改良式剖宫产术300例体会

我院自 1999年起对在我科接受剖宫产手术者均采用改良式剖宫产术 ,取得了良好的效果。现总结分析 30 0报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 0例均为住院产妇 ,其中初产妇2 16例 ,经产妇 84例 ,均以头盆不称、胎儿窘迫、臀位、妊娠高血压综合征、巨大儿、多胎妊娠等为剖宫产术指征。1.2　手术方法　病人采用连续硬膜外麻醉 ,选择两侧髂前上棘连线下 2～ 3ｃｍ行腹壁横切口 ,长约 12～ 15ｃｍ ,切开皮肤 ,皮下筋膜切开 2～ 3ｃｍ后钝性撕开皮下组织 ,剪开腹直肌前鞘 ,钝性撕开腹直肌、腹膜外脂肪、腹膜。剪开膀胱腹膜反折 ,下推膀胱…     

细节化护理在老年糖尿病足患者伤口护理中的应用效果研究

目的 观察细节化护理在老年糖尿病足患者伤口护理中的应用效果。方法 选择2016年7月至2021年7月我院收治的80例老年糖尿病足患者,根据入院顺序分为观察组与对照组各40例。对照组实施常规护理服务,观察组在对照组基础上实施细节化护理。比较两组的护理效果、心理状态及护理满意度。结果 观察组护理总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。护理后,观察组的HAMA、 HAMD评分低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为92.50%,高于对照组的67.50%(P<0.05)。结论 细节化护理在老年糖尿病足患者伤口护理中的应用效果较好,可促进创面愈合,改善患者的心理状态,提高其护理满意度,值得临床推广应用。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛78例临床效果观察

目的:探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)的方法分娩镇痛的78例产妇作为观察组,未采用任何分娩镇痛药物的78例产妇作为对照组,分别观察两组镇痛效果、副反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。结果:两组总产程、产后出血无显著性差异(P>0.05),两组剖宫产率有显著性差异(P<0.05),两组新生儿Apgar评分及产后24 h神经行为评分(NBNA法)无显著性差异(P>0.05)。结论:CSEA用于分娩镇痛,效果好,降低了剖宫产率,对母婴无影响。     

孕中期羊水细胞染色体核型216例临床分析

目的:采用羊水细胞培养作染色体核型分析,对妊娠中期高危孕妇作出产前诊断,防止染色体病患儿的出生。方法:对216例妊娠19~24周具有介入性产前诊断指征的孕妇行羊膜腔穿刺术并行羊水细胞G显带技术,对羊水细胞染色体核型进行分析。结果:213例羊水细胞培养成功,成功率98.6%,检出异常核型9例,包括7例21-三体综合征,1例9号染色体臂内倒位,1例46XY(大Y)。结论:羊水细胞学检查作为一项产前诊断技术是安全可靠的,对指导优生优育具有重要作用。     

蓖麻餐用于足月妊娠引产57例观察

目的 :观察蓖麻餐用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 :110例有引产指征的足月初产妇随机分为两组。A组 5 7例 ,用蓖麻油 30 m l炒鸡蛋黄顿服 ,B组 5 3例用催产素静滴。结果 :两组引产成功率分别为 87.72 %和 81.13% (P>0 .0 5 )。宫颈评分≤ 7分的孕妇 ,A组引产成功率 86 .96 % ,高于 B组的 5 8.33% ,(P<0 .0 5 )。两组剖宫产率、产后 2 h出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均无显著性差异。结论 :蓖麻餐用于足月妊娠引产是一种安全有效、经济方便的方法。     

重点患者风险管理模块的设计与应用

目的 探讨重点患者风险管理模块在提高临床护士风险意识和风险管理能力,降低护理不良事件发生率中的应用效果。 方法 运用文献回顾、专家小组会议和现况调查等方法设计重点患者风险管理模块,比较应用前后临床护士风险意识和风险管理能力及护理不良事件发生率。 结果 该模块的应用,提高了临床护士对重点患者的风险管理意识和能力(t=-5.816,P<0.001),降低护理不良事件的发生率(χ²=4.763,P=0.029)。 结论 重点患者风险管理模块的设计和应用对构建重点患者风险管理体系,规避住院患者护理风险,减少不良事件的发生,保障住院患者的安全具有重要意义。     

妊娠期糖尿病非药物治疗的新进展

随着妊娠期糖尿病(GDM)新标准的临床应用,有较多的孕妇被确诊为GDM,而其中绝大多数只要经规范的管理,包括健康教育、医学营养治疗、运动、自我血糖的监测等,则能使血糖控制在正常范围内,而不需药物治疗,从而节省了医疗资源。作者综合近几年国内外文献,发现GDM非药物治疗的许多方法和效果,医学营养和运动等规范的非药物治疗能使80%以上GDM患者的血糖控制和维持正常。     

子宫内膜癌术中冰冻病理的指导价值

目的:探讨子宫内膜癌术中快速冰冻病理的指导价值。方法:回顾分析2013年1月1日至2015年1月1日在青岛大学附属医院行手术治疗且术后病理证实为子宫内膜癌的203例患者的临床资料。研究术中冰冻与石蜡病理在诊断肿瘤分化级别、肌层浸润深度、组织分型的符合率,以评估其在子宫内膜癌分期手术中的临床价值。结果:术中冰冻与石蜡病理的组织学分化级别、肌层浸润深度和组织分型的符合率分别为82.8%、90.1%和93.5%,仅有1例患者因冰冻与石蜡病理不符合导致手术治疗不足。结论:子宫内膜癌术中冰冻病理与术后石蜡病理在子宫内膜癌分化级别、肌层浸润深度、组织分型方面具有较高的符合率。以术中冰冻病理来决定子宫内膜癌患者是否行分期手术具有一定的临床意义。