（变程）为20.38 km,变程范围内发病率具有空间自相关性。区（县）手足口病发病率估计值和实际值散点图拟合函数为y=1.053 1x,R²=0.99,不同尺度之间发病率保持一致。结论 手足口病发病率在20.38 km范围内具有一定的空间自相关性。在某一地区暴发手足口病时,有关部门可重点针对暴发区20.38 km范围内的地区进行重点监控,着重分配治疗药物等医疗资源。面到面泊松克里格降尺度方法能够被有效地应用于手足口病的空间制图中,为公共健康发病率高分辨率制图提供了一种新的方法。     

全国结核分枝杆菌潜伏感染率估算专家共识

针对结核分枝杆菌潜伏感染高危人群开展预防性治疗是降低结核病发病率的直接手段,也是实现终结结核病流行(End TB)全球战略目标的重要组成部分。作为结核病高负担国家,我国如何通过开展结核分枝杆菌潜伏感染人群的预防干预,实现结核病发病率快速下降的目标,值得探讨。其中,准确掌握我国的结核分枝杆菌潜伏感染负担和流行特征是讨论策略可行性和科学性的前提。在缺乏全国范围的结核分枝杆菌潜伏感染流行病学调查的背景下,中国医学科学院病原生物学研究所和中国疾病预防控制中心联合中国科学院地理科学与资源研究所,以全国结核病报告发病率为辅助变量,利用多中心的基于γ-干扰素释放试验检测的结核分枝杆菌潜伏感染流行病学调查数据和小样本空间统计模型,开展了全国结核分枝杆菌潜伏感染率的估算。结果显示,2013年我国5周岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%(95%CI:13.7%~22.4%);15周岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率为20.3%(95%CI:15.6%~25.1%),呈现随着年龄升高而增长的趋势,同年龄段内男性高于女性。领域内专家针对估算结果进行了广泛论证并形成了《全国结核分枝杆菌潜伏感染率估算专家共识》,以供我国结核病防治工作者借鉴和参考。     

基于多中心调查数据和空间统计模型的全国结核分枝杆菌潜伏感染率估算

目的: 估算全国结核分枝杆菌潜伏感染率,为我国结核病综合防控策略提供依据。方法: 综合2013年多中心的基于γ-干扰素释放试验的结核分枝杆菌潜伏感染流行病学调查数据和2013—2019年全国各县(区)肺结核报告发病率等多源数据,基于三位一体空间统计框架利用纠偏空间统计推断模型(Biased Sample Hospital-based Area Disease Estimation,B-SHADE)估算全国结核分枝杆菌潜伏感染率。利用交叉验证法和两个新增研究现场的调查数据进行精度验证。结果: 2013年,我国5岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率为18.08%(95%CI:13.73%~22.42%);15岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率为20.34%(95%CI:15.63%~25.06%),呈现出随着年龄增长而升高的趋势,男性潜伏感染率[24.02%(95%CI:18.27%~29.77%)]高于女性[16.91%(95%CI:12.13%~21.70%)]。B-SHADE模型对两个新增验证点估计结果的平均绝对误差为0.95%。结论: 基于多中心的流行病学调查结果和B-SHADE的全国结核分枝杆菌潜伏感染率估算填补了近年来相关全国性数据的空缺,将为我国适时加强结核分枝杆菌潜伏感染重点人群预防干预、完善“预防为主”的防控策略提供数据依据。