259例鼻内镜额窦病变手术治疗分析

目的 探讨鼻内镜额窦病变手术的方法、并发症及处理.方法 回顾性分析259例(498侧)鼻内镜额窦病变手术患者的临床资料,术前行鼻窦薄层CT冠状位和矢状位鼻窦重建,结合术中鼻内镜准确定位及开放额窦开口,按不同病变程度选择不同手术方式.结果 术后9侧眶周青紫,无视力下降及复视,7 d后自然吸收;未发生脑脊液鼻漏等严重并发症.术后6个月复诊(3例失访),99.2%(254/256)患者症状均有明显改善.结论 根据术前鼻窦薄层CT冠状位和矢状位鼻窦重建及术中内镜准确定位评估额窦开口及额隐窝的解剖;术中在注意清理保护额窦口周围正常黏膜及保证额窦引流通道通畅的前提下,根据额窦病变范围及程度的不同,由简入繁选择开放额窦范围;术后的长期随访、合理用药以及术腔的定期清理.这些措施的综合运用可使鼻内镜额窦病变手术获得较满意疗效.     

前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿58例

目的探讨前囊壁软骨切除法治疗耳廓假性囊肿的优点和操作体会。方法将104例耳廓假性囊肿患者按数字随机法分为两组,其中治疗组58例,以前囊壁软骨切除法治疗;观察组46例,以囊肿前壁切开引流＋局部加压包扎法治疗,比较两组患者的手术疗效。结果两组患者术后随访6个月,治疗组有效率100％,观察组有效率84．8％;治疗组术后无复发病例,观察组4例复发,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论前囊壁软骨切除法是治疗耳廓假性囊肿的一种可靠方法,值得临床推广。     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤36例报道

目的 探讨鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性.方法 回顾性分析36例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜下切除患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料.结果 8例Ⅰ期和22例Ⅱ期鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行经鼻内镜鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,3例Ⅱ期和3例Ⅲ期患者行鼻内镜加Caldwell-Luc术.手术效果良好,随访2～7年,共有2例复发,无恶变患者.结论 术前行鼻内镜、CT、MRI检查,可以确定病变范围,根据病变范围决定手术方式,经鼻内镜可以彻底切除Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病变;Ⅳ期病变仍需传统鼻侧切开.     

鼻内镜微创手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的探讨鼻内镜微创手术治疗儿童慢性鼻窦炎的适应证、注意事项和疗效。方法回顾性分析2001年1月—2004年1月本院采用鼻内镜微创手术治疗的76例(136侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患儿的临床资料。结果随访1 a,治愈62侧(46%),好转65侧(48%),无效9侧(7%)。结论鼻内镜微创手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的理想手术方式,但应严格掌握手术适应证,术中应尽量保护黏膜,控制手术范围,积极处理中鼻甲,加强术后随访。     

259例鼻内镜额窦病变手术治疗分析

目的 探讨鼻内镜额窦病变手术的方法、并发症及处理.方法 回顾性分析259例(498侧)鼻内镜额窦病变手术患者的临床资料,术前行鼻窦薄层CT冠状位和矢状位鼻窦重建,结合术中鼻内镜准确定位及开放额窦开口,按不同病变程度选择不同手术方式.结果 术后9侧眶周青紫,无视力下降及复视,7 d后自然吸收;未发生脑脊液鼻漏等严重并发症.术后6个月复诊(3例失访),99.2%(254/256)患者症状均有明显改善.结论 根据术前鼻窦薄层CT冠状位和矢状位鼻窦重建及术中内镜准确定位评估额窦开口及额隐窝的解剖;术中在注意清理保护额窦口周围正常黏膜及保证额窦引流通道通畅的前提下,根据额窦病变范围及程度的不同,由简入繁选择开放额窦范围;术后的长期随访、合理用药以及术腔的定期清理.这些措施的综合运用可使鼻内镜额窦病变手术获得较满意疗效.     

严重开放性喉外伤的急诊救治分析

目的分析严重开放性喉外伤的急诊救治方法。方法回顾性分析我科2006年2月至2013年1月的开放性喉外伤31例患者的临床资料。结果 1例患者在抢救中因劲动脉出血严重失血性休克死亡,其他30例患者治愈出院。随访1年,其中28例发音恢复正常,术后3例发生喉狭窄,于上级医院行支架植入,呼吸困难得以解除;2例遗留声嘶。其中有1例术后发生咽瘘,加强瘘道换药处理后瘘道渐愈合。1例因感染引起喉腔内肉芽组织形成,于全麻下在支撑喉镜下摘除肉芽组织后肉芽组织未再复发。结论在开放性喉外伤的急救中,应以保持气道通畅,抗休克,止血为原则,并最大限度保留、恢复患者的喉功能并注意预防并发症。     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤36例报告

目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性。方法回顾分析36例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜下切除,包括术前病情评估,术后随访。结果随访2~7年,2例复发,无恶变病例。结论术前鼻内镜、CT、MRI检查,可以确定病变范围,根据病变范围决定手术方式,经鼻内镜可以彻底切除Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病变;Ⅳ期病变仍需行传统鼻侧切开。